血清胱抑素C作为肾功能损害早期标志物对临床诊断的价值

目的探讨肾功能损害时血清胱抑素C(CysC)作为早期敏感标志物对临床诊断的应用价值。方法采用胶乳增强透射比浊法测定血清CysC的浓度、酶法测定血肌酐(Scr)、尿素(BUN)浓度;依据简化肾脏疾病饮食调整(MDRD)公式估算肾小球滤过率(GFR),并进行慢性肾脏病(CKD)分期。结果血清CysC在对照组、G1期、G2期、G3a期、G3b期、G4期、G5期分别为(0.66±0.21)mg/L、(0.67±0.26)mg/L、(1.36±0.24)mg/L、(1.97±0.33)mg/L、(2.76±0.45)mg/L、(5.02±1.29)mg/L、(6.63±1.07)mg/L。G1期与对照组两组血清CysC、Scr、BUN值比较差异无统计学意义(P>0.05);G2期与G1期血清CysC值相比差异具有统计学意义(P<0.05),而这两组Scr、BUN相比差异无统计学意义(P>0.05),CKD患者随着肾功能的损害程度增加,血清CysC的浓度也升高,相邻各组之间CysC差异均有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾脏病肾功能不同损害期血清CysC浓度与肾功能损害程度呈正相关,与血清Scr、BUN相比,血清CysC是特异性更好、敏感性更高的肾脏损伤早期内源性标志物,血清CysC检测对正确评估肾功能损害程度有极其重要临床价值。

化学发光酶免疫分析法及酶联免疫吸附法检测抗-丙型肝炎病毒的对比研究

目的探讨化学发光酶免疫分析法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测丙型肝炎病毒（HCV）抗体的效果。方法选取2015年1-12月于该院治疗的150例丙型肝炎患者,空腹抽取血液标本,分离血清后,采用2种方法检测HCV相关抗体的5种丙型肝炎病毒标志物,并对检出率及敏感性进行比较。结果化学发光酶免疫分析法检出阳性率（96.0%）高于ELISA法（91.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,2种方法的总符合率达94.0%。化学发光酶免疫分析法对AMA-M2抗体检测阳性率为83.3%,3E抗体为81.9%,SP100抗体为43.8%,PML抗体为59.7%,GP210抗体为38.2%;ELISA法检测AMA-M2抗体阳性率为64.2%,3E抗体为44.5%,SP100抗体为24.8%,PML抗体为35.0%,抗GP210抗体为26.3%。2种方法比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2种方法均能有效检出丙型肝炎患者,化学发光酶免疫分析法检出率更高,但仍存在漏检,应加强实验室管理,尽可能提高诊断率。

高危老年骨质疏松症患者骨代谢生化指标检测的临床意义

【目的】探讨高危老年骨质疏松症（0P）患者多种骨代谢生化指标检测的临床意义。【方法】选取本院收治的老年OP患者（B组，n=67）、高危老年OP患者（A组，n=75）及同期入院体检无OP的老年人（对照组，n=52）为研究对象，测量比较其腰椎L2～4正位和股骨颈骨密度（BMD），测定骨代谢指标血清钙（Ca）、磷（P）、β胶原特殊序列（β-CTX）、N端骨钙素（N—MID）、总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、25-羟基维生素D[25-（OH）D3]水平。【结果】三组Ca、P水平相比较差异无显著性（P〉0．05）；B组PINP、β-CTX高于A组和对照组，N-MID、腰椎L2～4及股骨颈BMD低于A组和对照组，且差异有显著性（P〈0．05），其余指标比较差异均无显著性（P〉0．05）；A组PINP高于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）；B组、A组25-（OH）D3低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），B组、A组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】临床可通过动态监测PINP、25-（OH）D3水平变化辅助筛查高危老年OP。

肺癌患者血清CEA、NSE、CA19-9和VEGF检测的临床意义

目的:探讨了血清CEA、NSE、CA19-9和VEGF水平在肺癌患者中的变化。方法:分别应用放射免疫分析和ELISA对31例肺癌患者进行了血清CEA、NSE、CA19-9和VEGF测定,并与35名正常健康人作比较。结果:肺癌患者血清CEA、NSE、CA19-9和VEGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),且CEA、NSE、CA19-9和VEGF呈明显正相关(r=0.6218、0.6101、0.6317,P<0.01)。结论:检测肺癌患者血清CEA、NSE、CA19-9和VEGF水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有重要的临床价值。

