儿童血铅水平与无机元素含量的相关分析

目的探讨血铅水平与无机元素含量的关系，为预防儿童铅中毒提供依据。方法用原子吸收分光光度法检测血铅及锌、铁、钙、镁、铜含量，并进行相关性分析。结果9-12岁组儿童铅中毒检出率高于其他年龄组，差异有统计学意义。铅中毒组儿童锌、铁、钙缺乏率均高于血铅正常组（P值均〈0．05），血铅水平与锌含量相关系数为-0．43，呈中度负相关；与铁含量相关系数为-0．11，呈轻度负相关；与钙含量相关系数为-0．27，呈轻度负相关。结论铅中毒与锌，铁、钙缺乏有协同出现的趋势，且铅中毒儿童较血铅正常儿童更易存在无机元素缺乏。

综合疗法治疗儿童孤独症的疗效

目的 :研究综合疗法对儿童孤独症的治疗效果。方法 :对 68名孤独症患儿采用综合治疗方法 ,包括社交技能训练、语言和言语训练、认知能力训练、行为矫正、精细运动和感觉统合训练 ,必要时配合药物治疗 ,同时强调家长参与治疗过程。每天训练 6小时以上 ,平均 4 5个月。用智力测验、ABC量表、婴儿 -初中生社会生活能力量表评估治疗效果。结果 :42名完成智力测验的患儿总智商治疗前平均 42 2 9±7 95 ,治疗后平均 5 6 13± 16 99,治疗后比治疗前明显增高 (P <0 0 0 1) ,智力结构除算术分测验无显著性变化外 (P >0 0 5 ) ,其余分测验得分治疗后均较治疗前明显增高 ,差异均有统计学显著性 (P <0 0 0 1)。ABC量表减分率 3 4 0 2 % ,治疗后较治疗前明显降低 (P <0 0 0 1) ,社会生活能力显著增高 (P <0 0 0 1) ,差异均有统计学显著性。结论 :综合疗法为治疗儿童孤独症的有效方法。

巨细胞病毒DNA含量及T淋巴细胞亚群变化与抽动障碍发病的关系

目的 检测抽动障碍患儿巨细胞病毒DNA含量及T淋巴细胞亚群的临床意义。方法 采用荧光基因定量检测法分别对 101例抽动障碍患儿和 34例健康对照组儿童进行血清HCMV基因定量检测,并用间接免疫荧光染色法分别测定两组儿童外周血T淋巴细胞亚群。结果 抽动障碍患儿血清中HCMV检出率(36. 6% )显著高于正常对照组(2. 9% ) ( 2 =14. 07, P<0. 01),外周血CD4+、CD4+ /CD8+[ (36. 71±4. 67)%, (106. 76±19. 23)% ]较正常对照组 [ ( 40. 24±2. 51 )%, ( 131. 57±37. 69 )% ]显著降低,而CD8+ [ (35. 28±3. 96)% ]较对照组 [ ( 30. 63±7. 52 )% ]显著升高 (P<0. 01 )。抽动障碍患儿中HCMV阳性组CD8+ [ (37. 84±6. 93)% ]与阴性组[ (31. 45±6. 28)% ]比较显著升高,CD4+ /CD8+阳性组[ (90. 78±10. 76)% ]比阴性组[ (112. 76±14. 60)% ]显著降低(P<0. 01),而CD3+、CD4+两组间比较无显著差异(P>0. 05)。结论 HCMV感染可能是引起抽动障碍的一个重要原因。抽动障碍患儿存在明显的细胞免疫功能紊乱,表现为T淋巴细胞亚群平衡失调,提示细胞免疫功能紊乱可能与某些儿童易感HC MV及易患抽动障碍有关。

学习困难儿童智力及记忆力特征分析

目的探讨学习困难儿童的智力、记忆力特征。方法学习困难(LD)根据ICD-10五条诊断标准,精神发育迟滞(MR)根据国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准,分为实验组LD组;对照组a.正常组,b.弱智组。采用中国韦氏儿童智力量表进行智力测验,记忆力测验采用中国科学研究院编制的临床记忆量表。结果LD组与正常对照组在语言智商、操作智商、总智商[(86.23±10.65)分,(87.44±12.59)分,(84.09±13.96)分vs(102.27±10.21)分,(103.22±11.65)分,(103.28±9.88)分]及分测验值差异均有显著性(P<0.01);LD组儿童VIQ与PIQ相距一个标准差以上的比率明显高于对照组(2=9.29,P<0.01),也较MR对照组多(2=4.29,P<0.05)。LD组记忆商(MQ)明显低于正常对照组(P<0.01)。结论LD儿童智商、记忆商水平低于正常儿童,且存在明显智力结构发展不平衡。

