孕早期血清脂肪因子CTRP6与妊娠糖尿病的关系

目的研究孕早期妇女血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)的表达水平,探讨其与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法前瞻性连续选取2021年3月至2022年3月在郑州大学第二附属医院门诊产检的孕10~13周孕妇,收集孕妇的年龄、身高、体质量、末次月经时间,检测孕早期总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、CTRP6水平,计算孕前体质量指数(body mass index,BMI)、基线BMI、产前BMI和胰岛素抵抗指数(亦称胰岛素抵抗的稳态模型评估,homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。所有孕妇均于孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验,根据试验结果分为GDM组和糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)组。比较两组孕妇孕早期的临床资料及实验室指标,分析孕早期血清CTRP6与各指标的相关性及其与GDM的关系。结果共纳入孕妇213例,完整随访203例,其中52例孕妇被诊断为GDM,GDM发病率25.62%。GDM组孕妇的孕早期血清CTRP6、年龄、孕前BMI、基线BMI、产前BMI、TC、LDL、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均较NGT组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期CTRP6与年龄、孕前BMI、基线BMI、产前BMI、TG、LDL、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05)。校正年龄、BMI、糖脂代谢指标及HOMA-IR后,孕早期CTRP6为GDM发病的独立影响因素。结论孕早期血清CTRP6升高与GDM相关,是GDM的独立危险因素。

骨髓脂肪细胞因子与骨髓增生异常综合征的相关性研究

目的:研究骨髓脂肪细胞因子与骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)发生、进展及预后的关系。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月郑州大学附属肿瘤医院治疗的采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测的72例MDS和16例MDS继发急性髓系白血病(secondary acute myeloid leukemia,sAML)患者骨髓上清液中的脂肪细胞因子,包括脂联素(adiponectin,ADP)、瘦素(leptin,LEP)、内脏脂肪素(nicotinamide phosphoribosyltransferase,NAMPT)、降脂素(complement factor D,CFD)和人补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(C1q/TNF-related protein 1,CTRP1)。对其中70例患者采用高通量测序靶向检测78种血液肿瘤相关基因,分析脂肪细胞因子与患者临床特征、疾病亚型、异常基因和预后等的关系。结果:临床特征相关结果显示,男性ADP和LEP水平分别较女性显著降低(P=0.027,P=0.019);年龄<65岁患者的ADP、CFD和NAMPT水平较年龄≥65岁患者显著降低(P=0.020,P<0.001,P=0.021),而LEP水平显著升高(P=0.043);体质量指数(BMI)<24 kg/m^(2)患者ADP水平较BMI≥24 kg/m^(2)患者显著升高(P=0.025),而LEP水平显著降低(P=0.020);原始细胞升高组的NAMPT水平较无原始细胞升高组显著升高(P=0.037);MDS组的CTRP1水平较sAML组显著升高(P=0.010)。异常基因相关分析显示,CTRP1水平的升高与表观遗传相关异常基因的发生呈正相关(P=0.001),与TET2和U2AF1的发生呈正相关(P<0.001,P=0.036);ADP和CFD水平分别与NPM1的发生呈正相关(P=0.048,P=0.026)。多因素Cox回归生存分析显示,LEP<0.2 ng/mL是MDS患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的独立危险因素(P=0.002,P<0.001),而NAMPT<2.1 ng/mL是MDS患者PFS的保护因素(P=0.043)。结论:骨髓微环境中脂肪细胞因子与MDS患者一般特征、基因突变以及预后密切相关,其中LEP<0.2 ng/mL是MDS患者独立的预后危险因素,而NAMPT<2.1 ng/mL是预后保护因素。

甲状腺癌组织中CD147及survivin表达及其与术后淋巴结转移的相关性

目的探讨甲状腺癌组织中白细胞分化抗原147(CD147)及survivin表达及其与术后淋巴结转移的相关性。方法选取82例甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,采集肿瘤标本及癌旁正常组织标本进行免疫组织化学检测,比较肿瘤标本及癌旁正常组织标本内CD147及survivin阳性表达差异;术后随访1年,记录淋巴结转移情况,依据淋巴结转移与否分为两组,收集两组患者年龄、性别、肿瘤分期、体质量指数、CD147表达、survivin表达、肿瘤直径等多方面资料,分别进行单因素、Logistic回归分析,获得影响甲状腺癌患者术后淋巴结转移的高危因素。结果肿瘤组织内CD147阳性率、survivin阳性率分别为73.17%、79.27%,高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);82例患者术后随访1年,其中30例出现淋巴结转移,52例未出现淋巴结转移;两组肿瘤分期、CD147表达、survivin表达相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,肿瘤分期Ⅲ期、CD147阳性表达、survivin阳性表达为影响甲状腺癌术后淋巴结转移的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论CD147及survivin在甲状腺癌中存在较高阳性表达,且两者阳性表达为术后淋巴结转移的高危因素,应于早期开展该项检测,尽早识别危险因素,降低术后淋巴结转移风险。

