喉癌术后复发的分析

目的:探讨喉癌手术后复发的相关因素。方法:回顾性分析1996年1月至2005年12月哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻喉科住院手术治疗病历1139例,患者随访3年以上,确诊复发128例。128例中男102人,女26人。按肿瘤TNM分型:声门上型72例,声门型37例,声门下型4例,喉咽癌15例;T分期:T1期14例,T2期57例,T3期57例。术前有颈淋巴结转移62例,无淋巴结转移66例。术后局部复发20例,颈淋巴结转移95例,局部复发合并颈淋巴结转移11例,远处转移2例。对复发128例的相关性因素包括肿瘤分期,肿瘤原发部位,淋巴结转移,术式,病理分级,年龄,性别,病史,吸烟,职业等进行分析。结果:经统计学分析显示肿瘤分期T(p<0．01),手术方式(p<0．01),淋巴结转移(p<0．01),病理类型(p<0．01),肿瘤类型(p<0．01),吸烟(p<0．05),职业(p<0．05)与喉癌术后复发有显著意义。结论:肿瘤分期,肿瘤原发部位,术式,淋巴结转移,病理类型,吸烟,职业是引起喉癌术后复发的重要因素。

下鼻道开窗术治疗慢性上颌窦炎32例

目的:探讨下鼻道开窗术替代传统的上颌窦根治术治疗慢性上颌窦炎的手术方法及治疗效果。方法:通过对慢性上颌窦炎患者32例进行下鼻道开窗术治疗,并与同期进行上颌窦根治术31例比较。结果:下鼻道开窗术组一次手术痊愈率93.7%,上颌窦根治术组一次手术痊愈率93.5%,两组手术效果统计学处理无显著性差异,(u=1.24,u>0.05)。结论:下鼻道开窗术替代传统的上颌窦根治术,疗效相同,而且具有无面部肿胀麻木及牙齿酸胀等并发症。能够达到上颌窦根治的目的并具有微创的特点。

中耳胆固醇肉芽肿3例

目的:探讨中耳胆固醇肉芽肿(CG)的病因、发病机制、诊断及治疗。方法:回顾性分析3例CG患者的临床资料。3例均为轻-中度传导性聋,鼓膜呈“蓝鼓膜”征,鼓室压曲线图为B型,3例均行鼓室探察术,开放上鼓室、鼓窦及乳突气房,彻底清除肉芽组织。结果:3例术后随访0.5-3年,均干耳无复发。结论:对原因不明的血性耳益液及蓝鼓膜,应结合CT提高术前诊断率。对CG应采取手术治疗,清除病变,建立鼓室及乳突的通气,引流。

喉癌的流行病学病因学动态分析

目的:调查我省喉癌流行病学特征及影响喉癌预后的相关因素。为我省喉癌防治工作提供理论依据。方法:对1995年-2005年哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的1172例喉癌患者进行回顾性调查研究。结果:喉癌发病男女比例为2．48:1,女性喉癌发病率较其他地区高。在年龄分布中,50-69岁患者占68．9％。城市居民比农村居民发明率偏高,是农民的1.35倍,在职业方面以工人最多。吸烟量越大、吸烟时间越长,患喉癌的例数越多。正常人与喉癌患者ABO血型构成比之间无显著差异。声门上型喉癌占喉癌总数的54．43%,声门型喉癌占喉癌总数的36．60％,声门下型喉癌占喉癌总数的1．96％。病理分型中鳞状细胞癌占95．6％。声门上型及喉咽癌颈淋巴结转移明显偏高。结论:我省喉癌发病女性患者较其他地区多,且以声门上型最显著、50-69岁年龄段发病最高。吸烟与喉癌的发生有一定关系。城市居民比农村居民发病率高。喉癌发病与ABO血型无明显关系。

