高龄急腹症患者围手术期并发症防治体会

目的探讨高龄急腹症患者围手术期并发症防治的有效方法。方法回顾性分析2006年1月至2009年7月普外科诊治的12例80岁以上高龄急腹症患者的临床资料。急性阑尾炎行阑尾切除术6例,急性阑尾穿孔行阑尾切除术加腹腔引流术2例,结石性胆囊炎胆囊穿孔行胆囊切除术加腹腔引流术2例,直肠癌并肠梗阻行乙状结肠造瘘术1例,嵌顿性股疝并肠坏死行肠切除术1例。结果 1例术后出现心力衰竭、心律失常经治疗痊愈出院,1例术后出现肺内感染治愈,1例出现切口感染延期愈合,1例术后出现多器官功能障碍综合征死亡。8例未发生围术期并发症痊愈出院。结论高龄急腹症患者脏器功能减退且多并存有不同的器官病变,围手术期风险极高,采用多学科协作做好术前评估,围手术期针对性给予处理和预防,能够有效地降低并发症的发生率,提高高龄急腹症患者的治愈率。