结肠癌造口患者自我管理能力的现状及影响因素分析

目的:了解结肠癌造口患者自我管理能力的临床现状,并分析其影响因素。方法:选择2018年1至12月在广东省中医院治疗的191例结肠癌造口患者,应用一般情况调查表、社会支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、肠造口患者自我管理问卷进行调查,数据采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果:结肠癌造口患者的自我管理得分为(98.34±10.66)分,得分相对较低,症状管理、信息管理和心理护理的得分率均低于60%。回归分析结果显示:年龄、社会支持情况、文化程度、是否独居、造口护理情况、造口时间和住院次数均为自我管理得分的影响因素,共可解释69.5%的方差变异量。结论:结肠癌造口患者的自我管理能力相对不足,临床医护人员应加强评估并制订有针对性的健康教育策略,以提升其疾病自我管理能力,改善临床预后。

结肠癌化学药物治疗留置外周静脉置入中心静脉导管患者发生医用黏胶相关性皮肤损伤的风险

目的:了解结肠癌化学药物治疗留置外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inser ted central catheter,PICC)患者医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的发生情况和风险因素,构建MARSI的风险评分模型,并验证其评估效度。方法:通过便利抽样的方法选择2015年1月至2018年12月在广东省中医院治疗的结肠癌化学药物治疗患者进行资料收集,通过logistic回归分析构建风险评估系统,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析验证评分模型的有效性。结果:共计纳入264例结肠癌化学药物治疗的患者,共有88例患者罹患MARSI (33.3%),其中建模组49例(31.0%),验证组39例(36.8%);女性、年龄>60岁、过敏史、放射治疗史、白蛋白<35 g/L均为MARSI的风险因素(P<0.05);构建的评分系统得分为0~32分,其中<5分为低危,5~15分为中危,>15分为高危;ROC曲线结果提示:建模组的曲线下面积为0.830,验证组的曲线下面积为0.823,差异均具有统计学意义(P<0.05);在截断值为6.5分时,两组的约登指数均达到最高。结论:初次构建的风险评分模型具有较好的预测效能,可用于结肠癌化学药物治疗患者PICC后发生MARSI的风险筛查。