临床患者引起压疮的原因、预防及治疗

通过总结压疮发生的原因及诱因、易发人群,总结压疮的预防及护理方法,减少压疮发生率,减轻患者痛苦。压疮的发生与患者年龄、营养状况、所患疾病、局部皮肤清洁及创口处理、医疗环境舒适程度、护理质量有着极大的关系。

胰腺癌新辅助治疗的临床分析

胰腺癌是消化系统中恶程度很高的肿瘤,早期不易诊断,临床治疗效果差,故预后也差,5年生存率仅仅约为5%。手术切除是治疗胰腺癌的一种方法,有少数病人约15%~20%的初诊患者才有手术治疗的机会,很多患者在确诊时就有局部血管浸润或远处转移病灶,不具备手术切除指征,只有姑息治疗。具备根治性手术治疗的胰腺癌病人5年生存期只有15%~20%,而且术后复发率高影响患者的生存期。胰腺癌患者的手术后高复发率与原发肿瘤的生物学特性有关,因此胰腺癌早期血管浸润或区域淋巴结转移是不能达到根治性切除主要的危险因素。近几年胰腺癌的诊治技术不断改进和提高,疗效仍然欠佳,治疗后患者的预后不理想。随着医疗水平的提高,提出了新辅助治疗的理念,对手术前的患者给予新辅助放化疗使局部肿块缩小、降期、早期杀死转移细胞,有利于手术治疗,积极改善患者预后。使肿瘤患者从新辅助治疗中获益已得到同道们的认同,对胰腺癌患者的新辅助治疗已经成为临床医生们关注的话题。现将胰腺癌新辅助治疗临床观察与体会做一阐述。

帕博利珠单抗联合卡铂、白蛋白紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的探讨帕博利珠单抗联合卡铂、白蛋白紫杉醇方案治疗IV期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法选取Ⅳ期NSCLC患者78例,男53例、女25例,年龄62~83(73.27±4.89)岁;临床分型为腺癌43例、鳞癌19例、大细胞癌9例、肉瘤样癌7例;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分49例,1分29例;吸烟31例,不吸烟47例;PD-L1表达阳性20例,表达阴性58例。患者均接受帕博利珠单抗联合卡铂、白蛋白紫杉醇治疗,观察患者疗效和不良情况发生情况;绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行统计分析,比较不同临床特点患者总生存期和无进展生存期的差异。结果 78例患者均随访12个月以上,完全缓解12例、部分缓解28例、疾病稳定23例、疾病进展15例,客观缓解率为51.28%,疾病控制率为80.77%。不同性别、不同ECOG评分患者中位总生存期和中位无进展生存期比较无统计学差异(P均>0.05)。PD-L1阴性表达与阳性表达,吸烟与不吸烟患者中位总生存期和中位无进展生存期比较有统计学差异(P均<0.05)。患者主要不良反应包括血液毒性、肝脏毒性和胃肠道反应等,经对症处理后明显减轻或消失,未影响联合治疗方案正常实施。结论帕博利珠单抗联合卡铂、白蛋白紫杉醇治疗晚期NSCLC患者有良好疗效,且安全性可控;PD-L1阴性表达或不吸烟NSCLC患者疗效更佳。

尿激酶治疗包裹性胸腔积液60例疗效观察

目的探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的效果。方法将60例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20mL稀释尿激酶20万单位,对照组在胸穿后注入生理盐水20mL,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组抽积液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比(P<0.05)有显著性差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚、胸膜粘连的程度,与对照组相比有显著性差异。

浅谈小学语文课堂上的合作学习

“一木不成林，二木不成森。”在小学语文教学中，提高一个或几个学生的成绩并不难，而要提高全班同学的语文成绩，则必须全体同学共同配合，充分发挥合作学习的效力。

立足素质教育 培养幼儿能力

李岚清副总理在全国中小学素质教育经验交流会上指出:“再过几年,人类社会就要跨入21世纪,我们要把什么样的基础教育带入21世纪?一个关键问题就是要积极推进素质教育,培养全面发展的一代新人。”由此可见,提高国民整体素质主要靠教育,尤其是基础教育,而幼儿教育又是基础教育的基础,所以在多年的幼教工作中。