微小RNA-122、HOMA-IR水平的表达与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系

目的:探讨微小核糖核酸-122(MicroRNA-122,mi R-122)、胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance of Homeostasis Model Assessment,HOMA-IR)水平的表达与妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)及妊娠结局的关系。方法:选取孕24~32周GDM孕妇52例作为观察组,口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)正常的孕24~32周孕妇45例作为对照组,比较两组糖代谢指标、HOMA-IR水平及血清和胎盘中mi R-122水平;根据GDM患者妊娠结局(若出现流产、早产、巨大儿、死胎、死产、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿死亡等任一情况均归为不良结局组),将52例GDM患者分为结局良好组34例和不良结局组18例,比较两组上述指标;分析mi R-122水平与HOMA-IR的相关性。结果:两组年龄、分娩孕周、孕次、产次、孕前等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组空腹血糖、胰岛素水平、HOMA-IR及血清和胎盘mi R-122水平均高于对照组(P<0.05)。不良结局组HOMA-IR及血清和胎盘mi R-122表达水平均高于结局良好组(P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示,GDM患者血清及胎盘mi R-122水平均与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论:GDM患者伴有明显的胰岛素抵抗,mi R-122在GDM患者体内呈高水平表达,且其高水平表达与胰岛素抵抗有关,并可影响妊娠结局,这可能是GMD临床诊断和治疗GMD的潜在靶点。

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1与脂联素水平的关系

目的探讨健康老年人、2型糖尿病(T2DM)老年患者、T2DM合并冠心病(CHD)老年患者及CHD老年患者补体C1q肿瘤坏死因子(TNF)相关蛋白1(CTRP1)与脂联素(ADPN)水平及其关系。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定各组患者血清CTRP1及ADPN的水平。将患者分为对照组(n=42);T2DM组(n=30);并发症组(n=32);CHD组(n=31);定义对照组、CHD组为非糖尿病(DM)组;T2DM组、并发症组为DM组。结果 DM组血清CTRP1水平明显高于非DM组。DM组CTRP1水平与ADPN水平呈负相关关系。结论 CTRP1与T2DM有关。本实验结果支持目前关于CTRP1为ADPN有效补充的观点。

2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫法测定对正常对照组(n=42)、2型糖尿病组(n=46)及2型糖尿病合并冠心病组(n=29)人群血清脂联素水平。结果正常对照组血清脂联素水平均高于2型糖尿病及2型糖尿病合并冠心病人群(P<0.05),2型糖尿病组脂联素水平高于2型糖尿病合并冠心病组(P<0.05)。脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关。结论血清脂联素水平与糖尿病患者合并冠心病的发生、发展密切相关。

脂联素SNP45与2型糖尿病合并脑梗死相关性研究

目的探讨脂联素SNP45与2型糖尿病及其合并脑血管病变患者之间的关系。方法对正常对照组(n=64)、单纯2型糖尿病组(n=72)、2型糖尿病合并脑梗死组(n=51)进行脂联素SNP45基因型测定。结果SNP45 G/G基因型较T/T基因型个体糖尿病发病率更高,合并大血管病变的可能性也更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脂联素基因多态性影响其血清脂联素水平以及糖尿病发生、发展的危险性。

2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素水平测定及临床意义

目的探讨脂联素(ADPN)水平与2型糖尿病并脑梗死的关系。方法采用酶联免疫法测定正常对照组(n=35)、单纯2型糖尿病组(n=40)及糖尿病并脑梗死组(n=37)血清ADPN及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平。结果单纯及2型糖尿病合并脑梗死组ADPN水平均低于正常对照组((P<0.01),2型糖尿病合并脑梗死组ADPN水平低于无并发症组(P<0.01)。结论血清ADPN水平是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。

