非梗阻性无精子症患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛的相关因素分析及护理对策

目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛相关影响因素,寻找对应的护理对策。方法:采用回顾性调查,对2017年4月1日~2019年7月31日收治的179例行显微镜下睾丸切开取精术的NOA患者进行资料分析,并以术后疼痛持续>1 d的108例为观察组,术后疼痛在1 d内得到控制缓解的71例为对照组,并对其进行单因素分析、Logistic回归分析及ROC曲线分析;分析NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛相关影响因素,并提出对应的护理策略。结果:单因素分析分析结果显示,两组手术时间、手术位置、是否成功取得精子比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:手术位置、是否成功取得精子为导致NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛的独立影响因素;ROC曲线分析结果显示:上述影响因素曲线下面积分别为0.606、0.617,敏感性较高。结论:NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛可能与手术位置、是否成功取得精子有关,故护理中应继续优化术后护理流程,强化疼痛干预策略,提升临床治疗效果。

PSA密度对灰区内前列腺癌的诊断价值

目的:研究前列腺特异性抗原密度(PSA density,PSAD,即血清总PSA与前列腺体积的比值)在F/TPSA位于0.16两侧时对灰区内前列腺癌的预测能力并制定合理的参考界值。方法:收集tPSA位于4～10ng/ml并行前列腺穿刺活检的患者135例,病理证实BPH112例,PCa23例,检测其tPSA、fPSA、F/TPSA及PSAD,分为两组,A组F/TPSA≤0.16,B组F/TPSA>0.16;绘制tPSA、PSAD的ROC曲线,计算并比较曲线下面积,分析PSAD在不同取值时的敏感度和特异度。结果:A组tPSA与PSAD的曲线下面积分别为0.554、0.803(P<0.05);PSAD>0.18时敏感度(75%)和特异度(78.38%)均达到最大。B组tPSA、PSAD的曲线下面积分别为0.549、0.862(P<0.05);PSAD>0.22时,敏感度(72.73%)和特异度(86.67%)均最大。结论:在灰区内tPSA对鉴别前列腺癌无明显价值。联合F/TPSA有助于提高诊断的特异性,当F/TPSA≤0.16时推荐PSAD参考界值为0.18,当F/TPSA>0.16时推荐为0.22。

晚期肾细胞癌18例治疗体会

肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）是最常见的肾脏恶性肿瘤,具有多药耐药性,对放化疗均不敏感,25%～30%的患者就诊时已发生转移,行根治性手术后仍有20%～40%的患者出现复发或转移,发生转移者中位生存期（OS）仅8～12个月,5a生存率不足10%[1]。传统以干扰素α和IL-2为基础的免疫治疗总有效率低且存在严重的不良反应[2]。临床试验[2]证实以舒尼替尼为代表的分子靶向药物在治疗转移性RCC方面能够获得较高疾病控制率,延长患者的无进展生存时间,改善晚期转移性RCC患者的生存状况,

前列腺特异性抗原相关变数与前列腺癌Gleason评分及临床分期的关系

目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)相关变数与前列腺癌病理分级及临床分期的关系。方法:回顾性分析125例经穿刺活检病理证实为前列腺癌患者的临床资料,采用Spearman相关分析探讨游离PSA(FPSA)、FPSA比率(F/TPSA)、PSA密度(PSAD)与Gleason评分及临床分期的关系。结果:FPSA与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.499,P<0.001),与临床分期呈负相关(rS=-0.300,P<0.001);PSAD与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.616,P<0.001),与临床分期无相关性(rS=-0.128,P=0.155);F/TPSA与前列腺癌Gleason评分呈弱相关(rS=0.182,P=0.042),与临床分期呈负相关(rS=-0.417,P<0.001)。结论:FPSA可作为前列腺癌病理分级和临床分期的参考指标;而PSAD可作为前列腺癌病理分级的参考指标,F/TPSA可作为前列腺癌临床分期的参考指标。