慢性鼻窦炎手术前治疗对术中的影响

目的:探讨慢性鼻窦炎(包括鼻息肉)术前治疗对术中的影响,以减少术中出血的方法。方法:通过对慢性鼻窦炎(包括鼻息肉)患者进行术前治疗42例,并与未经术前处理的同类手术31例进行比较。结果:术前治疗的手术有效率91%,术前未治疗的手术有效率80%,两者经统计学处理差异有显著性(χ2=2.59,P<0.01),术前治疗组术中出血为(69.7±21.5)m l,术前未治疗组术中出血为(105.6±36.3)m l,两者经统计学处理差异有显著性(t=4.9,P<0.01)。结论:术前治疗用药物控制慢性鼻窦炎(鼻息肉)的炎症是减少手术中出血的重要环节,而良好和足够时间的术中血管收缩剂的应用,控制出血的高危因素和减少术中损伤等对减少术中出血是非常有效的。

大前庭导水管综合征11例报告

目的:分析大前庭导水管综合征的临床特点及其预防和治疗。方法:应用听力学检查包括纯音听力、儿童游戏测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位(Auditory brainstem responses)、40Hz听觉相关电位、耳声发射、多频稳态和影像学检查(CT和／或MRI检查),对11例病例进行分析。结果:全部为感音神经性聋,其中中重度聋为18％,重度聋为55％,极重度聋为27％。听力曲线高频下降型63％,平坦型23％,岛状听力14％。5例有进行性听力下降或突发性听力下降,2例行前庭功能检查,显示前庭功能低下。高分辩内耳CT检查,均为单纯前庭导水管扩大。结论:认为该病为胚胎发育性疾病,其发生与胚胎早期内淋巴管发育障碍有关,感染和头部震荡是该病发生的主要诱因。该病目前尚无确切有效的治疗方法,对有残余听力的聋儿应尽早选配助听器进行听觉、语言训练,可取得较为满意的效果,而听力损失极重,助听器无法达到有效补偿者,或渐进性听力下降至极重度聋者,可选择电子耳蜗植入。

扁桃体及腺样体切除治疗儿童OSAHS的疗效观察

目的探讨扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对116例OSAHS患儿单纯行扁桃体切除12例,单纯行腺样体切除18例,行扁桃体和腺样体切除86例,术后6～12个月行多导睡眠监测(PSG),随访1～2年。结果所有患儿术后睡眠打鼾,张口呼吸,遗尿等症状明显改善。评估其疗效,治愈78例(67.23%),显效26例(22.40%),有效12例(10.30),无效0例。结论扁桃体及腺样体切除可有效地解除儿童口咽及鼻咽腔的狭窄或阻塞,改善儿童上呼吸道通气状况,使睡眠时呼吸气流通畅,是治疗儿童OSAHS的有效手段。

分泌性中耳炎临床分析报道

目的探讨性分析分泌性中耳炎患者的临床治疗效果及特点。方法采用回顾性分析的方法,分析大庆市人民医院2008年1月至2010年1月收治的96例患者的临床资料。结果本组96例(126耳),治愈70例,好转17例,无效9例。结论对分泌性中耳炎进行积极有效的治疗,对防聋、治聋有重要意义,针对病因进行积极的治疗是提高治愈率的关键,治疗方案的重点则是恢复和保护咽鼓管的生理功能,恢复中耳通气功能。

耳鼻喉科疾病治疗中的超生雾化的应用

雾化治疗，即以特定的方法将药物制成汽雾剂，用以防治疾病的方法。雾化治疗是人类防治疾病的方法之一，它为人类保健作出了应有的贡献。当今，雾化治疗有了长足发展，并广泛应用于临床各科室。1雾化治疗的方法：雾化治疗的方法很多，概括起来大致有以下3类。（1）加热煮沸制雾法。即蒸汽雾化，即将选好的中药或谣药，先加水浸泡或溶解后，再放入耐高温、化学性质稳定的容器中加热煮沸，使其产生含有药物成分的蒸气。

葛根总黄酮治疗低雌激素咽黏膜病变的临床应用研究

目的探讨葛根总黄酮治疗低雌激素咽黏膜病变的临床应用。方法选择停经1年及以上的绝经期妇女,病史与临床检查符合干燥、萎缩性咽炎,无妇科及脑部肿瘤,无糖尿病、甲亢、肝肾疾病的患者150例,给予葛根黄酮胶囊,3次/d,每次2粒,用药时间为30d,用药时间内停其他治疗,采用自身前后对照。结果与治疗前比较葛根总黄酮可恢复更年期妇女的雌激素水平。结论葛根总黄酮对低雌激素水平所致的咽黏膜干燥、萎缩,具有良好的治疗作用。