注意缺陷多动障碍儿童的智力特点

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力特点。方法抽取ADHD儿童60例使用韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)中文版进行测量。结果 ADHD儿童的总智商及四个合成指数的得分均低于总平均分(P<0.05);各分测验中,除译码外,ADHD儿童的其他分测验的得分均低于总平均分(P<0.05)。结论 ADHD儿童的总体认知能力及言语理解、知觉推理、工作记忆和心理加工均在正常范围,但低于平均水平。

感觉统合治疗方法的临床疗效分析

目的 观察儿童感觉统合治疗方法的临床疗效。方法 选用感觉统合治疗方法对72例感觉统合失调儿童进行治疗。结果 治疗后儿童在感觉统合评定量表得分及临床症状方面均有显著提高,孤独症儿童也有进步。前者的显著改善率为72.4％～79.4％,临床症状显著改善率为62.1％～70.6％。结论 感觉统合治疗是矫正因感觉统合失调所引起的学习困难及其他心理行为问题如多动、注意力缺陷、情绪障碍、语言障碍及社交不良等的有效方法。

ADHD与TD共病儿童家庭环境特征及与个性自我意识的相关性

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)与抽动障碍(TD)共病(CAT)患儿家庭环境特征及其与个性、自我意识之间的相关性。方法:采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、艾森克个性问卷(少年版,EPQ)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组60例、ADHD组79例、TD组60例、正常对照组(N组)71例儿童分别进行评估。结果:CAT组与ADHD组比较FES-CV、EPQ、PHCSS各因子得分均无明显差异,CAT组儿童在FES-CV中亲密度、知识性与组织性得分低于TD组(P<0.05),道德宗教观、知识性、娱乐性、组织性得分低于N组(P<0.05),独立性、矛盾性得分高于N组(P<0.05)。CAT组儿童精神质、神经质因子得分显著高于N组(P<0.01)。CAT组儿童行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、合群4个分量表得分及总分显著低于N组(P<0.01)。相关分析显示FES-CV中的矛盾性与EPQ中的掩饰程度呈负相关,道德宗教观与神经质呈负相关;FES-CV中的矛盾性与PHCSS中的行为因子呈显著负相关。结论:CAT患儿的家庭存在家庭功能缺陷,其家庭环境对患儿的个性及自我意识发展有一定的影响。

孤独症儿童父母心理健康状况与人格特征的相关性

目的探讨孤独症儿童父母的心理健康、人格特征及其相关性。方法使用症状自评量表、艾森克个性问卷对68例孤独症儿童的父母和64例健康儿童父母进行对照研究。同时利用t检验和多因素回归分析进行数据分析。结果研究组的躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分高于正常对照组，母亲的抑郁因子分高于父亲，差异有显著性。研究组内外向因子分[（47．65±9．97）分]低于对照组[（52．91±11．02）分]，差异有显著性（t=2．87，P〈0．01）；神经质因子分高于对照组，差异有显著性（t=2．01，P〈0．05），父亲的内外向因子分低于母亲，差异有显著性（t=2．43，P〈0．01）。多因素回归分析的结果显示神经质因子对SCL-90的总分及各因子均有影响。结论孤独症儿童父母更易出现心理健康问题，母亲的抑郁问题明显多于父亲；其人格特质具有偏内向性和高神经质的特点，父亲比母亲的偏内向性更明显。

抽动障碍儿童智力与注意力特征研究

【目的】探讨抽动障碍(tic disorder,TD)儿童智力结构特征及注意特征,为临床综合治疗提供依据。【方法】采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)及视听整合持续操作评估系统(IVA-CPT)对TD组及正常对照组儿童各60例进行智力测验及注意力测验,对结果进行对比分析。【结果】抽动障碍患儿言语智商、操作智商和总智商明显低于对照组(P<0.001),操作量表中除拼图分测验无差异外其余分测验及言语量表各分测验均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。抽动障碍儿童IVA-CPT综合注意力商数、听觉注意力商数和视觉注意力商数均低于正常对照儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】抽动障碍儿童存在智力及注意力损害,应采取综合治疗措施。

注意缺陷多动障碍与儿童血铅水平的关系研究

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与儿童血铅水平的关系。【方法】使用原子吸收光谱法,对162例ADHD儿童和同期在儿保门诊进行体检的181例健康儿童的血铅水平进行比较分析。【结果】ADHD儿童的血铅明显高于对照组儿童的血铅水平(P<0.01)。ADHD儿童中男童的高血铅率显著高于女童(P<0.05),不同年龄阶段铅中毒率具差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】ADHD与儿童高血铅水平相关,积极开展儿童防铅工作对ADHD的治疗具有一定的意义。

