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TM6SF1通过抑制KRAS-MEK-ERK信号通路影响肝内胆管癌细胞的生物学行为
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作者 陈顺琦 刘信燚 +5 位作者 曾涛 刘梦玉 王玉婷 辛海贝 李元丰 周钢桥 《中国癌症防治杂志》 CAS 2024年第3期261-270,共10页
目的探究六次跨膜蛋白1(transmembrane 6 superfamily member 1,TM6SF1)在肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)中的生物学行为及其作用机制。方法收集2008年8月至2012年12月于东方肝胆外科医院(中国上海)收治的26例iCCA... 目的探究六次跨膜蛋白1(transmembrane 6 superfamily member 1,TM6SF1)在肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)中的生物学行为及其作用机制。方法收集2008年8月至2012年12月于东方肝胆外科医院(中国上海)收治的26例iCCA患者肿瘤组织及相应癌旁正常组织。采用RT-qPCR分析TM6SF1 mRNA表达情况;下载FU-iCCA队列iCCA患者的临床数据和肿瘤组织mRNA测序数据,分析TM6SF1与iCCA患者的临床特征以及KRAS-MEK-ERK信号通路相关分子的相关性,并进行通路富集分析;基于TCGA数据库,采用Log-rank分析TM6SF1的表达水平与患者预后的关系。利用瞬时转染技术在人源肝胆管癌细胞系RBE、HCCC-9810中构建瞬时敲低或过表达TM6SF1的肝胆管癌细胞株。采用CCK-8、平板克隆形成、Transwell实验评估TM6SF1对RBE、HCCC-9810细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。采用流式细胞术实验评估TM6SF1对RBE、HCCC-9810细胞周期和凋亡的影响。采用Ras活性检测实验检测GTP-RAS活性。采用Western blot法检测信号通路节点分子的表达情况。结果相比于癌旁组织,TM6SF1 mRNA表达水平在iCCA癌组织中显著下调(P<0.001),且TM6SF1低表达的iCCA患者其肿瘤恶性程度更高,总生存率和无病生存率更低(均P<0.05)。敲低TM6SF1促进RBE、HCCC-9810细胞的增殖、迁移与侵袭能力,抑制细胞凋亡(均P<0.01);而过表达TM6SF1抑制RBE、HCCC-9810细胞的增殖、迁移与侵袭能力,促进细胞凋亡(均P<0.05),但均不影响细胞周期。基于FU-iCCA队列mRNA测序数据的通路富集分析显示,TM6SF1低表达与KRAS信号通路的激活相关。RBE和HCCC-9810细胞中敲低TM6SF1可增强GTP-RAS活性,上调p-MEK和p-ERK的蛋白表达(均P<0.001);而过表达TM6SF1可抑制GTP-RAS活性,下调p-MEK和p-ERK的蛋白表达(均P<0.01)。使用KRAS激动剂KRA-533处理瞬时过表达TM6SF1的细胞株后GTP-RAS、p-MEK、p-ERK蛋白表达水平均增加(均P<0.05)。结论TM6SF1可能通过抑制KRAS-MEK-ERK信号通路抑制iCCA细胞的增殖、迁移与侵袭能力,促进细胞凋亡,并且TM6SF1的低表达与iCCA的不良预后相关。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 TM6SF1 增殖 迁移 侵袭 凋亡 KRAS
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2μm激光治疗小体积前列腺增生疗效观察 被引量:10
2
作者 辛海贝 郭和清 +7 位作者 周高标 孙斌 潘广新 穆大为 严景民 邢继章 李建业 洪泉 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2012年第5期497-500,共4页
目的探讨2μm激光汽化切除技术联合2μm激光膀胱颈内切开治疗小体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效和安全性。方法 45例体积≤40mL BPH患者,采用经尿道2μm激光汽化切除增生前列腺联合2μm激光膀胱颈切开。观察术中出血情况、手术时间... 目的探讨2μm激光汽化切除技术联合2μm激光膀胱颈内切开治疗小体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效和安全性。方法 45例体积≤40mL BPH患者,采用经尿道2μm激光汽化切除增生前列腺联合2μm激光膀胱颈切开。观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术并发症,比较手术前后患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标差异。结果 45例患者均顺利完成手术。输血2例;手术前后血电解质及血红蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05);平均手术时间(80±15)min;术后留置尿管4~6d。术后随访2~12个月,所有患者均未发生尿道狭窄,1例术后排尿困难改善不明显者给予留置导尿管1月后成功拔除尿管。IPSS评分及QOL评分分别从(24.2±5.4)分和(4.9±0.2)分降至(7.5±1.6)分和(2.3±0.3)分;Qmax由术前(7.1±0.5)mL/s升至(18.2±1.6)mL/s;PVR由术前(82±1.2)mL下降至术后(15.3±3.4)mL,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2μm激光汽化切除技术联合2μm激光膀胱颈内切开治疗小体积BPH安全有效。 展开更多
