RNF20对紫外线诱导的胃癌细胞DNA损伤修复的影响

目的探究在紫外线暴露下环指蛋白20(ring finger protein 20,RNF20)低表达对胃癌细胞DNA损伤修复的影响及其相关作用机制。方法实验采用慢病毒载体构建稳定低表达胃癌细胞系,分为对照组和RNF20敲低组,用CCK-8法检测两组细胞的增殖情况,用总共照射剂量为20 J/m^(2)紫外线照射胃癌MGC803细胞,采用Western blotting及免疫荧光技术检测两组细胞γ-H2AX、RAD51和p21的情况。结果荧光显微镜观察两组细胞均有绿色荧光蛋白表达;CCK-8显示RNF20表达降低会促进胃癌细胞增殖;敲低组细胞中RNF20蛋白较对照组表达降低。与对照组相比,经20 J/m^(2)紫外线照射细胞后,敲低组γ-H2AX消失更加迟缓,RAD51蛋白表达降低,p21蛋白表达下降趋势更慢。结论RNF20敲低会抑制紫外线诱导的胃癌细胞DNA损伤修复过程。

胸腺肽α1对普外科肿瘤合并感染患者免疫功能和炎症细胞因子的影响

目前,肿瘤患者常常术前免疫功能低下,手术后极易发生重症感染,严重时可威胁生命,如何在围术期提高患者术后的免疫功能,并且对于手术后合并重症感染的患者进行提前预防和改善免疫功能仍然是目前研究的难点,而评价患者的免疫功能无法单独以一个指标来完成,应结合临床各项指标综合判断,当然手术后合并感染患者除在基本的外科引流通畅、抗生素使用,肠内外营养支持的基础上,辅助以联合免疫治疗是目前抗感染综合治疗方法中有效的组成部分。本研究通过应用胸腺肽α1对山西省肿瘤医院普外科术后合并感染患者进行免疫调节方案治疗,并观察细胞因子水平的变化以及T细胞亚群百分率的变化,报告如下。

围手术期营养支持在37例胰十二指肠切除术患者中的临床观察

胰十二指肠切除术（PD）是治疗胰头癌、十二指肠乳头部癌、胆总管下段癌等恶性肿瘤的常用术式。由于该技术复杂，创伤大、术后并发症多，病死率高。术后患者往往合并有贫血，低蛋白血症，胃肠、肝肾功能等障碍，所以围手术期营养支持显得尤为重要。

GPC3蛋白在肝细胞肝癌及肝内胆管细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨GPC3蛋白在肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌及结节性肝硬化组织中的表达差异及临床意义。方法对50例原发性肝细胞肝癌、20例肝内胆管细胞癌及22例结节性肝硬化组织采用免疫组织化学法进行GPC3蛋白表达情况检测,比较分析其在三者中的表达差异。结果 GPC3蛋白特异性表达于肝细胞肝癌,与其在肝内胆管细胞癌及结节样肝硬化组织中的表达相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。GPC3蛋白的在肝细胞肝癌中表达与患者的性别、年龄、肝功能分级、是否合并肝硬化、肿瘤直径、肿瘤个数、血管侵犯、TNM分期、HBs Ag阳性等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 GPC3高表达于肝细胞肝癌组织中,可能参与肝癌的发生发展。

肝癌术后预防性TACE对HCC患者预后的影响

目的:探讨肝癌术后行预防性肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者生存及预后的影响。方法:回顾性分析80例HCC患者的临床资料,分为两组,其中试验组33例(术后2个月行预防性TACE且未发现病灶),对照组47例(术后病情复发再行TACE)。比较两组患者的生存差异及预后,并对其相关因素进行分析。结果:术后3年,试验组患者生存率(57.58%)远高于对照组(29.79%),差异有统计学意义(字2=6.178,P<0.01)。Pearson相关分析中,门脉癌栓及腹水的有无、凝血酶原时间、肿瘤的大小及是否行预防性TACE是可能影响患者生存率相关因素(P<0.05),而多因素分析则提示肿瘤大小及预防性TACE是显著影响肝癌患者预后独立相关因素(P<0.05)。结论:术后行预防性TACE在延长HCC患者的生存时间,改善预后上有显著优势,可与肿瘤的大小一起作为显著影响HCC患者生存和预后的独立相关因素。

