我国居民签约家庭医生意愿率的Meta分析

背景2016年我国开始在医联体内推行家庭医生签约服务制度,期望改变基层医疗卫生服务模式,提升基层服务能力。目前,我国居民签约家庭医生的意愿不清,了解当前居民签约家庭医生的意愿情况,分析其影响因素,有利于我国家庭医生签约制度的推行。目的系统评价我国居民签约家庭医生的意愿率,分析其影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、EMbase、The Cochrane Library等数据库,收集我国居民签约家庭医生意愿相关的文献,检索时限为2009-01-01至2018-06-01。由2名研究者独立筛选文献并提取数据,对纳入研究偏倚风险进行评价。采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入34篇文献,调查时间范围2011—2017年,包括32 326例居民,有签约意愿的居民人数为20 344例,签约意愿率为62.9%[95%CI(56.7%,68.6%)]。根据地区、调查时间、性别、民族、年龄、文化程度、职业、是否知晓家庭医生服务及健康状况进行亚组分析,结果显示,民族、是否了解家庭医生服务是影响居民签约意愿的因素(P<0.05)。居民不愿签约的原因主要有:(1)不了解家庭医生服务;(2)不信任全科医生的能力;(3)怕自己就医受限;(4)担心社区设备差或药品受限;(5)不清楚签约的好处;(6)担心签约费用;(7)医生服务的态度差;(8)没有需求。结论我国居民签约家庭医生意愿率为62.9%,民族、是否了解家庭医生服务是影响居民签约意愿的因素。

创建临床技能实训中心 创新医学人才培养模式

为探讨如何培养较强实践能力高素质的医学人才,进一步提高临床医学教育质量,创新医学人才培养模式,第二临床医学院通过建立临床技能培训中心,开展实施临床见习、实习教学与临床技能培训交互融合的教学方式,构建临床医学教育阶段全程临床能力培养模式;并采取医学生自主训练与教师指导有机结合的教学方法改革;使得医学生的临床实践能力有明显提高。同时建立临床理论与实践综合考评体系,探索了加强医学生临床实践能力培养的有效途径,为培养医学人才提供借鉴。

临床医学非主干课程考评方法改革的探索

对在南京医科大学E方法改革,通过对师生进行问卷调查,比较改革前后与其他班级主干课程成绩和执业医师资格考试成绩的差异。结果显示,对非主干课程考试方式改革的评价为好的学生占85.80%,95.27%的学生认为改革能节省时间有助于主干课程学习。对非主干课程考试方式改革的评价为好的教师占74.29%,94.28%的教师认为非主干课程教学方法能和基本可以满足本科阶段的学习要求。学习成绩的统计分析显示,未采取改革之前,该院班级成绩排名的改变不明显。采取改革后的班级成绩排名上升。该院实行的非主干课程考评方法改革能提升班级成绩,有助于将学生培养成为合格的医学人才。

某高校附属医院学生党支部示范引领形象现状及机制研究

目的:调查某高校附属医院学生党支部示范引领形象的现状,分析提高医院学生党支部示范引领形象的对策。方法:通过对某医院医学生进行问卷调查收集医学生对学生党支部示范引领形象的认可情况,通过个别访谈法,从医学生角度,了解提升医院学生党支部示范引领形象的措施。结果:发放204份调查问卷,收回了180份调查问卷,总体上,55.56%医学生对党支部示范引领形象感受强烈;党员医学生群体中,66.67%党员对党支部示范引领形象感受强烈,而非党员医学学生中对党支部示范引领形象感受强烈的人只占44.93%。访谈了15名医学生,医学生认为医院学生党支部应在廉洁自律、科研诚信、学术道德、奉献社会、公平公正等方面提升示范引领形象。结论:医院学生党支部示范引领形象在医学生群体中的认可度整体有待提高,医院学生党支部应根据医学生特点,有针对性的在廉洁自律、学术道德、奉献社会、公平公正等方面发挥示范引领形象机制。

医联体模式下城市居民选择社区卫生服务的影响因素研究

目的:探讨城市居民在社区卫生机构利用的卫生服务量占居民卫生服务利用总量的比例(以下简称"社区卫生服务利用比重")变化及其影响因素。方法:采用整群随机抽样调查的方式于2017年初对我市A社区的家庭成员实行调查,问卷内容包括个人基本情况、健康状况、知晓度和满意度、信任度以及2015和2016年卫生服务利用情况。调查数据采用Excel2007、SPSS20.0进行描述性分析和回归分析。结果:共对62户家庭进行了问卷调查,有效问卷158份,2016年居民社区卫生服务利用比重比2015年有所增加。通过回归分析,城市居民选择社区卫生服务中心的影响因素有:家庭人均收入差、就医方便程度感受的变化、两年参加健康宣教的次数差、对社区卫生服务中心两年的比较得分。结论:居民的就医流向在向社区卫生服务机构转移。根据影响因素的结果分析,通过针对居民自身、社区卫生服务机构和卫生行政部门3个方面提出措施,引导居民在社区卫生服务机构就诊。