关键词 前列腺增生 小体积 2ΜM激光 汽化切割 膀胱颈切开
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经脐周三通道腹腔镜胆囊切除术的临床观察
3
作者 辛海贝 黄河 《腹部外科》 2014年第5期370-372,共3页
目的探讨应用常规器械行经脐周三通道腹腔镜胆囊切除术(transumbilical three-channel laparoscopic cholecystectomy,TUT-LC)的可行性及优缺点。方法取2013年1月至2014年1月78例因胆囊良性疾病需行胆囊切除术且对美容效果要求较高... 目的探讨应用常规器械行经脐周三通道腹腔镜胆囊切除术(transumbilical three-channel laparoscopic cholecystectomy,TUT-LC)的可行性及优缺点。方法取2013年1月至2014年1月78例因胆囊良性疾病需行胆囊切除术且对美容效果要求较高的病人施行TUT-LC,取同一时期80例年龄、胆囊病变等一般情况相似行传统腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的病人作为对照组,随访2~14个月,回顾性分析两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症、总住院费用、术后住院时间及病人外观满意度情况。结果LC组手术时间为(35.2±8.2)nfin,明显短于TUT-LC组的(45.4±8.0)min,P〈0.01;两组术中出血量、术后疼痛评分、总住院费用及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);TUT-LC组无中转传统LC的情况发生,两组均无中转开腹手术病例;均无胆漏等并发症发生;与传统LC比较,TUT-LC能获得更好的病人外观满意度(P〈0.01)。结论应用常规腹腔镜器械行TUT-LC安全可行,较传统LC能取得更好的美容效果。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 病例对照研究 治疗结果
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MRI联合血清Periostin、SDF-1对前列腺癌的诊断价值研究
4
作者 李婷 丁敬宾 辛海贝 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期20-25,共6页
目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清骨膜素(Periostin)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取2019年2月—2021年2月宁夏医科大学总医院收治的144例疑似PCa患者,均行手术病理证实。其中PCa患者76例作为PCa组,前... 目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清骨膜素(Periostin)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取2019年2月—2021年2月宁夏医科大学总医院收治的144例疑似PCa患者,均行手术病理证实。其中PCa患者76例作为PCa组,前列腺良性疾病(BPH)患者68例作为BPH组。酶联免疫吸附试验测定血清Periostin、SDF-1表达水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Periostin、SDF-1水平诊断PCa的价值;Kappa检验分析MRI、血清Periostin、SDF-1单独及联合诊断PCa与手术病理结果的一致性。结果两组患者时间-信号强度曲线类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PCa组Tmax低于BPH组,最大增强斜率及信号增强率均高于BPH组(P<0.05)。PCa组SDF-1、Periostin水平高于BPH组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SDF-1水平诊断PCa的最佳截断值为5.91 pg/mL,AUC为0.783(95%CI:0.731,0.873),敏感性、特异性分别为59.21%(95%CI:0.473,0.704)、91.18%(95%CI:0.818,0.967),血清Periostin水平诊断PCa的最佳截断值为37.38 ng/mL,AUC为0.802(95%CI:0.692,0.844),敏感性、特异性分别为64.47%(95%CI:0.527,0.751)、86.76%(95%CI:0.764,0.938)。