左旋甲状腺素抑制疗法在女性桥本甲状腺炎治疗中的应用效果

目的探讨左旋甲状腺素抑制疗法在女性桥本甲状腺炎治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年3月在山东省枣庄市薛城区临城街道社区卫生服务中心诊治的60例桥本甲状腺炎女性患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组给予甲状腺片,观察组给予左旋甲状腺素抑制疗法,比较两组临床疗效、甲状腺功能。结果观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后观察组游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平高于对照组,促甲状腺激素低于对照组(P<0.05);观察组治疗后抗甲状腺过氧化物酶自身抗体、抗甲状腺球蛋白抗体水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素抑制疗法在女性桥本甲状腺炎治疗中的应用效果较好。

CD4^+CD25^+调节性T细胞在Graves眼病患者外周血中的表达

目的:通过检测CD4+CD25+调节性T细胞在Graves眼病患者外周血中的表达,以观察该病患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的变化规律。方法:临床实验研究。采用流式细胞术检测对Graves病不伴有眼征患者组(53例),Graves眼病患者组(51例),正常对照组(51例)的外周静脉血CD4+CD25+Treg细胞比例进行检测。结果:与正常对照组比较,Graves病不伴有眼征患者组Treg水平下降(P<0.01);与正常对照组比较,Graves眼病患者组外周血Treg水平显著下降(P<0.01);Graves眼病患者组外周血Treg数量明显低于Graves病不伴有眼征患者组(P<0.01)。结论:Graves眼病患者外周血中CD4+CD25+Treg在淋巴细胞中所占的比例降低,存在自身免疫调节紊乱。可能是其机体细胞免疫抑制受损的重要机制,为对该疾病进行免疫学治疗提供了新线索。

难治性青光眼手术治疗新进展

难治性青光眼病因十分复杂,眼部组织结构破坏明显,是一种应用常规抗青光眼手术,效果较差的眼科疾病。手术失败主要原因是滤过口处成纤维细胞增殖以及瘢痕形成使滤过口阻塞。现将国内外新近有关难治性青光眼治疗的改良滤过性手术、房水引流装置植入术、激光睫状体光凝术等手术方法的报道进行回顾并作一简单综述。

EMS处理对牛皮杜鹃组培苗叶片再生及耐热性的影响（英文）

该试验以长白山野生牛皮杜鹃组培苗为材料,探讨了EMS处理对牛皮杜鹃耐热性的影响和可能的耐热机理,为牛皮杜鹃推广应用及种质资源的创新奠定基础。结果表明,EMS浓度为0.1%处理2 d时,叶片存活率48.92%,接近半致死剂量,可以将其作为耐热性突变体的筛选条件。随着温度的升高,诱变组植株叶绿素、MDA、Pro、SOD、POD活性、可溶性糖、MDA含量与对照均存在显著差异;相同温度时,诱变组植株叶绿素含量、可溶性糖含量、Pro、SOD和POD活性显著高于对照组,MDA含量显著低于对照组。EMS处理在一定程度上提高了牛皮杜鹃组培苗的的耐热性。

合同履行障碍合同法解决机制

合同履行障碍是指在合同履行过程中遇到了阻碍当事人正常履行合同的事由,主要表现为不可抗力、情势变更、标的物毁损等引发的合同履行障碍,同时,合同履行障碍也带来一系列风险负担问题。但我国关于合同履行障碍制度没有明确的规定,合同履行障碍问题的分类层次不明确,法条所涵盖的范围不清,导致实务中有关合同履行障碍的问题繁多且复杂。构建合同履行障碍的合同法解决机制不仅有利于提高司法实践的效率,更好地解决实践中有关合同履行障碍的问题,也是在《民法典》第577条的基础上对合同履行障碍体系的创新性解释。本文主要通过对合同履行障碍出现的原因进行分析,结合原因所引发的事实现象以及后续的法律效果,探索体系性的合同履行障碍的合同法解决机制。