中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床分析

目的探讨中西医结合治疗鼻窦炎的方法。方法：在西医治疗的基础上加用中药联合治疗。结果：通过西医治疗后加用中药取得了较满意的效果。结论：加用中药后，鼻窦炎患者疗效有了显著的提高。

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血35例报告

目的:探讨鼻内镜治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:在鼻内镜引导下认真寻找35例顽固性鼻出血患者的出血点,行电凝止血加选择性鼻腔填塞,其中30例在鼻腔黏膜局部麻醉下进行,3例在全身麻醉下完成。结果:1次治愈33例,2次治愈2例。皆未出现并发症,无不能耐受手术者。结论:鼻内镜下可准确寻找出血点。能有效治疗顽固性鼻出血。

儿童腺样体肥大的病原学分析

在多年的临床工作中发现腺样体炎是耳鼻喉科临床常见病、多发病。因其常见的致病菌缺乏足够的了解，从而导致临床上药物治疗效果不佳，很多患儿的病情迁延，最终采取手术治疗。对于腺样体肥大的病原学监测在国内未见相关报道。因此，对于患腺样体肥大的手术切除腺样体进行病原学检测，分析其结果，希望对于反复发作的腺样体炎的治疗有一定的指导作用，从而避免腺样体肥大引起的并发症，避免手术治疗，为患者减少手术的痛苦及经济负担。

下鼻道开窗术治疗慢性上颌窦炎32例

目的:探讨下鼻道开窗术替代传统的上颌窦根治术治疗慢性上颌窦炎的手术方法及治疗效果。方法:通过对慢性上颌窦炎患者32例进行下鼻道开窗术治疗,并与同期进行上颌窦根治术31例比较。结果:下鼻道开窗术组一次手术痊愈率93.7%,上颌窦根治术组一次手术痊愈率93.5%,两组手术效果统计学处理无显著性差异,(ⅹ2=1.24,P>0.05)。结论:下鼻道开窗术替代传统的上颌窦根治术,疗效相同,而且具有无面部肿胀、麻木及牙齿酸胀等并发症。能达到上颌窦根治的目的并具有微创的特点。

鼻中隔错构瘤1例

错构瘤发生于鼻中隔实属罕见,现将我院诊治1例报告如下。1病例报告患者,男,出生后1 d。患者出生后即发现左侧鼻孔有一圆形肿物,肿物堵塞左侧前鼻孔,随呼吸可活动,患者吮奶时呼吸不畅。局部无红肿及异常分泌物。检查：全身情况尚可,外鼻无畸形,左侧前鼻孔可见直径约0.8 cm圆球形肿物,颜色与周围皮肤相同,触诊柔软,有弹性,向前牵拉可见肿物有蒂,长约0.5 cm,较细,直径约0.2 cm。

浅谈咽喉结核100例临床分析

目的探讨近年来咽喉结核发病的趋势,临床特点及治疗方法。方法随机抽取并分析2008年1月至2010年6月,来大庆市人民医院就诊患有咽喉结核的100例患者的临床资料。结果 100例患者全身症状均较轻,局部症状多不典型,咽痛和声嘶分别为咽、喉结核最多见首发症,全身中毒症状少,误诊率高。

180例高血压病人的临床护理干预

目的:探讨高血压病人进行早期、科学、有效的临床护理干预的重要性。方法:回顾分析我科2012年1月～2013年1月180例高血压病人的临床护理,进行研究总结。结果:180例高血压病人中,仅10例(占5%)病人因原来合并心脑血管疾病过重,血压不稳定,其余150例(占83%)病人血压均控制在正常范围;缩短了住院时间,避免了并发症的发生。结论:给予高血压的病人采取早期合理的护理干预,可以有效地控制血压,防止发生并发症。