MRI、SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与手术病理金标准结果一致较好。MRI联合血清SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较,差异有统计学意义(P<0.05),与手术病理金标准结果一致性好。MRI、血清SDF-1、Periostin水平联合诊断PCa的准确性、敏感性和阴性预测值最高,分别为90.28%和94.73%(95%CI:0.856,0.984)和93.55%。SDF-1单独诊断PCa的特异性最高,为91.18%(95%CI:0.818,0.967)。MRI、SDF-1单独诊断PCa的阳性预测值最高,均为88.24%。结论MRI联合血清SDF-1、Periostin在PCa的准确诊断方面具有一定的临床应用价值,可用于PCa的鉴别并避免过度诊断,为前列腺疾病的准确诊断提供参考。 展开更多
关键词 前列腺癌 血清骨膜素 趋化因子-1 磁共振成像
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高难度腹腔镜胆囊切除术并发症的原因分析及对策 被引量:7
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作者 种锦贵 黄河 +6 位作者 毛岸荣 蒋晓 胡剑平 崔小红 王振乾 辛海贝 丁科 《临床军医杂志》 CAS 2014年第4期351-354,共4页
目的探讨高难度腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及处理对策。方法对2004年1月—2008年12月我科实施的615例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 615例中共发生并发症15例(2.44%),其中胆管损伤4例(0.65%),胆漏2例(0.33%),出血2例(0.3... 目的探讨高难度腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及处理对策。方法对2004年1月—2008年12月我科实施的615例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 615例中共发生并发症15例(2.44%),其中胆管损伤4例(0.65%),胆漏2例(0.33%),出血2例(0.33%),残余结石3例(0.49%),切口肿瘤种植2例(0.33%),腹痛1例(0.16%)。结论充分的围术期准备,手术恰当的时机选择,熟练的腹腔镜操作技能,掌握并发症的发生原因及相应对策,是提高手术成功率与降低手术并发症的关键。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 并发症
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MMP-9和CD105在胃癌及正常胃黏膜组织中的表达及意义 被引量:6
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作者 胡剑平 毛岸荣 +2 位作者 辛海贝 黄河 朱浩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第3期207-210,共4页
探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及新生血管标志物CD105在胃癌及正常胃黏膜组织中的表达及其临床意义。选取病理科存档的胃癌患者术后组织蜡块,其中胃癌组织54例、癌旁组织37例(距离癌组织>3 cm)、正常胃黏膜组织20例,采用免疫组织化学... 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及新生血管标志物CD105在胃癌及正常胃黏膜组织中的表达及其临床意义。选取病理科存档的胃癌患者术后组织蜡块,其中胃癌组织54例、癌旁组织37例(距离癌组织>3 cm)、正常胃黏膜组织20例,采用免疫组织化学法检测3种组织标本中的MMP-9、CD105表达情况,并分析两者与胃癌的临床病理特征的关系。胃癌组织中的MMP-9阳性表达率72.22%,显著高于癌旁组织(29.73%)和正常胃黏膜组织(5.00%,P<0.05),胃癌组织中MVD计数(43.7±8.9)个/视野,显著多于癌旁组织和正常胃黏膜组织(P<0.05)。胃癌组织中的MMP-9阳性表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移、浸润深度、TNM分期有关(P<0.05);胃癌组织中的MVD在胃癌低分化、淋巴结转移、浆膜及浆膜下层浸润、Ⅲ+Ⅳ分期中计数显著增高(P<0.05)。MMP-9及CD105表达变化可以鉴别诊断胃癌,同时有利于对胃癌的临床病理特征、恶性程度进行评估。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-9 CD105 胃肿瘤