我国体育公园科研进展可视化分析

为了解我国体育公园研究现状,探究其发展的脉络和历程,本文采用信息可视化分析软件CiteSpace,对CNKI收录的相关文献进行可视化分析。现阶段体育公园作为实现全民健身绿色发展的新空间新载体的媒介,正处于发展阶段。随着城市化水平和生活水平的不断提高,大众体育对健身的需要也随之增加,因此体育公园的需求量也逐步上升,但因各地体育公园的发展正在不断的推进,发展过程中出现的不足也随之显露。研究发现:(1)从体育公园论文年发文量来看,2018年以前发文量趋于平稳;2018年至今的发文量逐步上升;发文期刊涉及较多但期刊间影响因子差距较大;(2)从学科领域来看,体育学科是体育公园科研的主力军;(3)从主要研究领域来看,我国的体育公园科研主要集中在全民健身、群众体育、公共体育服务、公园景观规划等研究领域。

替罗非班联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效及对神经功能的影响

目的研究替罗非班联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死(APCI)的疗效及对神经功能的影响。方法选取本院收治的92例APCI患者(2020年10月至2022年5月),按随机数表法将患者分为对照组(46例)和实验组(46例)。对照组采用依达拉奉治疗,实验组采用替罗非班联合依达拉奉治疗。比较两组疗效,治疗前、治疗两周后日常生活能力Bathel指数量表(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标(纤维蛋白原、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度)、血清脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、TGF-β1、Cav-1水平及不良反应发生率。结果实验组临床总有效率93.48%(43/46)高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,实验组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,实验组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,实验组血清Lp-PLA2、Hcy、Cav-1水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后实验组不良反应总发生率10.87%(5/46)与对照组6.52%(3/46)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合依达拉奉治疗APCI患者疗效显著,可有效缓解临床症状,调节血液流变学,促进病情恢复。

血清PRDX1、Lp-PLA2、Survivin水平变化与急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分的相关性及临床意义

目的探讨血清过氧化还原蛋白1(PRDX1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、生存素(Survivin)水平变化与急性缺血性脑卒中(AIS)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性及临床意义。方法选取许昌医院2020年12月—2022年9月收治的125例AIS患者为研究对象,根据入院时NIHSS评分将患者分为轻度组(n=46,NIHSS<4分)、中度组(n=52,4分≤NIHSS≤15分)、重度组(n=27,NIHSS>15分),根据治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好(n=86,mRS≤2分)和预后不良(n=39,mRS>2分)两个亚组。比较3组(入院时)血清PRDX1、Lp-PLA2、Survivin水平与NIHSS评分相关性;对比不同预后患者(入院时、治疗7 d、14 d)血清各指标水平;对比各指标不同水平对AIS患者预后不良的危险度。结果轻度组血清PRDX1、Lp-PLA2、Survivin低于中度组,中度组各指标低于重度组,与NIHSS评分均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、14 d后,预后不良患者血清PRDX1、Lp-PLA2、Survivin水平高于预后优良患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、14 d后高水平患者预后不良危险度是低水平患者2.134、3.280、2.677倍/3.693、4.917、3.497倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PRDX1、Lp-PLA2、Survivin水平变化与AIS患者NIHSS评分密切相关,能为临床病情判断及预后评估提供参考依据。

HBV相关性肝细胞癌治疗致HBV再激活的研究进展

HBV相关性肝细胞癌在肝切除、肝动脉化疗栓塞(TACE)、系统性化疗、放射治疗、射频消融(RFA)等治疗后均有HBV再激活的潜在风险。HBV再激活一旦发生,可引起急性肝功能衰竭、肿瘤复发,严重影响抗肿瘤治疗方案的实施,对肝癌的发生、发展及患者预后具有重要影响。目前一致认为上述治疗导致的免疫抑制是HBV再激活的发生机制,HBV DNA载量高、HBe Ag阳性以及HBV基因组发生变异为HBV再激活的危险因素。肝癌患者围治疗期应密切监测HBV复制指标及肝功能变化并行抗病毒治疗,以预防HBV再激活。