补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5与妊娠糖尿病的关系

目的探讨补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)与妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法选取2020年6月至2021年6月郑州大学第二附属医院孕检的孕妇172名,按是否患有GDM将其分为对照组(80名)和GDM组(92例)。比较两组年龄、孕龄、孕前体重指数(BMI)、产前BMI、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、葡萄糖负荷2 h血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、CTRP5和脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL)。分析CTRP5与各指标的相关性,并通过logistic回归模型分析CTRP5与GDM的关系。结果GDM组孕前BMI、产前BMI、TC、TG、FBG、葡萄糖负荷2 h血糖、HbA_(1c)、FINS、HOMA-IR指数均高于对照组,ATGL、CTRP5均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CTRP5与孕前BMI、产前BMI、TC、TG、FBG、HbA_(1c)、葡萄糖负荷2 h血糖、FINS、HOMA-IR指数呈负相关(r<0,P<0.05),与ATGL呈正相关(r>0,P<0.05)。logistic回归模型分析结果显示,校正孕前BMI、产前BMI、TC、TG、FBG、HbA_(1c)、葡萄糖负荷2 h血糖、FINS、HOMA-IR指数后,CTRP5仍为GDM发生的独立影响因素(P<0.05)。结论CTRP5是GDM的影响因素,可能与胰岛素抵抗和糖脂代谢有关。

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1与TNF-a的临床研究

目的检测健康老年人、2型糖尿病老年患者、2型糖尿病合并冠心病老年患者及冠心病老年患者补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及其关系。方法将患者分为A组:正常对照组(n=42);B组:单纯2型糖尿病组(n=30);C组:2型糖尿病合并冠心病组(n=32);D组:单纯冠心病组(n=31);定义A组、D组为非糖尿病组;B组、C组为糖尿病组。采用酶联免疫法测定各组患者血清CTRP1及TNF-α的水平。结果糖尿病组血清CTRP1水平明显高于非糖尿病组。糖尿病组CTRP1水平与TNF-α水平呈正相关性。结论 CTRP1与2型糖尿病有关;且与其炎症状态有关。

脂肪因子CTRP1与2型糖尿病合并脑梗死患者脂代谢异常的相关性研究

目的探讨脂肪因子CTRP1与脂肪三酰甘油脂酶(ATGL)、内皮脂肪酶(EL)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与2型糖尿病合并脑梗死发病的关系。方法选取2018-12—2020-10郑州大学第二附属医院确诊的2型糖尿病患者36例、合并脑梗死患者36例及健康体检者34例为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测血清CTRP1、ATGL、EL和Lp-PLA2水平,结合相关临床资料分析CTRP1及相关脂代谢酶与2型糖尿病患者脑梗死的相关性。结果2型糖尿病合并脑梗死组TC和TG均显著高于对照组(TC:P<0.01和TG:P=0.047),而HDL-C较对照组明显下降(P=0.037),合并脑梗死患者的TC水平较单纯糖尿病患者显著升高(P<0.01)。2型糖尿病合并脑梗死组CTRP1水平较高,2型糖尿病组和对照组依次下降(P<0.01)。合并脑梗死组ATGL水平较对照组和2型糖尿病组显著降低(与糖尿病组比较,P=0.007;与对照组比较,P=0.005)。合并脑梗死组EL和Lp-PLA2水平较对照组和糖尿病组均显著升高(EL:与糖尿病组比较,P<0.01;与对照组比较,P<0.01;Lp-PLA2:与糖尿病组比较,P=0.018;与对照组比较,P<0.01)。血清CTRP1与EL和Lp-PLA2均呈正相关(EL:r=0.64,P<0.01;Lp-PLA2;r=0.37,P=0.026)。结论脂肪因子CTRP1可能通过刺激调节脂代谢酶EL和Lp-PLA2的水平,诱发/加重2型糖尿病患者脑梗死的发生,可作为评估脑梗死发生的高危因素之一。

2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素与TNF-α水平的测定

目的探讨脂联素(ADPN)水平与TNF-α的关系。方法采用酶联免疫法测定正常对照组(n=35)、单纯2型糖尿病组(n=30)及糖尿病合并脑梗死组(n=25)血清ADPN及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果血清脂联素在单纯及2型糖尿病合并脑梗死组表达水平均低于正常对照组(P<0.01),血清脂联素在2型糖尿病合并脑梗死组表达水平低于无并发症组(P<0.01)。结论血清脂联素表达水平的降低是糖尿病并发冠心病的独立危险因素。

