糖尿病视网膜病变发展中的免疫图谱变化

目的为解析糖尿病向糖尿病视网膜病变进展的免疫学调控机制,流式细胞术分析健康人(health donor,HD)、糖尿病患者(diabetes mellitus,DM)、非增殖型糖尿病视网膜病变患者(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)以及增殖型糖尿病视网膜病变患者(proliferative diabetic retinopathy,PDR)外周血中的免疫细胞图谱之间的差异。方法收集HD、DM、NPDR以及PDR患者的外周血,采用密度梯度离心法分离获得外周血免疫细胞。13色流式抗体共同染色并上流式细胞仪进行检测。结合Flowjo及其插件对细胞进行降维及聚类处理分析,最后采用Spearman相关性分析及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估外周血免疫细胞预测DM到DR阶段进展的诊断价值。结果将外周血免疫细胞分为10大群,在固有免疫细胞中,DM和PDR中mono-classical细胞群较健康人升高(P<0.05);适应性免疫细胞中,DM和NPDR中的B细胞较HD组升高(P<0.05),NKT、T细胞则较HD组下降(P<0.05);PDR中的B细胞和健康人对比则均升高(P<0.05),但T细胞下降(P<0.05)。此外,B细胞和各阶段呈正相关,并且在PDR阶段中,ROC曲线分析B细胞预测DM到DR阶段进展的效能大于其他免疫细胞。结论健康人、DM和DR患者的3个阶段的外周血免疫细胞图谱之间存在差异,此外B细胞和各阶段正相关,有着预测疾病进展的诊断价值的潜力。