超声造影诊断前列腺癌的应用进展

超声造影通过对肿瘤病灶微血管的实时显像和血流灌注定位,为前列腺良恶性病灶鉴别以及靶向前列腺穿刺提供了新的方法。现就其在前列腺癌诊断中的临床应用现状及发展前景做一综述。

超声造影导向活检在常规超声检查阴性前列腺癌的应用价值

目的评价超声造影匹配成像(CnTI)技术在靶向引导常规超声无可疑前列腺癌病灶前列腺穿刺活检中的临床应用价值。方法对56例因血清前列腺特异性抗原(PSA)升高(≥4.00ng/ml)而常规超声未发现明确病灶的患者在穿刺前行经直肠前列腺CnTI实时扫查。在超声引导下对患者行底、中、尖三切面10点穿刺,如相应穿刺点有可疑病灶,则直接对病灶进行活检。统计分析CnTI实时扫查图像结果与病理结果。结果 56例患者共穿刺560针,穿刺病理诊断为前列腺癌11例(11/56,19.64%)共39针(39/560,6.96%),CnTI实时扫查检出7例(7/11,63.64%)共22针(22/39,56.41%)。在4例CnTI实时扫查假阴性病例中,2例仅有1针穿刺点阳性,1例2针穿刺点阳性,1例3针穿刺点阳性,其Gleason分值均为6分。CnTI实时扫查真阳性与假阴性前列腺癌穿刺点Gleason分值差异无统计学意义(6.9vs 6.6,P=0.134)。结论对血清PSA升高但常规超声未发现明确前列腺癌病灶的患者,经直肠前列腺CnTI实时扫查有助于检出前列腺癌可疑病灶并指导前列腺穿刺活检。

一种基于移动机器人AIM的改进的MSIF技术

多传感器信息融合技术在移动机器人领域中有着重要的地位。本文针对AIM移动机器人的多种传感器分布,提出一种改进的信息融合算法。该算法回避了对障碍物进行直接的估计,通过融合红外传感器和超声波传感器提供的冗余、互补的信息,得到机器人能够前进的方向。仿真试验结果表明算法效果良好,可在AIM移动机器人躲避障碍物和路径规划中得到有效的应用。

图形化网络设备监控系统的设计与实现

为了便于对网络资源发生的变化进行观察,研究了图形化网络设备监控系统,分析了其可行性。设计了系统整体结构,主要由3层结构组成,系统功能由设备配置管理模块、设备数据采集模块、数据图像绘制模块构成;设计了系统功能实现方案,主要为数据采集方式设计、数据库设计与Web界面的设计。研究对实现远程化的网络设备控制提供了技术支持。

关于中小企业产权制度改革的思考

关于中小企业产权制度改革的思考高秀芳，辛玫中小企业产权制度改革是我国经济体制改革的重要环节，是国有大中型企业改革的＂外围战役＂，是我国建立现代企业制度的重要生长点。近年来，一些中小企业在国家＂抓大放小＂政策的引导下，不失时机，积极探索改革的有效途径，...