腹腔镜下D2根治术在局部远端胃癌治疗中的临床疗效研究

腹腔镜在胃癌的临床诊断和治疗中已经得到了普遍应用,但腹腔镜D2根治术作为胃癌治疗的主要根式手段,在局部远端胃癌治疗的手术疗效和应用中还存在很多争议和临床分歧[1].本研究通过对腹腔镜下D2根治术治疗的局部远端胃癌患者临床资料进行回顾性分析,为进展期胃癌患者腹腔镜根治术的可行性、安全性、有效性等提供有力的循证医学基础,现报告如下.1.1临床资料选取我院2014年1月至2018年4月消化外科收治的368例局部远端胃癌患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析.

原发性肝癌手术治疗46例临床分析与体会

目的总结原发性肝癌可切除性的临床分析研究。方法对2004年2月～2007年2月我院收治的46例原发性肝癌手术进行回顾性分析。结果46例原发性肝癌患者中40例患者被认为有切除机会,其中44例经剖腹探查证实可行根治性手术,2例患者因肿瘤侵犯门静脉仅可行姑息手术。术后随访1～5年,1年、3年、5年生存率分别为85.4%、33.7%、22.8%。结论外科手术治疗对原发性肝癌有重要的临床价值,手术治疗是目前治疗肝癌最为有效的方法。

34例腹部恶性肿瘤术后发生肠梗阻的临床分析

目的:研究腹腔内恶性肿瘤术后肠梗阻的常见病因及治疗方法。方法:对山西省肿瘤医院自2005年8月至2009年7月4年间共收治的34例腹腔内恶性肿瘤术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾性研究。将34例患者依据梗阻原因不同分为四组:肠粘连组、肿瘤广泛转移组、肠套叠组及不明原因组,对四组的治疗结果进行统计学分析。结果:肠粘连组10例,占29%,经剖腹手术8例,保守治疗2例,全部治愈。肿瘤广泛转移致肠梗阻组16例,占47%,单纯化疗3例,治愈1例,死亡2例;剖腹手术或加化疗13例,治愈10例,死亡3例。肠套叠组6例,占18%,全部经剖腹手术,且全部治愈。不明原因组2例,保守治疗治愈。在明确梗阻原因病例中,粘连性肠梗阻占31.3%,肿瘤广泛转移致肠梗阻占50%,肠套叠占18.8%。结论:腹腔内恶性肿瘤术后发生肠梗阻的病因不同,治疗方法也应在保守治疗同时,进一步明确病因,针对不同病因予以手术或加以化疗等综合治疗。

Ki67在胃癌细胞株中的表达及意义

目的:探讨Ki67在人胃癌细胞SGC7901、BGC-823中的表达及意义。方法:选择两种不同的胃癌细胞(人胃癌转移淋巴结细胞SGC7901,人胃低分化腺癌细胞BGC-823细胞),采用细胞免疫化学SABC法和及western-blot法对两种胃癌细胞中Ki67表达情况进行检测和分析。结果:Ki67在两种胃癌细胞中都高表达,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Ki67参与了胃癌的发生发展。且Ki67蛋白高表达可能是胃癌细胞的重要生物学标志。

大鼠原位肝移植模型制作的若干技术问题

目的:通过建立稳定的大鼠原位肝移植模型,总结实用性的手术技巧及常见并发症的防治措施。方法:采用改良的二袖套法施行大鼠原位肝移植术123次,观察并分析手术时间、存活率及手术并发症。结果:手术成功率93.5%(115/123),一周存活率为83.7%(103/123),手术并发症主要有麻醉意外、失血性休克、吻合口出血、胆道梗阻、胆漏等。结论:改进的手术方法可以提高手术的成功率,减少并发症的发生。

紫杉醇联合奥拉帕尼在胃癌治疗中的临床研究

胃癌是现今发病率和病死率最高的恶性肿瘤疾病之一,中早期胃癌治疗以手术切除为主,临床疗效和预后比较理想[1]。但是随着病情发展,进展期及晚期胃癌多数已经发生转移,肿瘤多发转移和浸润已经不能符合手术开展的解剖需求,需要全身化疗维持稳定。近年来随着医学技术的进步,手术依然是主要治疗方向,放化疗方式在胃癌治疗中发挥了有效的辅助治疗手段[2]。奥拉帕尼(olaparib)是一种聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制剂,可阻断DNA碱基切除修复,并在同源重组修复缺陷的肿瘤中产生阻断效应,目前在乳腺治疗的临床研究中已经获得有效临床结论[3]。本研究通过观察奥拉帕尼联合紫杉醇在胃癌治疗中的临床疗效和不良反应,旨在为此药在胃癌治疗中的临床应用提供疗效和安全依据。现报告如下。

