精神科医师对MECT应用于儿童与青少年精神障碍患者的认知情况调查

目的调查精神科医师对无抽搐电休克治疗(MECT)应用于儿童与青少年精神障碍患者的认知情况。方法采用一般资料调查表、MECT的基本知识和经验调查问卷、对儿童与青少年精神障碍患者应用MECT的经验和知识调查问卷、对儿童与青少年患者应用MECT疗效和不良反应认知情况调查问卷、对儿童与青少年精神障碍患者应用MECT态度调查问卷调查中原地区63家医院的138名精神科医师对MECT应用儿童与青少年精神障碍患者的认知情况。结果不同级别医院精神科医师在有MECT相关基本知识方面,未给所管理的患者做过MECT应用、如何评估自己对于患者应用MECT的知识方面,MECT对患者记忆力有无长期不良影响、MECT对患者注意力和专注力有无长期不良影响的认知方面,具有严重精神障碍的青少年(13~17岁)使用MECT方面的比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论不同级别医院精神科医师对MECT应用于儿童与青少年精神障碍患者的认知和使用方面,均存在差异,有必要建立区域性或全国性MECT数据中心,制定MECT指南,为儿童与青少年精神障碍的治疗提供指导。

首发未治疗抑郁障碍患者快感缺失与自杀意念的关系

目的:探讨首发未治疗抑郁障碍患者快感缺失特征与自杀意念的关系。方法:选取106名符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的抑郁障碍患者,采用斯奈思-汉密尔顿快感量表(SHAPS)评估快感缺失程度、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症状,采用Beck自杀意念量表(BSI)评估自杀意念,若BSI第4和第5条目均为0分,则为无自杀意念,将研究对象分为有自杀意念组(66例)和无自杀意念组(40例),采用Spearman相关分析和多因素二元logistic回归进行分析。结果:SHAPS得分与HAMD得分的相关无统计学意义(P>0.05),SHAPS得分与BSI得分呈正相关(r=0.70,P<0.01),多因素二元logistic回归分析显示,快感缺失是自杀意念的危险因素(OR=2.34,95%CI:1.58~3.47,P<0.001)。结论:快感缺失可能部分独立于其他抑郁症状,是首发抑郁障碍患者自杀意念的危险因素之一。

董湘玉运用涤痰开窍安神汤治疗气郁痰热型不寐的经验总结

不寐即失眠。在不寐患者中,气郁痰热型不寐患者较为常见。董湘玉综合各家之长,并结合自身的经验总结出诸多治疗不寐的经验方。对于气郁痰热型不寐患者,董湘玉常采用自拟"涤痰开窍安神汤"进行治疗,效果很好。该方具有理气化痰、清热安神的作用。本文主要介绍董湘玉采用涤痰开窍安神汤治疗气郁痰热型不寐的经验总结。