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Rouviere沟引导定位与传统定位腹腔镜胆囊切除术的比较研究 被引量:4
7
作者 胡剑平 毛岸荣 +1 位作者 辛海贝 黄河 《医学临床研究》 CAS 2017年第1期51-53,共3页
【目的】分析Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统定位LC手术的效果。【方法】选择2015年4月至2016年4月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者108例,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例.对照组予以传统定位,观察组予以Rouv... 【目的】分析Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统定位LC手术的效果。【方法】选择2015年4月至2016年4月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者108例,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例.对照组予以传统定位,观察组予以Rouviere沟引导定位,比较两组治疗后肝功能[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(AIT)],手术时间和并发症率。【结果】术前两组患者肝功能指标TBIL、AST、A坍比较,差异无统计学意义(P〉0.05);经LC术后,两组血清TBIL、AST、ALT水平均高于术前,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。对照组手术时间(67.54±7.42)min显著高于观察组(47.38±5.69)min,差异具有统计学意义(P〈0.05)。对照组胆漏、胆管损伤各有4例,并发症发生率为14.82%(8/54);观察组有2例胆漏,其并发症发生率为3.70%(2/54),两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。【结论】Rouviere沟引导定位LC手术的临床效果优于传统定位LC手术。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆管/损伤 手术后并发症 对比研究
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吻合器痔上黏膜环切术后并发症及其处理 被引量:2
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作者 黄河 毛岸荣 +6 位作者 辛海贝 蒋晓 胡剑平 崔小红 种锦贵 王振乾 丁科 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2014年第2期206-208,共3页
吻合器行痔上黏膜环切术(procedure for pro-lapse and hemorrhoid,PPH)治疗环状脱垂痔首先由Longo在1998年报道。该手术方法具有不破坏肛垫、符合肛门部解剖生理、不损伤肛周皮肤、近期疗效满意、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点... 吻合器行痔上黏膜环切术(procedure for pro-lapse and hemorrhoid,PPH)治疗环状脱垂痔首先由Longo在1998年报道。该手术方法具有不破坏肛垫、符合肛门部解剖生理、不损伤肛周皮肤、近期疗效满意、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点[1],目前已成为Ⅲ-Ⅳ期内痔的常规手术方式。本文通过对我院2002年1月-2008年12月总共221例PPH手术患者资料进行分析总结,探讨PPH手术后的并发症及防治措施。 展开更多
关键词 吻合器 痔上黏膜环切术 并发症
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改良保留颈丛的低颈领式切口功能性颈淋巴结清扫术(附95例报告) 被引量:1
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作者 王振乾 蒋晓 +5 位作者 黄河 郭建强 种锦贵 丁科 辛海贝 邵堂雷 《外科理论与实践》 2014年第3期223-226,共4页