105例胰腺癌的外科治疗

目的根据胰腺癌临床资料，总结经验，探讨如何在术前正确评价手术切除的可能性，从而进一步提高手术切除率，降低术后并发症和死亡率。方法回顾分析2000年1月～2005年1月年本院收治的105例胰腺癌的切除资料。结果确认胰腺癌后，从CT图像结合三维图像重建，确认肠系膜血管未受侵，提高术前切除率的评估。结论通过术前的充分评估，提高了手术切除率，切除术是胰腺癌最为有效的治疗手段。

构建黑龙江省碳金融体系的前提思考

近年来,随着温室效应的加剧,森林作为固碳主体所起的作用与碳汇问题越来越受到人们的关注,在国际和国内环境下,黑龙江省作为森林资源丰富的省份,充分利用森林资源优势对黑龙江省保持生态平衡和经济转型具有重要意义。针对黑龙江省碳金融体系构建前提的相关问题,结合其发展碳汇的潜力,以明晰碳资产的产权为前提,提出发展碳汇交易市场的基本观点。

胃肠道间质瘤32例临床诊治体会

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断及治疗。方法:分析山西省肿瘤医院普外科2004年3月至2010年3月间收治的胃肠道间质瘤32例患者的临床及病理资料。结果:32例均经手术治疗。病理诊断良性8例(25%),交界性7例(21.8%),恶性17例(53.2%)。CD117阳性31例(96.9%),CD34阳性27例(84.4%)。随访时间5个月至5年,8例出现远处转移或局部复发,5例死亡。结论:胃肠道间质瘤在中老年好发,以便血、腹痛和腹部不适、腹部包块表现为主。病理形态学检查是确诊间质瘤的唯一方法。治疗以手术为主,对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的患者可应用甲磺酸伊马提尼(格列卫)进行治疗。

小班体育活动:开军舰

《纲要》明确指出：“培养幼儿对体育活动的兴趣是幼儿园体育的重要目标．要根据幼儿的特点组织生动有趣、形式多样的体育活动，吸引幼儿主动参与。”在小班身体动作技能的练习中．跑是练习的重点．如何在游戏中调动幼儿跑的兴趣．帮助幼儿掌握四散跑的技能呢？结合小班幼儿年龄特点，我设计了“开军舰”活动，以扮演角色的形式激发幼儿参与游戏的兴趣．发展幼儿四散跑、听信号向指定方向跑的能力。

海军资源融入园本课程的实践研究——基于幸福教育理念

【摘要】幼儿有没有获得幸福，是衡量幼儿教育成效最根本的标准，《指南》指出：我们的教育一定要以孩子为本，关注孩子的兴趣和需求，把教育融入孩子的需求当中，可见在《指南》背景下的教育实践，更关注孩子们当下过得是否幸福快乐，基于以上的思考我们努力探索让昝子体会到快乐幸福的园本课程的开生，极力尝试着让孩子体会快乐幸福的教育，如何利用和挖掘当地孩子感兴趣的自然和社会资源并将其融入幼儿园一日活动，构建幼儿园的课题资源，成为当今幼儿园教育的重要课题，我园以现实的环境和条件为背景，以幼儿的兴趣和实际需要为出发点，充分挖掘海军资源，以运动、学习、生活、游戏四大课程模块为核心，以主题活动为主线开展了将海军资源融入因本课程的实践研究，探讨园本课程建构的方法及途径，论述园本课程教学在孩子发展中的价值。

