盐酸坦洛新缓释胶囊辅助体外碎石排石在输尿管结石患者中的应用

目的探讨输尿管结石患者体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石的效果。方法选取2016年4月至2017年5月在我院治疗的输尿管结石患者142例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=68)和对照组(n=74),观察组体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石,对照组体外碎石后给予常规治疗,比较两组患者术后7 d、14 d及28 d结石排净率、排净时间、肾绞痛发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药物使用率以及血尿持续时间。结果观察组术后7 d、14 d和28 d结石排净率分别为86.76%、92.65%和94.12%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石排净时间和血尿持续时间分别为(6.21±1.61)d和(2.40±0.89)d,明显短于对照组(P<0.05);观察组肾绞痛发生率和VAS评分分别为10.29%和(2.01±0.58)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后镇痛药使用率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组输尿管下段结石患者术后7 d结石排净率高于输尿管上段结石患者(P<0.05);观察组输尿管上段、中段和下段结石患者术后14 d、28 d结石排净率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石效果较好,能减少术后肾绞痛发生。

成年男性中国商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床比较

目的对比中国商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗成年男性包皮过长的效果。方法包皮过长198例,随机分成商环组100例,传统组98例,分别施行中国商环包皮环切术及传统包皮环切术,观察两组手术时间、术中出血量、愈合时间、疼痛评分(VAS评分)、术后并发症(渗出、裂开、水肿)、外观满意度、手术对患者工作生活影响等。结果与传统组比较,商环组手术时间短、术中出血量较少、VAS评分低、术后美观及患者满意度高(P<0.05),但术后水肿、渗出、伤口裂开发生率高,并且愈合时间长(P<0.05)。结论中国商环包皮环切术效果好,具有操作简单、手术时间短、出血量少、术后美观等优点,但术后水肿、渗出、伤口裂开发生率高,愈合时间长。

并发结肠膀胱瘘四例及文献复习

结肠膀胱瘘指膀胱与结肠发生异常通道,临床上较罕见.主要病因包括肠憩室病,恶性肿瘤和克罗恩病,其他较少见的病因包括外伤、医源性创伤及膀胱癌等. 作为结肠膀胱瘘的主要病因之一的结肠憩室病,在欧美国家中较常见,但我国以及其他亚洲国家发病率较低.文献报道,在憩室病患者中,发生结肠膀胱瘘的比例虽仅2％,但憩室病却是结肠膀胱瘘形成的主要原因,约占56.3％.因此,关注憩室病的这种并发症对临床诊断和治疗有重要意义.我们医院泌尿外科于2000年6月至2012年4月共确诊4例结肠膀胱瘘患者,其中只有1例的病因是结肠憩室病,其他病因3例为恶性肿瘤,结合文献资料分析如下.