妊高征肾病患者治疗前后血浆ET、CGRP和血清NO、NOS检测的临床意义

目的:探讨了妊高征肾病患者治疗前后血浆ET、CGRP和血清NO、NOS含量的变化及临床意义。方法:采用放射免疫分析和化学法对66例妊高征肾病患者进行了治疗前后血浆ET、CGRP和血清NO、NOS测定,并与35名正常健康孕妇作比较。结果:在治疗前血浆ET和血清NO、NOS水平非常显著地高于正常孕妇组(P<0.01),而血浆CGRP水平非常显著地低于正常孕妇组(P<0.01),经治疗后一个月则与正常孕妇组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测妊高征肾病患者治疗前后血浆ET、CGRP和血清NO、NOS水平的变化对了解病情、观察疗效和预后均具有重要的临床价值。

2型糖尿病肾病患者血浆MMP-2和MMP-9水平检测的临床意义

目的探讨了2型糖尿病肾病患者血浆MMP-2和MMP-9水平的变化及临床意义。方法采用ELISA法测定了42例糖尿病无肾病和33例糖尿病肾病患者血浆MMP-2和MMP-9水平的变化,并与35例正常健康人作比较。结果2型糖尿病肾病患者血浆MMP-2水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而MMP-9水平则显著地低于正常人组(P<0.01),2型糖尿病肾病组与无肾病组亦有显著性差异(P<0.05)。结论2型糖尿病肾病的发生与发展与血浆MMP-2和MMP-9的水平变化密切相关,具有重要的临床价值。

血清CEA、CA72-4、TSGF联检对胃癌的诊断价值

目的:探讨了癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA72-4(CA72-4)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)联检对胃癌的临床评价。方法:应用放射免疫分析和生化法对31例胃癌患者进行了血清,CEA、CA72-4和TSGF水平测定,且与35名正常健康人作比较。结果:以单一指标阳性作为诊断标准,CEA、CA72-4、TSGF对胃癌的敏感性分别为23.0%、38.0%、48.0%,特异性分别为74.0%、85.0%、82.0%,联检结果二项或二项以上阳性作为标准,则本文患者的诊断灵敏度为67.0%,特异性为88.0%。结论:联检血清CEA、CA72-4、TSGF对胃癌的辅助诊断有较高的临床应用价值。

肝硬化患者血清CA199、TGF-β_1和CA125水平检测的临床意义

目的探讨了肝硬化患者血清CA199、TGF-β1和CA125水平的变化及临床意义。方法分别应用放射免疫法和ELISA法对64例肝硬化患者(其中31例伴腹水,33例无腹水)患者进行了血清CA199、TGF-β1和CA125水平检测,并与35例正常健康人作比较。结果肝硬化患者血清CA199、TGF-β1和CA125水平显著地高于正常人组(P<0.01),尤以腹水组为甚。结论检测肝硬化患者血清CA199、TGF-β1和CA125水平对观察病情和判断预后均具有十分重要的临床价值。

肝硬化患者红细胞CR1黏附活性与HA、PⅢP水平的相关研究

目的:探讨了肝硬化患者红细胞CR1黏附活性的变化及与HA、PⅢP水平的相关性。方法:采用红细胞天然免疫功能试验和放射免疫分析对36例肝硬化患者进行了红细胞CR1黏附活性测定和HA、PⅢP水平测定,并且与30例正常健康人作比较。结果:肝硬化患者红细胞CR1黏附活性显著地低于正常人组(P<0.01),而HA、PⅢP水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),红细胞CR1黏附活性的变化与HA、PⅢP水平密切相关。结论:肝硬化患者红细胞CR1黏附活性与HA、PⅢP水平密切相关,这对判断病情的严重程度、病情的发展具有重要的临床价值。

肺癌骨转移患者血清NSE、CYFRA21-1检测的临床意义

目的:探讨了肺癌骨转移患者血清NSE、CYFRA21-1水平的变化及临床意义。方法:应用发光法和酶免法对31例肺癌骨转移患者进行了血清NSE、CYFRA21-1的检测,并与30例未转移患者和30例正常人作比较。结果:骨转移组血清NSE和CYFRA21-1水平明显高于未转移组。未转移组又高于正常人组(P<0.01～0.001)。结论:检测肺癌骨转移患者血清NSE和CYFRA21-1水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值。

1993～2002年临床生化室间质量评价的结果分析

分析参加江苏省临床生化室间质量评价的结果,制作了10年各项的VIS值表。根据VIS值分析产生误差的原因,从中观察临床生化检验质量的动态变化,根据EQA的成绩反馈,将国产室内质控猪血清改为进口多项非定值人血清后,EQA成绩明显好转。生化测定项目全部上全自动生化分析仪分析。结果稳定,易于控制误差。参加室间质量评价活动对提高检验科质量管理水平有重大作用。