基于小波阈值法的近红外光谱去噪研究

信号在产生、处理和传输等过程中,不可避免地要受到噪声的干扰。为了保障对信号后续更高层次处理的精度,信号去噪十分必要。利用小波变换和阈值处理在原始含噪信号中进行分解和重构,从而消除噪声的原理对近红外光谱进行去噪研究。主要目的是比较、分析小波变换在四种不同的阈值选取规则(固定阈值规则、无偏似然估计阈值规则、混合型阈值规则、极大极小阈值规则)下对近红外光谱的去噪效果。文章基于任一随机生成信号,利用MAT-LAB工具分别去噪、绘制效果图,并计算信噪比及均方误差值。通过实验、计算、比较及分析,四种阈值选取原则下,小波阈值方法对近红外光谱去噪效果均较好,光谱信号特征被较好保留,光谱噪声几乎被完全抑制。其中,固定形式小波硬阈值去噪效果最好。

抗凝治疗患者经尿道膀胱肿瘤电切术安全性与疗效分析

目的探讨接受抗凝治疗患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的安全性和疗效。方法经尿道膀胱肿瘤电切术治疗30例接受抗凝治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者,术前5 d停服华法林或阿司匹林,改为静脉低分子肝素,术后5 d恢复口服华法林或阿司匹林;术前10 d停服氯吡格雷,改为静脉低分子肝素抗凝,术后5 d再恢复口服氯吡格雷。术后应用吡柔比星膀胱灌注化疗。监测术中、术后有无出血、血栓性疾病及手术并发症。术后随访1～3年。结果全部患者均一次手术成功,平均手术时间25 min,术中1例膀胱穿孔,术后3例膀胱明显出血,无尿道狭窄发生。随访期间4例复发,均为异位复发,无一例患者死亡。结论在围手术期合理应用抗凝剂情况下,抗凝治疗患者经尿道膀胱肿瘤电切术是安全和有效的。

诊断性前列腺电切23例临床分析

目的评估诊断性前列腺电切(TURP)在前列腺穿刺活检阴性但仍怀疑前列腺癌(PCa)且伴有明显的前列腺增生(BPH)所致的下尿路症状的患者中的应用价值及意义。方法对23例前列腺穿刺活检阴性且伴有明显的BPH所致的下尿路症状的患者行诊断性TURP,对结果进行分析。结果 23例患者中,术后病理诊断为BPH的19例;诊断为PCa的4例,其中1例为PCa伴高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)。结论诊断性TURP可作为诊断前列腺穿刺活检阴性且合并有明显的BPH所致的下尿路症状的患者的重要方法,且安全性高。

Hardfill坝模型试验中扬压力影响程度研究

Hardfill坝型具有水化热低、安全性高、抗震性好、对地基条件要求低等特点,具有很强的适应性和极高的推广价值。在对这种新坝形开展模型试验时,受模型试验的限制一般不对扬压力进行模拟,这样必然会对试验结果产生一定影响。采用数值模拟来分析扬压力对于坝体的影响,从而考察模型试验中不考虑扬压力对试验结果的影响。结果表明,扬压力对坝踵处应力值影响较大,对于其他点的变位和应力值,差异均在10%以内,扬压力的综合影响较小。

合作开发双离合自动变速箱(DCT)的项目管理

双离合自动变速箱产品的开发是一项耗费时间长、技术难度大、人力多的复杂项目。由于中国自主品牌在自动变速箱开发方面起步较晚,齿轴系统的布置,液压系统设计开发、变速箱控制软件开发、变速箱标定等方面的核心技术掌握较少,导致很多时候需要和国外技术公司合作。文章作者根据自己参与和负责的两个与国外技术公司合作开发的自动变速箱项目,总结自动变速箱开发的特点和三大关键阶段,针对与国外技术公司合作中出现的各种问题,提出了相关的解决方法和规避措施。最终顺利解决在与国外公司合作中出现的相关问题,使得项目顺利开展。

某水电站顺层岩质高边坡稳定性地质力学模型试验研究

针对顺层岩质高边坡稳定性问题,提出了基于变温相似材料的降强法与倾斜抬升超载法相结合的综合法模型试验方法,推导了边坡稳定的地质力学模型综合法安全系数表达式,并将其应用到某典型顺层岩质边坡工程实例中,对其地质缺陷较集中的I5剖面开展综合法模型试验,获得了边坡的变形特征和破坏过程,揭示了边坡破坏模式为滑移-拉裂破坏,确定了边坡整体稳定综合法安全系数为KSC=1.526~1.575。

