118例合并上消化道出血的急诊危重症临床分析

目的 :探讨上消化道出血的病因及治疗方式 ,提高救治水平。方法 :复习近 4年以来EICU收治的患者 1172例 ,符合上消化道出血 118例 ,对其病因及治疗方式进行回顾性分析。结果 :上消化道出血共 118例 ,男6 8例 ,女 5 0例 ,死亡 2 2例。结论 :上消化道出血是EICU病房常见危重症 ,及时恰当的诊断治疗对降低EICU患者病死率有重要意义。

238例心肺复苏影响因素分析

目的了解7年来心肺复苏(CPR)现状,分析其影响因素,旨在提高心肺复苏成功率。方法回顾性分析2003年1月～2010年1月我院急诊科复苏的238例院前及院内心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者,比较自主循环恢复(ROSC)成功组和失败组CPR开始时间、发病地点、病因、肾上腺素用量等。结果全部患者ROSC成功组占8.4%,两组CPR开始时间(从心跳骤停至CPR开始时间)、发病地点、病因比较差异有统计学意义(P<0.05),在肾上腺素用量、性别比较差异无统计学意义。CPR成功率较低与心肺复苏开始时间、发病地点及复苏方法密切相关。结论 CA患者成功率较低,与"生命链"未彻底落实及急救水平低有关,普及全民急救知识,加强完善急救医疗体系建设,是提高CPR成功率的关键措施。

138例持续非卧床腹膜透析患者再住院原因分析

目的分析在家中进行CAPD患者住院的主要原因。方法分析138例持续性非卧床腹膜透析患者住院时间和住院原因,同时测定透析充分性、营养状况和心血管系统状况等指标。结果住院的首位和次位原因分别是心脑血管系统疾病和腹膜透析相关性感染,其中容量负荷过重导致心功能衰竭是患者住院的重要原因之一。结论心脑血管系统疾病和感染性疾病是导致腹膜透析患者住院的重要因素。营养、炎症和心血管状态对腹膜透析患者的预后具有重要的影响作用。腹膜炎和透析不充分仍然是导致腹膜透析患者住院的原因之一。

持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析

目的探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者的退出原因及相应的防治措施。方法收集2005年1月~2010年1月因慢性肾衰竭接受CAPD的140例患者临床资料,分析患者退出腹膜透析的时间和原因,并对死亡病例的死因进行分析。结果 140例患者中因各种原因退出腹膜透析共37例,退出率为26.4%（37/140）;其中死亡21例,转血液透析7例,肾移植9例。结论死亡是CAPD患者短期内退出腹膜透析的主要原因,而心脑血管事件、腹膜炎是导致CAPD患者死亡的主要原因。因此应积极加强透析前的系统治疗及腹膜透析患者透析后的持续合理管理。

心肺复苏后脑损害昏迷转归的早期观察与评价

目的：探讨准确、客观评估与判定心肺复苏（CPR）后脑损害昏迷的方法。方法：对27例心肺复苏12h后脑损伤仍处于昏迷状态的患者进行连续的观察和评估，评估的项目包括对神经系统的各项临床观察。结果：27例患者中19例（70．4％）在心肺复苏后1个月内死亡，其余8例存活患者从昏迷成为睁眼昏迷，存活患者中2例（25．0％）分别在第5d、第43d清醒。结论：综合评定心肺复苏后昏迷患者，对临床医疗决策和提高脑复苏成功率具有重要的指导意义。

糖尿病肾病尿毒症终末期31例肾脏替代治疗临床体会

目的 :比较腹膜透析 (PD)及血液透析 (HD)在糖尿病肾病替代治疗中的优劣。方法 :选取近 6年来我院收治的糖尿病肾病终末期患者 31例 ,其中腹透 19例、血液透析 12例 ,比较两组患者的生存率、血糖、血浆白蛋白、血脂、血红蛋白。结果 :两组前 2年的生存率差异无显著性。PD组第 3年的生存率明显下降且空腹血糖、甘油三脂及低密度脂蛋白均高于HD组 ,差异有显著性 ,而PD组血浆白蛋白显著低于HD组。结论 :对于糖尿病肾病替代治疗 ,PD与HD比较起来存在着一些不完善的地方 ,亦存在优势。故糖尿病肾病的替代治疗 ,不应局限于某一种替代治疗 ,开始替代治疗 1～ 2年 ,可以予以PD治疗 ,而后再据情况改为HD。

慢性肺心病心力衰竭患者的甲状腺功能

目的 :探讨慢性肺心病心力衰竭患者甲状腺素的变化。方法 :对 5 2例慢性肺心病心力衰竭患者血清TT3、TT4 和TSH进行检测 ,观察其变化 ,并分析慢性肺心病心衰患者与TT3、TT4 和TSH的关系。结果 :慢性肺心病心力衰竭患者其TT3、TT4 均值低于对照组 ,TSH无明显变化。结论 :慢性肺心病心力衰竭患者甲状腺功能有一定程度的下降 ,且非原发性甲状腺功能低下。

78例持续非卧床腹膜透析临床治疗体会

目的 分析总结持续非卧床腹膜透析(CAPD)的治疗情况及体会。方法 测定78例CAPD患者透析前后的血压、血脂、血浆白蛋白、血红蛋白的变化．分析CAPD的并发症及退出CAPD的原因。结果 CAPD患者血压控制较好，出现脂质紊乱，主要表现为高甘油三酯血症，血浆白蛋白下降，血红蛋白与透析前比较上升有显著性(接受EPO治疗)。并发症导致死亡是退出CAPD的主要原因。结论 CAPD优缺点并存，简单易行，价格低廉。