妊娠期糖尿病对胎盘脂代谢的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对胎盘组织脂代谢的影响及相关分子改变。方法:选择30例GDM孕妇和30例正常孕妇为研究对象,采用实时荧光定量PCR法检测胎盘组织中SNARE复合体相关基因[囊泡相关蛋白23(SNAP23)、突触融合蛋白4(STX4)、靶膜相关蛋白2(VAMP2)]及其正性调节因子Unc-18c的哺乳动物同源物(Munc18c)、脂肪酸β氧化限速酶肉碱棕榈酰转移酶1(CPT1)和促脂滴形成蛋白围脂滴蛋白2(PLIN2)mRNA表达水平,分析脂代谢相关基因表达与糖脂代谢指标的相关性。结果:GDM孕妇血TG水平和新生儿体重高于正常孕妇,其胎盘组织中脂肪含量也较正常孕妇升高(P<0.05)。GDM孕妇胎盘中SNAP23、Munc18c和CPT1 mRNA表达水平较正常孕妇降低(P<0.05)。GDM孕妇OGTT空腹血糖水平分别与SNAP23、Munc18c和CPT1 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.549、-0.714、-0.572,P<0.05);而TG水平与Munc18c呈负相关(r=-0.788,P=0.029),与PLIN2呈正相关(r=0.577,P=0.015)。GDM组新生儿体重与Munc18c和CPT1 mRNA表达水平均呈正相关(r=0.610、0.578,P<0.05);脂代谢相关基因中,SNAP23分别与Munc18c、CPT1和PLIN2 mRNA表达水平呈正相关(r=0.514、0.672、0.579,P<0.05),而Munc18c与CPT1 mRNA表达水平呈正相关(r=0.563,P=0.035)。结论:GDM可加重母体脂代谢紊乱导致胎盘脂质蓄积,脂代谢相关基因SNAP23、Munc18c和CPT1协同参与胎盘组织脂肪酸氧化代谢下降,促进胎盘脂质蓄积。

PBL教学方法在糖尿病教学中的应用

PBL教学法是以问题为导向,以学生为中心的教学方式。教学过程中以问题为引导,调动学生学习的自主性,通过学生寻找问题的过程,学习问题所涉及的知识,从而提高学习的效率和课堂授课的效果。糖尿病是临床医学生所必修的内科学中的重要部分,本研究通过课堂效果、笔试成绩和问卷调查三种手段对比PBL教学与传统教学的优劣,结果发现PBL教学在教学过程中能够充分调动学生学习的主动性和积极性,教学效果明显优于传统教学,提示PBL教学在糖尿病教学中具有很好的应用价值。

2型糖尿病合并脑梗死患者补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白的水平

目的测定健康人群、2型糖尿病、2型糖尿病合并脑梗死及脑梗死患者补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)的水平。方法测定各组患者血清CTRP1的水平采用酶联免疫法。将患者分为Ⅰ组(正常对照组)40例,Ⅱ组(2型糖尿病组)32例,Ⅲ组(2型糖尿病合并脑梗死组)35例,Ⅳ组(单纯脑梗死组)30例;定义I组、Ⅳ组为非糖尿病组;Ⅱ组、Ⅲ组为2型糖尿病组。结果 2型糖尿病组血清CTRP1水平明显高于非糖尿病组。结论 CTRP1与2型糖尿病有关。

周围神经病变与补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1促炎反应的关系研究

目的探讨补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)促炎反应在糖尿病合并周围神经病变(DPN)发生中的作用。方法选取2017-08—2020-11在郑州大学第二附属医院就诊的单纯2型糖尿病(T2DM)患者58例(T2DM组),DPN患者58例(DPN组)和60例健康体检者(HC组)为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中脂肪因子CTRP1,炎症相关因子TNF-α、IL-1β、IL-6及炎症趋化因子MCP-1水平。结果DNP组空腹血糖和糖化血红蛋白均显著高于T2DM组,且DNP组CTRP1、TNF-α和MCP-1也显著高于T2DM组。Pearson相关性分析和Logistic回归分析显示,CTRP1、TNF-α和MCP-1与DNP的发生密切相关,且是DPN的独立影响因素。而CTRP1相关性分析显示,血清CTRP1水平与TNF-α和MCP-1均呈正相关。结论T2DM患者高表达的CTRP1可能通过促炎反应上调炎症因子TNF-α和炎症趋化因子MCP-1的表达,诱导DPN的发生。