目的:探讨一种改良保留颈丛的领式切口功能性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌。方法:2012年1月至2013年12月95例甲状腺乳头状癌病人在解放军第八五医院普外科行改良保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。结果:95例完整清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ... 目的:探讨一种改良保留颈丛的领式切口功能性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌。方法:2012年1月至2013年12月95例甲状腺乳头状癌病人在解放军第八五医院普外科行改良保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。结果:95例完整清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结。保留锁骨上神经的中间及向内的分支等重要颈部结构。Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa和Ⅴb区淋巴结转移率分别为34.7%、12.6%、55.8%、82.1%、4.2%和14.7%。病人术后外耳、肩部、、锁骨下和颈外侧感觉均存在。结论:该改良术式既能完整清扫与甲状腺乳头状癌有关的颈侧区淋巴结,又保留颈丛神经的大多数感觉功能,可作为替代择区性颈淋巴结清扫术的一种选择。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈淋巴结清扫术 颈丛
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胆囊管浆膜Y形入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:2
10
作者 辛海贝 张含 +5 位作者 张存圳 张敏峰 李姗姗 丁光辉 李巧梅 李楠 《中国现代手术学杂志》 2021年第4期251-254,共4页
目的探讨胆囊管浆膜Y形入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年12月在我院行LC术的175例患者,术中采用先行离断前后三角及胆囊管表面的浆膜,再解剖胆囊动脉和胆囊管的Y形入路方法。分析患者手术时间、出血... 目的探讨胆囊管浆膜Y形入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年12月在我院行LC术的175例患者,术中采用先行离断前后三角及胆囊管表面的浆膜,再解剖胆囊动脉和胆囊管的Y形入路方法。分析患者手术时间、出血量、术后住院时间,术后复查血常规、肝功能及腹部彩超。结果本组175例患者手术经过均顺利,无一例中转开腹。手术时间12~55 min,平均(32.3±22.5)min;术后住院时间2~5 d,平均(2.6±1.2)d。2例合并胆总管结石ERCP取石后行LC术患者,因胆囊周围粘连水肿较重,出血分别为60 ml及80 ml,其余患者均无明显出血。无术后腹膜刺激征发生。术后第1 d及术后1个月复查血常规、肝功能无特殊异常,腹部彩超检查均无胆囊区积液。结论LC术中胆囊管浆膜Y形入路可使手术流程标准化,是一种安全、有效、易于掌握的入路方法,能够避免不必要的中转开腹,降低LC并发症的发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 手术入路 胆管损伤 手术并发症
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肝硬化后,身体会有哪些变化
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作者 苏显 辛海贝 《康复》 2024年第6期54-55,共2页
前不久,上海市中医医院肝胆外科来了一位男性患者:李先生(化名)今年49岁,1周前突发皮肤巩膜黄染,出现茶色小便,面色黑黄、嗨暗无光;就诊时腹胀,抱着肚子前来,走路形态颇似孕妇。医生询问病史后得知,李先生既往有乙肝病史30年,由于前期... 前不久,上海市中医医院肝胆外科来了一位男性患者:李先生(化名)今年49岁,1周前突发皮肤巩膜黄染,出现茶色小便,面色黑黄、嗨暗无光;就诊时腹胀,抱着肚子前来,走路形态颇似孕妇。医生询问病史后得知,李先生既往有乙肝病史30年,由于前期无任何不适,因此未进行抗病毒治疗,而其父亲也因肝癌去世。其实,李先生的这些不适都是典型的肝硬化症状。本期“专家门诊”就让我们来了解一下肝硬化的特征和预防。 展开更多
关键词 皮肤巩膜黄染 上海市中医医院 肝胆外科 乙肝病史 周前 专家门诊 肝硬化 抗病毒治疗
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局限性膀胱淀粉样变1例报告并文献复习 被引量:1
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作者 辛海贝 严景民 +5 位作者 周高标 穆大为 郑杰 蔡月宁 魏小龙 郭和清 《临床泌尿外科杂志》 2012年第7期506-509,共4页
目的:探讨局限性膀胱淀粉样变病因、临床表现、影像学诊断方法、病理特征及诊疗方法。方法:回顾分析1例局限性膀胱淀粉样变患者的临床资料,总结复习相关文献。结果:患者经抗感染、止血、对症治疗,效果较好,随访7个月未复发血尿。结论:... 目的:探讨局限性膀胱淀粉样变病因、临床表现、影像学诊断方法、病理特征及诊疗方法。方法:回顾分析1例局限性膀胱淀粉样变患者的临床资料,总结复习相关文献。结果:患者经抗感染、止血、对症治疗,效果较好,随访7个月未复发血尿。结论:膀胱淀粉样变为少见病,主要表现为无痛性肉眼血尿,膀胱侧壁和三角区为好发部位,确诊主要依靠膀胱镜下活检,病理学检查刚果红染色后偏振光显微镜下呈现出苹果绿色双折射光。治疗以手术切除为主,术后辅以二甲基亚砜膀胱灌注,疗效及预后良好。 展开更多
关键词 膀胱淀粉样变 刚果红染色 诊治 预后