素质教育从娃娃抓起

素质教育讲究全面、充分发展人的潜能,注重教育过程中受教育者的自身品质和才能的提高。幼儿时期是开发智力、培养能力、陶冶性情、培养学习兴趣的黄金时期。李岚清同志曾说过:“21世纪社会生活、经济的发展需要进一步办好幼儿教育,这也是进行素质教育的重要环节,一些好的行为习惯应当从幼儿时期养成,从娃娃抓起。”几年的幼教工作实践中,我体会到应从以下几方面加强对幼儿的素质教育。

幼教工作初探

幼教的工作性质是保教结合,即幼教工作者既要当好保姆,又要当好教师。几年来的幼教工作实践告诉我;要做一名合格的幼儿教师,不仅要有高度的责任感和强烈的事业心,更重要的是还需要掌握一定的工作方法和教育技巧。

怎样使低年级语文课妙趣横生

一、以爱换爱激发兴趣 每当我走进课堂时,都会饱含激情地向学生招手,并深情地问候：同学们你们好!当学生回应老师好时,我会亲切地说：老师喜欢你们!同学们也回应：老师我们爱您!此时此刻,师生之间心理距离迅速缩短。接下来师生共诵儿歌＂智慧树＂,并且配有动作,肢体语言的运用会使同学们情绪高昂,充满热情,进而开始愉快的学习。

穿插为语文教学添异彩

穿插本是文学创作中的一种笔法，它虽不属于故事情节的主线，却有助于读者了解故事情节的背景或发展，在文中不可或缺。语文教学中的穿插，就是在讲授过程中说明一件事情或论述某种事理时，先中断这件事情或事理，插进别的与教学内容有关的内容，启发学生思维或引起学生兴趣。待插入的内容结束后，再接着先前的内容作进一步的叙述和说明，使教学更加具体形象、生动有趣、深刻有力，达到拓宽语文学习和运用领域，培养学生跨学科的素质，提高学习效率的目的。

女儿成长感悟

15岁的女儿聪明懂事,成绩优秀,人见人夸,很让我自豪.我从孩子刚出生便阅读了大量儿童教育类书刊,从婴儿期开始对女儿进行了有目的、有计划的教育和培养.下面,我谈一下对女儿多年来的教育体会,写出来与诸位同仁、家长共勉.……

脑外伤双股骨粉碎性骨折合并失血性休克一例的抢救护理体会

1997年2月我院收治一患者,经过三个月的精心治疗、护理,患者康复出院.现总结报告护理体会如下.

95例小儿颅脑损伤的临床护理体会

小儿颅脑损伤由于在解剖生理上有其特点,故与成人有许多不同之处.因此,在临床护理中要严密观察病情变化,积极采取有效措施,对儿童颅脑损伤的康复有着重要的意义,现就我院1999年1月～2000年12月收治15岁以下儿童颅脑损伤95例护理体会总结如下:

对我国新会计准则体系基本构架的简要探讨

中国新会计准则体系的建立是以提高会计信息质量为前提,以满足投资者、债权人、政府和企业管理层等有关方面对会计信息的需求,进一步规范会计行为和会计工作秩序,维护社会公众利益为目的的。基本目标是建立与我国社会主义市场经济相适应并与国际准则趋同,涵盖企业各项经济业务并可独立实施的会计准则体系。财政部重新制订(修订)发布了包括1项基本准则和38项具体准则,是一部全面、规范、完整的企业会计准则体系。

T管在胆道外科疾病治疗中的应用及护理

胆道外科疾病常见的有胆道炎症,蛔虫、胆道结石、胆管癌或十二指肠壶腹肿瘤等.在手术过程中常在肝总管或胆总管内放置T管,有利于引流胆汁、排石、排蛔虫,便于冲洗,减轻胆道炎症,减轻黄疸及胆道手术创伤引起的水肿,防止胆汁外溢或胆瘘的有效方法.我科1996年1月～2001年12月对104例胆道外科疾病术中放置T管患者的护理,现将体会介绍如下.

新会计准则对国有资产合法化流失的影响分析

当前,国有资产流失渠道呈现多样化,流失的手段也越来越高明,包括了利用会计制度的缺陷,导致国有资产合法化流失。随着我国政府监管力度的加强,前者的避免将会逐见成效,而会计制度因素导致的国有资产合法化流失应成为关注的焦点。因此,当前我国出台的新会计准则对遏制国有资产合法化流失具有一定的现实意义。本文从新企业会计准则的不同变动角度探讨了其对抑制国有资产的流失起到的作用。