全麻患者苏醒期躁动相关因素分析

目的：回顾性分析引起全麻患者苏醒期躁动的相关因素。方法：以我院2013-01~2014-01实施全麻手术的738例患者为研究对象,采用镇静-躁动评分量表（SAS）对患者苏醒期躁动进行评定,总结全麻患者苏醒期躁动的可能诱因。结果：EA组与NEA组患者在性别、年龄、疼痛、麻醉时间、术前焦虑、手术类型、意识状态、苏醒期低血氧、疼痛恢复率等方面差异具有统计学意义（P〈0.05）。经过Logistic回归分析,与全麻患者苏醒期躁动相关因素危险程度包括：意识状态、术前焦虑、男性、苏醒期低血氧、青壮年、疼痛。结论：全麻患者苏醒期躁动与年龄、性别、术前焦虑情况、术后意识恢复情况及低血氧和疼痛具有明显关联性,应引起关注。

右美托咪定对老年高血压患者结直肠癌术后认知功能及炎性因子的影响

目的研究右美托咪定对老年高血压患者结直肠癌术后认知功能影响及可能机制。方法选取2017年2月—2017年12月就诊于佳木斯大学附属第一医院的老年高血压行择期结直肠癌手术的患者53例,随机分成右美托咪定组(DEX组,n=27)和生理盐水对照组(n=26)。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,分别于术前1d和术后1d测量患者MMSE评分值,同步抽取患者静脉血检测血清IL-6、TNF-α和S100β浓度。根据术后1d患者是否出现术后认知功能障碍(POCD),将患者分成POCD组和非POCD组,并比较两组间血清IL-6、TNF-ɑ和S100β水平。结果与术前相比,53例患者术后1dIL-6、TNF-α、S100β均有所增加(P<0.001)。对照组出现POCD患者11例(42.31%),DEX组出现POCD患者4例(14.81%)。同对照组比,术后1dDEX组IL-6、TNF-α和S100β水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非POCD组比,POCD组患者术后1d血清IL-6、TNF-α和S100β均明显升高(P<0.001或P<0.05)。结论右美托咪定能降低老年高血压患者结直肠癌术后认知功能障碍发生率,其机制可能与降低围术期炎性因子水平有关。