甲状腺激素及sTSH和B超在甲亢鉴别诊断中的意义

目的:探讨利用T3/T4、T3、敏感促甲状腺激素(sTSH)和甲状腺血流指标区别Graves’病(GD)甲状腺功能亢进(甲亢)和吸131I率低性甲亢(非GD甲亢)的价值。方法:分别检测50例GD患者和35例非GD甲亢患者(亚急性甲状腺炎11例、桥本氏甲状腺炎20例、产后甲状腺炎3例、药物性甲亢1例)的吸131I率和T3、T4、T3/T4、FT3、FT4、FT3/FT4、sTSH,并用彩色多普勒血流显像(CDFI)测定舒张期甲状腺上动脉(STA)内径(D)和STA的收缩期最高血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)以及阻力指数(RI)。结果:GD组的T3/T4、T3、FT4、FT3和STA的D、Vmax和Vmin明显高于非GD组,GD组中sTSH<0.005mIU/L者占36%(18/50);而非GD组只占2.86%(1/35)。以非GD组的T3/T4、T3、Vmax和D的平均值+2个标准差以及sTSH=0.005mIU/L为分界点,诊断GD甲亢的敏感性约为33%～47%,特异性达93%～100%。结论:与非GD组比较,GD患者的甲状腺分泌的T3更多,TSH更低,甲状腺血流更丰富。选取T3/T4、T3、sTSH、Vmax和D的特定数值对区别两类甲亢很有帮助。

彩色多普勒显像在甲亢鉴别诊断中的应用

检测20例Graves病(GD)甲亢和19例非GD甲亢患者的甲状腺131I吸收率并用彩色多普勒血流显像(CDFI)测定甲状腺上动脉的收缩期最高血流速度(Vmax)和动脉舒张期内径宽度(φ)。GD组Vmax和φ明显高于非GD组。CDFI对GD的鉴别诊断有帮助。

缩短至6小时的^(131)I摄取试验对甲亢病因的诊断价值

64例Graves病(GD)和69例非GD甲亢患者测定2、6和24h甲状腺吸^(131)I率。GD甲亢各时段的吸^(131)I率显著高于非GD甲亢,且无重叠。选取2h和6h两点的吸^(131)I率能够鉴别两类甲亢。