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下尿路淀粉样变疾病的研究现状
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作者 辛海贝 郭和清 +4 位作者 严景民 周高标 刘红明 史济洲 郑杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期238-240,共3页
淀粉样变疾病是一种淀粉样变纤维沉积于细胞间所导致的疾病。1854年德国病理学家Virchow首先引用植物学中的“amyloid”来命名他发现的沉积在细胞外、能与碘和硫酸双重反应的物质。下尿路淀粉样变疾病因无特异临床表现和简便的诊断方法... 淀粉样变疾病是一种淀粉样变纤维沉积于细胞间所导致的疾病。1854年德国病理学家Virchow首先引用植物学中的“amyloid”来命名他发现的沉积在细胞外、能与碘和硫酸双重反应的物质。下尿路淀粉样变疾病因无特异临床表现和简便的诊断方法,因此目前对其了解较少。近年有人认为其实际发生率远高于临床观察到的发生率,且可能是很多疾病的发展终点。现结合相关文献将下尿路淀粉样变病的发病机制、发病情况、诊断治疗和研究现状综述如下。 展开更多
关键词 淀粉样变病 下尿路 疾病 病理学家 双重反应 诊断方法 临床表现 临床观察
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宫内节育器穿入膀胱并结石形成1例
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作者 辛海贝 郭和清 +3 位作者 周高标 刘红明 史济洲 郑杰 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第2期152-152,共1页
宫内节育器穿入膀胱并结石临床少见,我院收治1例,现报告如下。
关键词 节育器 膀胱结石
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吻合方式对克罗恩病肠部分切除后吻合口瘘的影响
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作者 辛海贝 黄河 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2014年第18期16-19,共4页
目的探讨克罗恩病(CD)患者肠切除+肠吻合术不同的吻合方式对CD术后吻合口瘘的影响。方法回顾性分析2000年12月至2013年12月在解放军第八五医院行肠切除肠吻合术的CD患者42例的临床资料,比较实施侧侧吻合(SSA组,22例)与端侧或端端吻合(非... 目的探讨克罗恩病(CD)患者肠切除+肠吻合术不同的吻合方式对CD术后吻合口瘘的影响。方法回顾性分析2000年12月至2013年12月在解放军第八五医院行肠切除肠吻合术的CD患者42例的临床资料,比较实施侧侧吻合(SSA组,22例)与端侧或端端吻合(非SSA组,20例)两组患者的术后吻合口瘘发生情况。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史及术前存在脓肿或瘘管情况无统计学差异(P>0.05)。术后非SSA组有30.0%(6/20)发生了不同程度的吻合口瘘,而SSA组仅有4.5%(1/22)发生了吻合口瘘(P<0.05);吻合口瘘外手术相关并发症发生率在两组无明显差异,分别为13.6%(3/20)和15.0%(3/22)(P=0.15);术后平均住院时间在非SSA组和SSA组分别为12.3 d和9.7 d(P<0.05),SSA组明显缩短。结论相比较于端端吻合与端侧吻合,侧侧吻合方式吻合口瘘的发生率明显降低,优点明显,可考虑作为CD肠切除后首选的吻合方式。 展开更多
关键词 CROHN病 肠段切除 吻合口瘘 吻合
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肿瘤坏死因子-α对多器官功能障碍综合征家猪内皮祖细胞调控机制的影响 被引量:10
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作者 毛岸荣 黄河 +3 位作者 丁科 辛海贝 种锦贵 胡剑平 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期494-497,共4页
目的:观察多器官功能障碍综合征(MODS)家猪内皮祖细胞(EPC)的数量与功能,探讨创伤后MODS的发病机制。方法将40头家猪按随机数字表法分为假手术组和实验组,每组20头。采取失血性休克和内毒素血症的“二次打击法”制备MODS动物模... 目的:观察多器官功能障碍综合征(MODS)家猪内皮祖细胞(EPC)的数量与功能,探讨创伤后MODS的发病机制。方法将40头家猪按随机数字表法分为假手术组和实验组,每组20头。采取失血性休克和内毒素血症的“二次打击法”制备MODS动物模型。分别于失血前(T1)、内毒素注射前(T2)及注射后1、24、48 h(T3、T4、T5)取外周静脉血,采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测外周血单核细胞磷酸化p38丝裂素活化蛋白激酶(p-p38MAPK)的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度;流式细胞仪检测外周血EPC数量。