高拱坝坝肩稳定综合法破坏试验加载方式研究

地质力学模型综合法试验为工程的整体稳定安全问题提供了研究方法,但其加载方式能否反映工程实际及不同加载方式对综合法试验结果所产生的影响仍需开展深入研究。采用ANSYS有限元分析软件,选取典型高拱坝工程沙牌拱坝建立三维有限元模型,计算分析四种不同的加载组合方案,并结合沙牌高拱坝工程的综合法破坏试验加以验证。结果表明,四种加载组合方案中,岩体降强前的超载荷载倍数KP1取1.0或1.2时,坝体变位符合一般工程规律,且得出的综合稳定安全度均较其他方案小,从工程安全角度考虑,这两种加载方式均较合理。鉴于大部分高拱坝工程在蓄水运行后,由于水文预报、水库调度和工程措施等较为完善,出现超标洪水的概率不大,因此目前所采用的综合法破坏试验加载方式是合理的。

显微睾丸取精术治疗唯支持细胞综合征效果分析(附79例报告)

目的探讨显微睾丸取精术(MD-TESE)治疗唯支持细胞综合征(SCOS)的效果,分析部分指标对获精率的预测价值。方法回顾性分析2018-04-2019-10间在郑州大学第一附属医院接受MD-TESE的79例SCOS患者的临床资料。统计手术获精率及其与年龄、睾丸体积、FSH、T、FSH/LH的相关性。结果 17例(21.52%)患者成功取精。取精成功和失败者的年龄、睾丸大小、FSH、睾酮及FSH/LH值差异无统计学意义(P>0.05)。病因明确者(包括AZFc区缺失、隐睾、睾丸炎、细胞毒性药物)取精率较高,为58.33%(7/12)。结论 SCOS大多病因不明,MD-TESE是患者获得精子生育亲生子代的可行方法。有明确病因的患者获精率较高。获精率与年龄、睾丸大小、FSH值、FSH/LH值无关。

锂电交通工具成为关注焦点——深圳大行7月首次推出多款锂电动自行车

2008年7月,我国电动自行车市场出现了局部的反弹行情,据各方传来的信息,一些地区电动自行车销售火爆,一些知名企业甚至出现"空仓"局面。与此同时,国际油价不断刷新历史记录,影响了汽车市场的增长态势,也使许多"有车族"不堪重负。在世界电动车市场仍处于萌芽发展阶段时候,中国的两轮电动车市场经过连续几年的快速发展,已经率先成为全球最大的电动车市场,中国市场的发展潜力吸引了众多企业,7月18日,世界最大的折叠车生产厂家之一,大行科技深圳有限公司在深圳隆重发布了数款具有高技术、高品质的锂电池电动车。

传感器在现代乘用车中的应用

文章介绍了传感器在现代乘用车中的应用,简单描述了不同类型的传感器的工作原理,说明了传感器在整车电控系统中的作用。由于当前车辆越来越多的使用了电子控制单元,传感器变成了一个必须的信号采集环节,而整车的控制安全和传感器也息息相关,在本文中都会有详细的介绍。

混合动力汽车技术及市场分析

文章对主流的混合动力技术展开了介绍和分析,同时结合目前国内混合动力整车市场的研究,完成了混合动力技术的技术路线展望。

北平和平解放初期的军管会

１９４９年１月３１日，在人民解放军英勇作战、解放战争迅速发展的形势下，国民党华北“剿总”司令傅作义接受了和谈条件，北平获得了和平解放。在当时的政治形势和历史条件下，北平有大量棘手的、而又亟待解决的问题，“为着保障全体人民的生命财产，维持社会安宁，确立...

新民主主义革命的开端——纪念“五四运动”八十周年

八十年前，在北京爆发了划时代的、彻底反帝、反封建的群众运动———五四运动。１９１９年５月４日，北京学生游行示威，抗议巴黎和会承认日本接管德国侵占中国山东的各种特权的无理决定，它在短时期内就以不可阻挡的声势席卷了全国，促进中国人民迅速觉醒起来。“五四”...