2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性及其与心脏结构功能变化的关系

目的观察2型糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)变化及其与心脏结构功能指标的关系。方法选择糖尿病合并冠心病患者33例,2型糖尿病患者32例,冠心病患者32例,健康体检者31例,行24 h动态心电图监测、心脏彩超检查,对HRV时域指标、昼夜节律变化、HRV指标与心脏结构功能指标的相关性等进行分析。结果四组比较2型糖尿病合并冠心病组HRV降低发生率最高,而冠心病组与2型糖尿病组之间则无显著性差异。糖尿病合并冠心病组清醒状态与睡眠状态的HRV指标相比较无明显差异,而对照组各指标睡眠状态均显著高于清醒状态。糖尿病合并冠心病组较T_2DM组、冠心病组LVEF、E/A降低,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LA)增大。正常窦性心搏RR间期总体标准差与LA、LVEDD呈负相关,与LVEF、E/A呈正相关;每5 min窦性RR间期均值标准差与LVEDD呈负相关,与LVEF、E/A呈正相关;每5 min RR间期标准差均值与LVEF呈正相关;正常连续窦性RR间期差值均方根与LVEF、E/A呈正相关。结论 2型糖尿病合并冠心病组自主神经损害最严重、心率变异的昼夜节律消失;HRV可反映心脏结构重构的严重程度及心功能的损坏程度。

妊娠期糖尿病患者脂肪组织脂联素mRNA表达与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者脂肪组织脂联素mRNA表达与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法检测GDM患者(GDM组)的皮下与网膜脂肪脂联素mRNA、血脂、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,并与正常孕妇(NGT组)和非育龄择期手术者(对照组)进行比较。结果 GDM组、NGT组和对照组的皮下脂肪脂联素mRNA表达均高于其网膜脂肪水平;对照组、NGT组、GDM组皮下、网膜脂肪脂联素mRNA表达依次降低(P均<0.01)。三组TG、LDL-C、FFA、FINS和HOMA-IR比较均有统计学差异(P均<0.01)。GDM组网膜脂肪脂联素mRNA表达与CRP、FPG、FINS、HOMA-IR和孕前BMI等呈负相关(P<0.01或<0.05)。结论 GDM患者的网膜脂肪脂联素mRNA表达降低与其IR及GDM发生有关。

2型糖尿病患者听力损失的相关因素研究

目的探讨2型糖尿病患者听力损失的相关因素。方法对95例2型糖尿病患者(糖尿病组)及80例正常对照组进行纯音听力测试,同时对糖尿病组检测颈总动脉内径、颈动脉内膜中层厚度、颈部动脉粥样硬化斑块、空腹血胰岛素含量、纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板等7项可能的相关指标,分组比较及应用多自变量Lo-gistic回归分析探讨对听力的影响因素。结果糖尿病组听力异常者检出率为63.16%(60/95),对照组为40.0%(32/80);95例2型糖尿病患者中,听力正常组(35例)与听力减退组(60例)之间的颈总动脉内径、凝血酶原时间、血小板、颈动脉内膜中层厚度差异有统计学意义(P<0.05);42例颈部动脉无斑块者的语频及高频听力减退检出率分别为26.19%(11/42)、47.62%(20/42),而在53例颈部动脉有斑块的患者中分别为47.17%(25/53)、71.70%(38/53),均明显高于无斑块者(P<0.05),且高频听力减退更明显;Logistic回归分析显示,颈动脉内膜中层厚度、血小板、凝血酶原时间、空腹血胰岛素含量为2型糖尿病患者听力损失的相关因素。结论 2型糖尿病患者中有颈部动脉粥样硬化、高凝血倾向及高胰岛素水平者听力损失比例高。

妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系。方法:测定30例妊娠期糖尿病患者(GDM组)、35例正常妊娠孕妇(NGT组)和15例非妊娠正常对照妇女(NC组)空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C肽和血清脂联素水平,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-HBCI),评价胰岛素抵抗程度和胰岛B细胞功能。结果:①血清脂联素水平从NC组[(10.10±2.05)mg/L]、NGT组[(7.78±1.67)mg/L]到GDM组[(4.74±1.45)mg/L]逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR从NC组、NGT组到GDM组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。②血清脂联素与HOMA-IR、孕前BMI、胰岛素呈负相关(r分别为-0.560,-0.410和-0.465,P<0.05)。③GDM组较NGT组HOMA-HBCI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。④多元回归分析提示HOMA-IR、FPG和孕前BMI是影响血清脂联素水平最显著的因素。结论:①GDM组较NGT组存在更为严重的胰岛素抵抗。②GDM组孕妇空腹血清脂联素水平降低与胰岛素抵抗有关。③胰岛B细胞功能缺陷在GDM的发病中起重要的作用。