注意缺陷多动障碍共患抽动障碍儿童智力特征研究

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder,CAT)患儿智力特征。【方法】采用韦氏儿童智力量表(China-Wechsler Intelligence Scale for Children,C-WISC)对CAT组60例、ADHD组79例、TD组60例及正常对照组71名儿童进行智力测验,分别计算各分测验的量表分、言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(per-formance intelligence quotient,PIQ)和总智商(full intelligence quotient,FIQ),进行对比分析。【结果】 CAT组与ADHD组比较,10项分测验及VIQ、PIQ、FIQ两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);CAT组与TD组比较,言语测验中的算术分测验,操作测验中的译码分测验低于TD组(P<0.01),而操作测验中的填图分测验高于TD组(P<0.05);与正常对照组相比,CAT组儿童言语测验中的算术分测验得分低于对照组(P<0.05),言语测验中的领悟分测验及操作测验中的译码分测验得分低于对照组(P<0.01)。【结论】 CAT患儿总智商在正常范围,但存在智力结构发展不均衡的状况,ADHD可能是影响认知功能的主要原因。

注意缺陷多动障碍儿童主观生活质量及家庭环境特征研究

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的生活质量及家庭环境特征。【方法】应用程灶火等设计的《儿少主观生活质量问卷手册》,家庭环境量表中文版(FES-CV)对79例ADHD儿童及71名正常儿童进行评定并对其结果进行对比分析。【结果】1)生活质量评分中,ADHD组的家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、认知成分、焦虑体验、情感成分总体满意度得分均低于正常组(P<0.05或<0.01);2)家庭环境评分中,ADHD组的亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教、组织性得分均低于正常组(P<0.05或<0.01),矛盾性、独立性得分显著高于正常组(P<0.01)。【结论】ADHD儿童生活质量低下,家庭环境不良,应采取综合干预措施以改善其预后。

高中生人际关系对抑郁的影响

抑郁包括情绪低落、易疲劳、丧失兴趣、自我否认等身心表现,是青少年期常见的情绪问题,并会随着年龄的增长在青春期中期达到峰值。抑郁会对青少年产生消极影响,甚至持续到成年期,并可能引发成年后的重度疾病。人际关系是青少年抑郁的重要影响因素之一。

职业压力对医务人员生活质量的影响

目的探讨职业压力对医务人员生活质量的影响。方法采用分层随机抽样的方法于2014年1—6月对青岛市4家综合性医院748名医务人员进行职业压力量表(OSI-2)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)调查。结果 1三级医院医务人员职业压力总分(57.35±15.03)高于二级医院(54.55±19.31)(P<0.05),医生及护理人员(55.97±17.07、57.37±18.16)高于职能人员(51.70±15.76)(P<0.01),差异均有统计学意义。无职务及基层管理者生活质量总分(55.40±6.27、56.26±7.43)低于中高层管理者(59.76±5.11)(P<0.01),医生及护理人员(55.84±7.23、55.50±6.60)低于职能人员(57.60±4.45)(P<0.05),差异均有统计学意义。2中、重度职业压力组的躯体、心理、社会功能得分及生活质量总分均显著低于无压力组和轻压力组,差异均有统计学意义(P<0.01)。3职业压力量表中组织气氛因子对生活质量问卷中躯体、心理、社会功能得分及总分有反向预测作用,管理角色对心理、社会功能及生活质量总分有反向预测作用,工作负荷因子对物质生活得分有正向预测作用。结论医务人员职业压力越高,生活质量水平越低,且对躯体、心理及社会功能影响较大。主要的职业压力来源于组织氛围、管理角色及工作负荷。

注意缺陷多动障碍儿童及其父母的人格特征的相关研究

目的研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童及其父母的人格特点及其相关关系。方法抽取ADHD儿童60例和正常对照儿童60例,由儿童完成艾森克个性问卷(儿童版)。60例ADHD儿童的父母和60例正常对照儿童的父母共240人同时完成艾森克个性问卷(成人版)。结果 ADHD组儿童在精神质(P)和神经质(N)两个因子得分显著地高于对照组(P<0.01),而内外向性(E)和掩饰性(L)两个因子得分显著低于对照组(P<0.01)。ADHD组父亲的精神质(P)得分显著高于对照组(P<0.01),而掩饰性(L)得分显著低于对照组(P<0.01)。ADHD组母亲神经质(N)因子得分显著高于对照组(P<0.05),而掩饰性(L)因子得分显著低于对照组(P<0.01)。回归分析显示,父亲E分与ADHD儿童的P分呈负相关;母亲P分与儿童E分呈正相关,父亲L分与儿童E分呈负相关;父亲E分、母亲E分与ADHD儿童的N分呈负相关,母亲N分和父亲P分与其呈正相关;父母亲个性特点各因子均与ADHD儿童的L分无明显相关性。结论ADHD儿童及其父母的人格有一定的特征,两者有一定的相关性。