^(18)F-PI-2620 PET脑显像对不同认知障碍患者tau蛋白的辅助诊断价值及认知相关分析

目的探讨^(18)F-PI-2620 PET/CT脑显像中SUV比值(SUVR)对不同认知障碍患者大脑内tau蛋白沉积模式的评估价值及其与认知的相关性。方法本研究为横断面研究。回顾性纳入仁济医院2019年12月至2022年11月间67例受试者,包括54例阿尔茨海默病(AD)患者[男21例、女33例,年龄(68.6±7.8)岁]、7例轻度认知障碍(MCI)患者[男1例、女6例,年龄(63.1±11.2)岁]和6名健康对照(HC)[男4名、女2名,年龄(69.0±5.8)岁]。对所有纳入者行^(18)F-PI-2620 PET/CT检查,以小脑下部为参考脑区,获得额叶、颞叶、枕叶、顶叶、岛叶、全脑以及10个独立感兴趣脑区(杏仁核、眶额叶皮质、扣带回、枕上回、顶上回、顶下缘角回、楔前叶、颞下回、内嗅皮质和海马旁回)SUVR。检查前所有受试者行神经心理学认知量表评估[简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]。采用单因素方差分析和最小显著差异t检验分析3组受试者SUVR的差异;通过ROC曲线分析获得各脑区SUVR鉴别AD-MCI和AD-NC的最佳界值;采用Pearson相关分析探讨SUVR与认知量表评分的相关性。结果AD组、MCI组和HC组的全脑SUVR分别为1.40±0.31、1.08±0.19和1.01±0.12。全脑和不同脑区分割方式获得SUVR的定量分析均可以鉴别AD与HC组、AD与MCI组,组间SUVR差异有统计学意义(F值:1.76~10.09,t值:2.98~7.47,均P<0.05),但HC与MCI组间SUVR差异无统计学意义(t值:0.17~1.53,均P>0.05)。ROC曲线分析示以下SUVR界值鉴别诊断较好:AD与HC组,全脑1.18(AUC=0.89)、杏仁核1.13(AUC=0.94)、海马旁回1.26(AUC=0.94);AD与MCI组,全脑1.06(AUC=0.82)、杏仁核1.18(AUC=0.88)、颞下回1.28(AUC=0.88)。全脑及额叶、枕叶、顶叶、颞叶、岛叶的SUVR与MMSE和MoCA评分呈负相关(r值:-0.64~-0.40,均P<0.05)。结论在^(18)F-PI-2620 PET脑显像中,SUVR定量分析可以辅助鉴别AD与HC、AD与MCI;全脑和五大脑叶的SUVR与MMSE和MoCA评分存在负相关。

震颤与非震颤帕金森病患者11C-CFT和18F-FDG PET/CT显像的代谢特点

目的通过11C-2β-甲氧甲酰-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT)和18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT脑显像研究震颤与非震颤帕金森病(PD)患者的代谢特点。方法纳入2018年3月至2019年3月的PD患者28例[震颤组19例:男14例、女5例,年龄(59.9±11.4)岁;非震颤组9例:男3例、女6例,年龄(62.6±9.0)岁]。采用感兴趣区(ROI)技术进行计算,比较2组患者尾状核、前壳核和后壳核11C-CFT摄取值及各脑区18F-FDG的摄取值。采用两样本t检验或Mann-Whitney u检验分析数据。结果震颤组PD患者的尾状核11C-CFT摄取值明显高于非震颤组(3.03±0.51与2.60±0.62;t=2.687, P<0.05),而非震颤组患者丘脑18F-FDG的摄取值明显高于震颤组(1.14±0.05与1.10±0.03;t=3.449, P<0.01)。以改良Hoehn-Yahr分级判定病情严重程度,震颤组患者在疾病进展期(分级≥2.5级)壳核和小脑葡萄糖代谢均较非震颤组进展期增高(1.27±0.04与1.21±0.05,0.94±0.04与0.86±0.08;t值:2.695和2.492,均P<0.05),震颤组进展期运动前区代谢较早期减低(1.07±0.02与1.10±0.03;t=2.053,P<0.05)。结论11C-CFT和18F-FDG PET/CT显像能较好地反映震颤与非震颤PD患者的不同代谢特征,有助于2种疾病亚型的临床诊疗和鉴别诊断。

肿瘤干细胞与肿瘤转移的分子影像学检测及研究进展

肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)是一类具有自我更新及多向分化潜能的癌细胞亚群。一些研究表明,CSCs参与并调节了肿瘤的转移过程,为转移发生的微环境建立提供了条件。因此,对CSCs的识别和示踪在研究肿瘤转移的分子机制方面显得尤为重要。近年来发展起来的分子影像技术,以CSCs表面特有的生物标志物为靶点,应用不同的显像手段,为揭示CSCs在肿瘤进展中的生物学行为和潜在分子机制提供了可视化依据。因此,本文就转移干细胞的定义、转移相关的CSCs表面标志物、分子影像技术在CSCs检测中的应用、CSCs相关的转移微环境以及干细胞导向的肿瘤治疗等方面作一综述。