结果实验组有17头家猪成功复制MODS模型,动物的外周血单核细胞p-p38MAPK表达(A值)于T3时达到高峰(4.83±0.52),T4、T5时逐渐下降(4.36±0.43、1.93±0.33),T3、T4、T5时均显著高于T1时(1.00±0.22,均P<0.01)。实验组血浆TNF-α浓度(ng/L)于T3时显著高于假手术组并达高峰(532.43±52.17比129.03±20.45,t=31.163,P<0.001),随后逐渐下降,T4、T5时仍显著高于假手术组(T4:398.93±35.75比131.12±29.53,t=26.562,P<0.001;T5:287.48±27.26比126.44±26.96,t=17.861,P<0.001)。实验组外周血EPC数量(×10^7/L)于T3时显著高于假手术组并达高峰(4.832±0.624比3.545±0.363,t=9.542,P<0.001),随后逐渐下降,T4、T5时显著低于假手术组(T4:2.628±0.627比3.442±0.325,t=5.043,P<0.001;T5:2.203±0.711比3.471±0.323,t=2.972,P<0.001)。结论在创伤性MODS的发生机制中,外周血单核细胞中p38MAPK的磷酸化可以促使血浆中TNF-α浓度升高,EPC数量下降,可能为其机制之一。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 P38丝裂素活化蛋白激酶 肿瘤坏死因子-Α 内皮祖细胞 Tumor NECROSIS factor-α
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西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌的临床研究 被引量:2
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作者 胡剑平 毛岸荣 +1 位作者 辛海贝 黄河 《现代药物与临床》 CAS 2017年第3期500-504,共5页
目的探讨西妥昔单抗注射液联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌的临床疗效。方法选择2014年6月—2015年12月解放军第八五医院收治的转移性大肠癌患者75例作为研究对象,将全部患者随机分为对照组(37例)和治疗组(38例)。对照组给予FOLFOX4方... 目的探讨西妥昔单抗注射液联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌的临床疗效。方法选择2014年6月—2015年12月解放军第八五医院收治的转移性大肠癌患者75例作为研究对象,将全部患者随机分为对照组(37例)和治疗组(38例)。对照组给予FOLFOX4方案治疗:第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,85 mg/m^2加入到5%葡萄糖溶液250 m L中;在治疗第1、2天静脉滴注氟尿嘧啶注射液,300 mg/m^2加入到生理盐水250 m L中;在第1、2天静脉滴注亚叶酸钙注射液,400mg/m^2加入到生理盐水250 m L中。治疗组在对照组的基础上静脉滴注西妥昔单抗注射液500 mg/m^2,首次静脉滴注时间>2 h,其后静脉滴注时间>1 h,1次/周。2周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的肿瘤标志物水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为40.5%、52.6%,疾病控制率分别为70.3%、89.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组皮疹总发生率分别为8.11%、34.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但其他不良反应比较差异均无显著性。结论西妥昔单抗注射液联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌具有较好的临床疗效,可降低肿瘤标志物水平,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 西妥昔单抗注射液 注射用奥沙利铂 氟尿嘧啶注射液 亚叶酸钙注射液 转移性大肠癌 癌胚抗原 糖类抗原199
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飞行人员泌尿系结石的病因学病例对照研究 被引量:8
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作者 郭和清 郑杰 +3 位作者 周高标 孙斌 严景民 辛海贝 《临床泌尿外科杂志》 2012年第1期39-41,45,共4页