自发性脱位于玻璃体腔的人工晶状体囊袋复合体经巩膜固定的疗效观察

目的:探讨自发性脱位于玻璃体腔的人工晶状体囊袋复合体经巩膜缝合固定的手术效果。方法:回顾性病例对照研究。2017-04/2019-06对自发性脱位进入玻璃体腔内的人工晶状体囊袋复合体8例8眼(研究组)采取23G玻璃体切割术联合人工晶状体囊袋复合体巩膜缝合固定治疗。选取同期玻璃体晶状体切除术后行折叠人工晶状体悬吊手术10例10眼为对照组。术后7、30、60d随访两组裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜散光、IOL的偏心值与倾斜度和手术并发症。结果:研究组8眼人工晶状体囊袋复合体顺利经巩膜缝合固定,对照组10眼成功植入并缝合固定人工晶状体。视力:两组内术后7、30、60d裸眼视力和术前比较,均提高(P<0.05);两组术后7、30、60d矫正视力较术前无差异(P>0.05)。术后两组裸眼视力无差异(P>0.05),术后7d与术后30、60d裸眼视力有差异(P<0.001);术后7、30、60d两组矫正视力无差异(P>0.05)。术后7、30、60d两组患者眼压均正常(10~21mmHg),组内及组间对比均无统计学意义(P>0.05)。角膜散光:组内比较:对照组术前与术后30、60d比较,研究组术前与术后30d比较,均有差异(P<0.05),散光值较术前增大;术后30、60d,对照组术后散光度均大于研究组(P<0.05)。IOL的偏心值与倾斜度:术后30、60d研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:对脱位于玻璃体腔内的人工晶状体囊袋复合体采取23G玻璃体切割术联合经巩膜缝合固定手术可以减少手术步骤,降低手术性创伤,较好恢复人工晶状体的位置和改善视觉质量。

从提高学生的素质出发,缩小英语教学中的“两级分化”

英语教师在教学中遇到的最大难题,是学生学习中的“两级分化”。“两级分化”的存在,不仅限制了英语教师教学水平的发挥,而且制约了教学进度,影响了教学效果,教学质量,使宝贵而有限的教育资源造成了不应有的浪费。如何正确处理和缩小学生“两级分化”的问题,对于改革英语教学,提高英语水平,完善英语教学具有十分重要的意义。

世界各国职业道德宪章

法国记者的职业道德宪章制订于1918年,是西方国家最早制订的宪章,1938年曾修正过.宪章中规定:

坚持在英语教学中实施素质教育

素质教育就是按照培养社会主义建设者和接班人的要求,促进全体学生德、智、体全面主动发展的基础教育。李岚清曾指出:“从全国来看,现在基础教育的问题是要解决‘应试教育’向素质教育的转变……,落实素质教育,从观念上、宏观上。

市场经济与高校德育

市场经济与高校德育辛梦社会主义市场经济的发展，必然会给高校德育带来一系列新的特点和问题。而高校德育的成败与否，又决定着青年一代成长的方向；决定着社会主义事业的接班人是否合格；决定着我国社会主义事业的前途和命运。因此，研究当前社会主义市场经济下高校德育...

相位法激光测距中近零点阶跃误差的校正

该文通过分析近零点阶跃误差与整尺和余尺的关系,从而提出了基于整尺和余尺的两种相位校正方法来消除误差和接近零点误差之间的关系。在Matlab平台上,在距离正向和反向变化、距离慢变和快变等情况下对这两种方法进行了仿真测试。仿真结果表明,可以在距离缓变的情况下使用整尺的相位校正方法完全消除近零点的阶跃误差;基于余尺的相位校正方法不但具有整尺的相位校正方法的校正能力,还可在距离快变的情况下完全消除近零点的阶跃误差。