原发性肝癌患者内毒素与肠道菌群变化的相关性研究

目的探讨原发性肝癌患者血液中的内毒素及粪便中肠道菌群的变化与原发性肝癌的相关性。方法采用实时荧光定量PCR方法检测双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌在原发性肝癌组和正常组中的表达差异。检测内毒素在原发性肝癌组和正常组中的差别。结果大肠杆菌和肠球菌在原发性肝癌组明显增加和正常健康组比较差异有统计学意义(P <0. 05),双歧杆菌及乳酸杆菌在原发性肝癌组明显减少,和正常健康组比较差异有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组血清中内毒素含量明显高于正常健康对照组,差异有统计学意义(P<O.05)。双歧杆菌、乳酸杆菌在原发性肝癌组增加,肠球菌、大肠杆菌在原发性肝癌组之间减少,内毒素含量变化在原发性肝癌组与肿瘤数量、肿瘤直径呈显著正相关。结论原发性肝癌患者中双歧杆菌、乳酸杆菌减少,肠球菌、大肠杆菌增加,这几种菌属的变化和内毒素的增加可能与原发性肝癌的发生有相关性。

进展期胃癌清扫第12b组、第12p组及第13组淋巴结的意义

进展期胃癌的标准手术方式目前在国内尚未统一，多数学者参考日本胃癌协会制定的《胃癌处理公约》，目前为13版，手术方式以D2为主。但笔者在临床中体会到部分难以切除的Ⅲ站淋巴结（D2手术切除范围之外）尽管转移率并不高，但在远期胃癌致死因素中起着重要作用，笔者在此探讨其转移率及清除手术的必要性。

GPC3、AFP在肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌、结节性肝硬化中的表达及鉴别意义

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、甲胎蛋白（AFP）在肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌、结节性肝硬化的表达，并比较GPC3、AFP在肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌、结节性肝硬化中表达的差异。方法通过对50例原发性肝细胞肝癌、20例肝内胆管细胞癌、22例结节性肝硬化患者采用免疫组织化学方法进行GPC3、AFP检测，比较GPC3、AFP在肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌、结节性肝硬化中表达的差异。结果GPC3在极早期＋早期、中期＋进展期肝细胞肝癌中的阳性率分别为82．4％、84．9％，均明显高于AFP的表达，差异有统计学意义（P〈0．05）。GPC3和AFP两者联合检测可将诊断极早期＋早期、中期＋进展期肝细胞肝癌的敏感性提高为88．2％、87．8％。GPC3在高分化、中分化、低分化肝细胞肝癌中的阳性率分别为75．O％、85．0％、81．8％，均明显高于AFP蛋白的表达，差异有统计学意义（P〈0．05）。GPC3和AFP两者联合检测可将诊断高分化、中分化、低分化肝细胞肝癌中的阳性率的敏感性提高为75．O％、90．0、90．9％。GPC3肝内胆管细胞癌各个分期相比，GPC3在极早期＋早期、中期＋进展期肝内胆管细胞癌中的阳性率分别为0％、6．25％，与AFP蛋白在肝内胆管细胞癌中的表达比较，差异未见统计学意义（P〉0．05）。GPC3在高分化、中分化、低分化肝细胞肝癌中的阳性率分别为25．O％、0、0，与AFP蛋白在肝内胆管细胞癌中的表达，差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论GPC3高表达于肝细胞肝癌组织中，对早期肝细胞肝癌诊断、区分良性及恶性早期占位性病变有重要提示作用。

全胃切除与近端胃切除术治疗胃底癌的临床价值比较

目的 比较全胃切除与近端胃切除术治疗胃底癌的临床价值.方法 选择胃底胃癌患者80例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各40例,观察组实施全胃切除术,对照组则实施近端胃切除术.比较两组手术相关情况（手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间）,统计两组术后病理R0切除比例及2年内生存情况.结果 观察组手术时间[（86.3±1.9）min]短于对照组[（102.3±2.6）min]（t=31.424,P〈0.05）,术中出血量[（180.5±15.0）mL]少于对照组[（230.0±25.0）mL]（t=10.738,P〈0.05）,肛门排气时间[（41.5±2.1）h]早于对照组[（56.9±3.3）h]（t=24.900,P〈0.05）;观察组术后病理R0切除率为32.5％（13/40）,高于对照组的5.0％（2/40）（χ2=8.205,P〈0.05）,1年生存率（92.5％）、2年生存率（67.5％）均显著高于对照组（60.0％、42.5％）（χ2=4.943、5.051,均P〈0.05）.结论 针对胃底部胃癌患者实施全胃切除,相对于近端胃切除术,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,且提高病理切除比例及患者生存率.