^18F-AV45PET/CT显像视觉分析及SUVR对不同认知障碍患者的辅助诊断价值

目的 探讨^18F-AV45 PET/CT脑显像中视觉分析、标准摄取值比值(SUVR)对不同认知障碍患者大脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积情况的评估以及临床辅助诊断价值.方法 自2018年12月至2019年7月共纳入47例(名)受试者,包括5名[男3名、女2名,年龄(58±13)岁]健康人对照(NC)、8例[男2例、女6例,年龄(66±10)岁]阿尔茨海默病(AD)患者和34例[男16例、女18例,年龄(70±7)岁]轻度认知障碍(MCI)患者.对所有纳入者行^18F-AV45 PET/CT检查,进行视觉分析,并计算SUVR.对视觉分析和SUVR的诊断效率采用McNemar检验比较,一致性采用Kappa检验分析;组间比较采用单因素方差分析及Welch检验.另外,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析获得SUVR的最佳界值.结果 SUVR和视觉分析评估的全部受试Aβ沉积阳性率分别是46.81%(22/47)和38.30% (18/47),差异无统计学意义(x^2=33.15,P>0.05),一致性较好(Kappa=0.83).以临床诊断为“金标准”,视觉分析与SUVR均可鉴别AD和NC:灵敏度分别为7/8和8/8,特异性均为5/5 (x^2=9.48,P>0.05),一致性较好(Kappa=0.84).SUVR定量分析可以鉴别AD与NC组、AD与MCI组,组间SUVR差异有统计学意义(F值:3.99~8.79,均P<0.01),无法鉴别NC与MCI组(均P>0.05).ROC曲线分析示,楔前叶SUVR> 1.08对AD与NC的鉴别诊断效能最高;侧颞叶SUVR> 1.06是鉴别AD与MCI的最佳界值.结论 在^18F-AV45 PET/CT显像中,视觉分析与SUVR定性判断大脑Aβ沉积能力一致,而SUVR定量分析可以辅助鉴别AD与NC、AD与MCI.

脑淀粉样血管病18F-AV-45和18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,73岁,受教育程度:6年(小学文化)。因"出现幻视半年余伴认知障碍(主诉看到已过世或不存在的人及经常不能认出丈夫)、进行性记忆下降3年余"就诊。体格检查:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双侧瞳孔等大正圆,反应迟钝,双侧鼻唇沟等深,四肢肌张力增高,双上肢和双下肢腱反射未引出,无颈项强直,Kernig征阴性。神经精神心理学评估:计算力明显下降,不能配合完成神经精神量表检查。既往史:高血压10余年,控制可,无糖尿病、症状性脑卒中等病史。实验室检查:甲状腺功能正常,叶酸、血清维生素B12正常,梅毒筛查甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)阴性。

小脑型多系统萎缩^(18)F-PI-2620、^(11)C-CFT、^(18)F-FDG PET/MR联合显像1例

患者男, 70岁, 小学文化。因"头晕3年, 乏力3个月余, 步距增宽2年"就诊。患者自觉双下肢乏力, 特别是坐位站立较困难, 伴头晕, 言语不利, 写字、用筷无法完成。体格检查:立位血压110/52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 卧位血压:150/76 mmHg, 双眼复视、眼镜可矫正。闭眼难立征阳性, 右上肢肌力4+级, 左上肢及双下肢肌力5级。反应略迟钝, 无眼球震颤等其他异常体征。洼田饮水试验:1级;统一帕金森病评定量表(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale, UPDRS)3.0版评分:25分;帕金森病的Hoehn-Yahr分级:4级;帕金森病非运动症状评价量表(Parkinson′s Disease Non-Motor Symptom Scale, PD-NMSS)评分:51分;蒙特利尔认知测评(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)量表评分:13分;简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分:19分;汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)评分:7分;汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分:9分。实验室检查:甲状腺功能正常;血清维生素B12和叶酸水平在正常范围;梅毒试验阴性。血浆人磷酸化tau-181:17.58(正常参考值范围:0~30) ng/L。