辩论式教学法在眼科见习课中的应用效果

目的分析在眼科见习课中应用辩论式教学法的效果。方法选取时间为2020年6—12月,我处临床眼科专业课共计两个班级,将其列为常规教学班级以及辩论式班级,每个班级各46名学生,其中常规教学班级在眼科见习课中实施基础教学法(lecture-based learning,LBL),而辩论式班级则在LBL的基础上联合辩论式教学,当所有见习课程结束后,采用自制调查问卷的形式来获取两个班级学生的反馈信息,同时对两个班级进行相应的成绩考核,深入分析辩论式教学方法的应用效果。结果从反馈的信息结果来看,对本次辩论赛的评价较高;从考核成绩来看,常规教学班级考核成绩远不及辩论式班级(P<0.05);而辩手平均考核成绩与非辩手差异微小(P>0.05)。结论在眼科见习课中运用辩论式教学法,可以将学生的“思维”和“知识”相互结合,对提升学生的自学能力、解决问题能力、沟通能力、团队协同能力等非常有利,故对提升学生的综合素质水平意义重大。

乙型肝炎病毒相关性肝癌TACE术后干扰素治疗临床观察

目的肝内复发是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝癌经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolitation,TACE)术后死亡的主要原因,目前已报道了几种方法可以降低TACE术后复发率,TACE术后辅以干扰素(interferon,IFN)治疗报道较少。本研究旨在探讨IFN对HBV相关性肝癌TACE术后临床转归的影响。方法选取2014-05-01-2015-10-31山东省千佛山医院收治HBV相关性原发性肝癌(hepatocenular carcinoma,HCC)患者138例,随机数字表法分为对照组(仅行TACE术)68例和观察组(TACE+IFN)70例。监测治疗前后免疫功能、肝功能、肝纤维化指标、HBV DNA载量、HBeAg阴转率及转换率等临床指标,疗效判定采用实体瘤治疗疗效评分标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST),比较两组患者近期、中远期疗效及复发情况。结果与治疗前比较,对照组TACE术后CD3+、CD4+、NK细胞百分数及CD4+/CD8+比值下降(P<0.001),观察组则升高(P<0.001);治疗后4周,观察组CD3+、CD4+、NK细胞百分数及CD4+/CD8+比值高于对照组,差异有统计学意义,P<0.001。观察组与对照组ALT水平随治疗时间的延长均有改善,差异有统计学意义,均P<0.001;24、48周观察组ALT水平低于对照组,差异有统计学意义,P<0.001。治疗48周,观察组HBV DNA载量随治疗时间的延长逐渐降低,差异有统计学意义(F=122.283,P<0.001),HBV DNA转阴率达59.8%;而对照组HBV DNA载量随治疗时间的延长逐渐升高,差异有统计学意义(F=2.468,P=0.045),有14例患者HBV DNA升高较基线水平>10倍,HBV激活率达20.6%(14/68);两组HBV DNA载量比较差异有统计学意义,P<0.001。观察组HBeAg阴转率45.0%,HBeAg转换率35.0%,对照组未出现HBeAg阴转或转换,两组比较差异有统计学意义,χ~2=9.258,P=0.001。观察组透明质酸(hyaluronidase,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)和Ⅳ型胶原(collagenⅣ,CⅣ)较治疗前降低(P<0.05),而对照组较治疗前升高,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。观察组客观缓解率(objective response rate,ORR)为57.1%,较对照组的39.7%升高,χ~2=4.199,P=0.040;观察组疾病控制率(disease control rate,DCR)为88.6%,明显高于对照组的66.2%,χ~2=9.932,P=0.001。随访24个月,观察组复发率为55.7%,低于对照组的69.1.%,χ~2=4.503,P=0.034;观察组死亡率为38.6%,低于对照组的64.7%,χ~2=9.431,P=0.002;中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)观察组23.6个月(95%CI:21.4~25.8),对照组20.3个月(95%CI:15.8~24.8),两者比较差异有统计学意义,χ~2=4.58,P=0.026;中位总生存期(overall survival,OS)观察组29个月(95%CI:27.5~32.1),对照组26个月(95%CI:20.1~31.9),两组比较差异有统计学意义,χ~2=8.96,P=0.003。多因素分析结果显示,肿瘤结节数目(P=0.012)和TACE-IFN治疗(P=0.008)是降低OS的独立影响因素。结论 HBV相关性肝癌TACE术后给予IFN治疗能增强患者的免疫功能,抑制HBV复制,减轻肝脏炎性改变及肝纤维化,降低肝内复发,提高近期疗效和OS。IFN治疗安全有效。