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球囊扩张术与外科手术治疗儿童主动脉缩窄疗效的Meta分析
被引量:
1
1
作者
吴雨昊
辛良靖
+4 位作者
周悦航
金鑫
李勇刚
况虹宇
吴春
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2019年第10期1005-1012,共8页
目的:采用Meta分析的方法评价球囊扩张与外科手术治疗儿童主动脉缩窄的疗效.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献.根据纳入标准查找有关对比球囊扩张及外科手术治疗儿童主动脉缩窄疗...
目的:采用Meta分析的方法评价球囊扩张与外科手术治疗儿童主动脉缩窄的疗效.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献.根据纳入标准查找有关对比球囊扩张及外科手术治疗儿童主动脉缩窄疗效的文献.由两名评价者独立选择研究、提取数据和评估方法学质量后,采用Revman 5.3软件对文献数据进行效应量合成.结果:最终共纳入10项研究,共纳入病例723例.外科手术治疗在以下方面优于球囊扩张术,其差异有统计学意义:因再狭窄的再干预率(OR=0.40,95%CI:0.27~0.61,P<0.001)、再狭窄率(OR=0.43,95%CI:0.30~0.63,P<0.001)、中远期随访的吻合口压差[加权均数差(WMD):-0.85,95%CI:-12.34^-3.76,P<0.001].反之,与外科手术治疗相比,球囊扩张术住院时间更短(WMD:19.40,95%CI:15.82~22.99,P<0.001).术后动脉瘤发生率(OR=0.64,95%CI:0.26~1.57,P=0.33)、并发症率(OR=1.77,95%CI:0.95~3.28,P=0.07)、围手术期死亡率(OR=2.57,95%CI:0.87~7.61,P=0.09)和术后即刻吻合口压差(WMD:-1.66,95%CI:-4.23~0.90,P=0.2)两种治疗方式相比差异均无统计学意义.结论:与球囊扩张术相比,外科手术治疗后因再狭窄的再干预率、再狭窄率更低,中远期随访的吻合口压差更小,但住院时间更长.主动脉缩窄患儿应首选外科手术治疗,以减少术后再狭窄及再干预.
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关键词
主动脉缩窄
球囊扩张
手术
治疗效果
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职称材料
Sutureless手术与传统手术治疗完全性肺静脉异位引流疗效的Meta分析
被引量:
14
2
作者
吴雨昊
辛良靖
+4 位作者
金鑫
李勇刚
况虹宇
吴春
周悦航
《中华小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2019年第1期15-22,共8页
目的采用Meta分析的方法评价sutureless手术与传统手术治疗完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献。根据纳入标准查找有关对比sutureless手术与传统...
目的采用Meta分析的方法评价sutureless手术与传统手术治疗完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献。根据纳入标准查找有关对比sutureless手术与传统手术治疗完全性肺静脉异位引流疗效的文献。由2名评价者独立选择研究、提取数据和评估方法学质量后,采用Revman5.3软件对文献数据进行效应量合成。采用Stata12.0软件对纳入的文献针对发表偏倚行Begg’s及Egger’s检验。结果最终共纳入7项研究,共纳入病例1293例。Sutureless手术治疗在以下方面优于传统手术,其差异有统计学意义:术后肺静脉梗阻发生率(OR,0.52;95%CI,0.32,0.86;P=0.01)、因肺静脉梗阻再手术率(OR,0.28;95%CI,0.09,0.87;P=0.03)。住院时间(WMD,5.92;95%CI,-7.97,19.80;P=0.40)和术后死亡率(OR,0.65;95%CI,0.41,1.04;P=0.07)两种治疗方式相比差异无统计学意义。体外循环和主动脉钳闭时间(WMD,5.07;95%CI,-9.29,19.42;P=0.49);(WMD,5.73;95%CI,-7.76,19.23;P=0.40)两种治疗方式相比,差异也无统计学意义,但是敏感性分析结果提示这一结论可能不稳健。关于术后死亡率的漏斗图、Begg’s及Egger’s检验均未发现发表偏倚(Begg’s检验P=0.88,Egger’s检验P=0.248)。结论与传统手术相比,sutureless手术治疗完全性肺静脉异位引流的术后肺静脉梗阻发生率、因肺静脉梗阻再手术率更低,住院时间、术后病死率、体外循环和主动脉钳闭时间两种治疗方式相比,差异无统计学意义。关于体外循环和主动脉钳闭时间的结论可能不稳健。由于本文为基于回顾性研究的Meta分析,因此证据等级较低,为进一步证实sutureless手术在TAPVC治疗中的优越性还需大样本的随机对照研究以证实。
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关键词
心脏病
肺静脉异位引流
sutureless手术
META分析
原文传递
题名
球囊扩张术与外科手术治疗儿童主动脉缩窄疗效的Meta分析
被引量:
1
1
作者
吴雨昊
辛良靖
周悦航
金鑫
李勇刚
况虹宇
吴春
机构
重庆医科大学附属儿童医院胸心外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地国家儿童健康与疾病临床医学研究中心(重庆)儿科学重庆市重点实验室
重庆医科大学附属儿童医院心血管内科
重庆医科大学附属口腔医院正畸科