目的:对飞行人员泌尿系结石作病因学回顾性研究,探讨飞行环境、饮食等因素对飞行人员泌尿系结石形成的影响,旨在降低飞行人员泌尿系结石的发病率,并针对高危因素给予预防性的生活指导。方法:采用配对病例对照研究,制作规范化问卷表,对4... 目的:对飞行人员泌尿系结石作病因学回顾性研究,探讨飞行环境、饮食等因素对飞行人员泌尿系结石形成的影响,旨在降低飞行人员泌尿系结石的发病率,并针对高危因素给予预防性的生活指导。方法:采用配对病例对照研究,制作规范化问卷表,对45例曾患泌尿系结石的男性飞行人员以及与其1:2配对对照的同单位健康飞行人员和地勤人员进行问卷调查及随访,运用逻辑回归分析其在飞行、训练、饮食等方面的差异。结果:每日饮水量与泌尿系结石的发生有相关性,每日饮水量<1 200ml为泌尿系结石发生的危险因素,OR值为3.234;每日蛋白质摄入量与泌尿系结石的发生有相关性,每日蛋白质摄入量>90g为泌尿系结石发生的危险因素,OR值为2.205;饮酒与否及饮酒量与肾结石的发生无关;饮水的种类以茶或白开水为主也与肾结石无相关性。结论:飞行人员泌尿系结石发病风险与每日饮水量成负相关,与动物蛋白质摄入量成正相关。 展开更多
关键词 肾结石 饮食 饮水 病因学
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2μm激光剜除术治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效观察 被引量:5
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作者 周高标 郭和清 +7 位作者 辛海贝 孙斌 潘广新 穆大为 严景民 邢继章 李建业 洪泉 《临床泌尿外科杂志》 2012年第8期611-613,共3页
目的:探讨2μm激光剜除技术治疗高龄高危BPH患者的疗效和安全性。方法:患者年龄80~95岁,平均(85±3)岁。超声检测前列腺体积44~160ml,平均(74.5±19.4)ml。使用RevoLix 2μm激光剜除治疗112例高龄高危BPH患者。观察术中出血... 目的:探讨2μm激光剜除技术治疗高龄高危BPH患者的疗效和安全性。方法:患者年龄80~95岁,平均(85±3)岁。超声检测前列腺体积44~160ml,平均(74.5±19.4)ml。使用RevoLix 2μm激光剜除治疗112例高龄高危BPH患者。观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术并发症,记录手术前后IPSS、QOL、Qmax及PVR等指标差异。结果:112例患者均顺利完成手术。输血7例,手术前后血电解质及血红蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05);平均手术时间(75±15)min;术后留置尿管5~7天。术后随访2~12个月,所有患者均未发生尿道狭窄,1例一过性尿失禁者1个月后恢复。IPSS评分及QOL评分分别从(27.3±5.4)和(4.8±0.2)降至(8.5±1.8)和(2.5±0.3);Qmax由术前(6.8±0.5)ml/s升至(16.9±1.6)ml/s;PVR由术前(67.0±1.2)ml下降至术后(13.3±3.4)ml,手术前后比较均差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2μm激光剜除技术治疗高龄高危BPH安全有效。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 高龄高危 2微米激光 剜除
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BPH患者中淀粉样变发生情况及临床特征 被引量:1
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作者 严景民 辛海贝 +8 位作者 任力 穆大为 邢继章 刘红明 潘广新 周高标 孙斌 洪泉 郭和清 《临床泌尿外科杂志》 2014年第1期27-30,共4页
目的:探讨BPH患者中淀粉样变的发生情况及临床特征,揭示淀粉样变在BPH发生、发展过程中所起的可能作用。方法:采用刚果红染色方法,检测2009-2011年136例在我院行TURP切除标本中淀粉样变的发生情况,分析其与年龄、前列腺体积及其他... 目的:探讨BPH患者中淀粉样变的发生情况及临床特征,揭示淀粉样变在BPH发生、发展过程中所起的可能作用。方法:采用刚果红染色方法,检测2009-2011年136例在我院行TURP切除标本中淀粉样变的发生情况,分析其与年龄、前列腺体积及其他前列腺疾病的相关性。结果:BPH患者中淀粉样变总阳性表达率为58.8%(80/136)。随着年龄增长,前列腺淀粉样变阳性率显著增加(P〈0.05),前列腺淀粉样变阳性率与前列腺体积无相关性(P〉0.05);淀粉样变阳性患者中无伴发前列腺癌(PCa)者,而淀粉样变阴性患者中8.9%(5/56)伴发PCa,二者之间差异有统计学意义(P〈0.05)。淀粉样变阳性患者中5.0%(4/80)伴发组织学前列腺炎,阴性患者中5.4%(3/56)伴发组织学前列腺炎,二者之间无统计学意义(P〉0.05)。结论:BPH中淀粉样变发生率随着年龄的增长而增加,但与前列腺体积无关,伴有淀粉样变的BPH·中未发现恶性肿瘤,BPH中淀粉样变的发生与是否伴发前列腺炎无相关性。 展开更多
关键词 前列腺增生 淀粉样变 淀粉样小体 前列腺癌 刚果红染色
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