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2019年第10期1005-1012,共8页
基金
国家临床重点专科建设项目(国卫办医函【2013】544)
文摘
目的:采用Meta分析的方法评价球囊扩张与外科手术治疗儿童主动脉缩窄的疗效.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献.根据纳入标准查找有关对比球囊扩张及外科手术治疗儿童主动脉缩窄疗效的文献.由两名评价者独立选择研究、提取数据和评估方法学质量后,采用Revman 5.3软件对文献数据进行效应量合成.结果:最终共纳入10项研究,共纳入病例723例.外科手术治疗在以下方面优于球囊扩张术,其差异有统计学意义:因再狭窄的再干预率(OR=0.40,95%CI:0.27~0.61,P<0.001)、再狭窄率(OR=0.43,95%CI:0.30~0.63,P<0.001)、中远期随访的吻合口压差[加权均数差(WMD):-0.85,95%CI:-12.34^-3.76,P<0.001].反之,与外科手术治疗相比,球囊扩张术住院时间更短(WMD:19.40,95%CI:15.82~22.99,P<0.001).术后动脉瘤发生率(OR=0.64,95%CI:0.26~1.57,P=0.33)、并发症率(OR=1.77,95%CI:0.95~3.28,P=0.07)、围手术期死亡率(OR=2.57,95%CI:0.87~7.61,P=0.09)和术后即刻吻合口压差(WMD:-1.66,95%CI:-4.23~0.90,P=0.2)两种治疗方式相比差异均无统计学意义.结论:与球囊扩张术相比,外科手术治疗后因再狭窄的再干预率、再狭窄率更低,中远期随访的吻合口压差更小,但住院时间更长.主动脉缩窄患儿应首选外科手术治疗,以减少术后再狭窄及再干预.
关键词
主动脉缩窄
球囊扩张
手术
治疗效果
Keywords
coarctation of the aorta
balloon angioplasty
surgery
treatment outcome
分类号
R541.4 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
Sutureless手术与传统手术治疗完全性肺静脉异位引流疗效的Meta分析
被引量:
14
2
作者
吴雨昊
辛良靖
金鑫
李勇刚
况虹宇
吴春
周悦航
机构
重庆医科大学儿童医院胸心外科
重庆医科大学附属口腔医院正畸科
重庆医科大学儿童医院心血管内科
出处
《中华小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2019年第1期15-22,共8页
文摘
目的采用Meta分析的方法评价sutureless手术与传统手术治疗完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献。根据纳入标准查找有关对比sutureless手术与传统手术治疗完全性肺静脉异位引流疗效的文献。由2名评价者独立选择研究、提取数据和评估方法学质量后,采用Revman5.3软件对文献数据进行效应量合成。采用Stata12.0软件对纳入的文献针对发表偏倚行Begg’s及Egger’s检验。结果最终共纳入7项研究,共纳入病例1293例。Sutureless手术治疗在以下方面优于传统手术,其差异有统计学意义:术后肺静脉梗阻发生率(OR,0.52;95%CI,0.32,0.86;P=0.01)、因肺静脉梗阻再手术率(OR,0.28;95%CI,0.09,0.87;P=0.03)。住院时间(WMD,5.92;95%CI,-7.97,19.80;P=0.40)和术后死亡率(OR,0.65;95%CI,0.41,1.04;P=0.07)两种治疗方式相比差异无统计学意义。体外循环和主动脉钳闭时间(WMD,5.07;95%CI,-9.29,19.42;P=0.49);(WMD,5.73;95%CI,-7.76,19.23;P=0.40)两种治疗方式相比,差异也无统计学意义,但是敏感性分析结果提示这一结论可能不稳健。关于术后死亡率的漏斗图、Begg’s及Egger’s检验均未发现发表偏倚(Begg’s检验P=0.88,Egger’s检验P=0.248)。结论与传统手术相比,sutureless手术治疗完全性肺静脉异位引流的术后肺静脉梗阻发生率、因肺静脉梗阻再手术率更低,住院时间、术后病死率、体外循环和主动脉钳闭时间两种治疗方式相比,差异无统计学意义。关于体外循环和主动脉钳闭时间的结论可能不稳健。由于本文为基于回顾性研究的Meta分析,因此证据等级较低,为进一步证实sutureless手术在TAPVC治疗中的优越性还需大样本的随机对照研究以证实。
关键词
心脏病
肺静脉异位引流
sutureless手术
META分析
Keywords
Heart disease
Anomalous pulmonary venous connection
Sutureless technique
Meta-analysis
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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作者
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1
球囊扩张术与外科手术治疗儿童主动脉缩窄疗效的Meta分析
吴雨昊
辛良靖
周悦航
金鑫
李勇刚
况虹宇
吴春
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2019
1
下载PDF
职称材料
2
Sutureless手术与传统手术治疗完全性肺静脉异位引流疗效的Meta分析
吴雨昊
辛良靖
金鑫
李勇刚
况虹宇
吴春
周悦航
《中华小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2019
14
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