休哈特控制图——实验室常用的质量监控手段

该文介绍了休哈特控制图的建立方法,通过实例讲解如何通过控制图对实验室校准结果实施质量监控。

测量标准电感器应注意的几个问题

标准电感器测量是电学计量中的重要组成部分,由于电感类属交流阻抗参数,其测量结果的准确性受一些因素的影响较大。该文讨论了影响标准电感器测量准确性的几个主要因素,分析其原因并给出解决方法。

一大分子量香菇多糖的提取分离纯化

目的研究从香菇子实体中提取分离纯化得到分子量在4.0×105 Da以上的精制香菇多糖。方法用碱提-醇沉法提取香菇粗多糖,设计正交试验优化碱提工艺,并通过脱色、超滤分离纯化得到分子量在4.0×105 Da以上的精制香菇多糖。苯酚-硫酸法测定总糖量,高效凝胶色谱法测定分子量,紫外光谱检测蛋白质和核酸。结果正交试验证实碱的浓度是影响提取工艺的主要因素,最优碱提工艺为提取温度为25℃,碱的质量分数为5%,提取时间为24 h,苯酚-硫酸法测定超滤后香菇多糖的含糖量为95.00%,高效凝胶色谱法测定香菇多糖的重均分子量为6.054×105 Da,紫外光谱中在260 nm、280 nm波长处没有吸收峰。结论碱提-醇沉法提取香菇粗多糖工艺简单,纯化后的香菇多糖为分子量均一的多糖组分,不含核酸和蛋白质,为以后的结构研究和药理药效研究奠定了基础。

“零接触”信息化药学服务在医院防控新冠肺炎疫情中的应用

目的:总结"零接触"信息化药学服务在疫区大型三甲医院防控COVID-19疫情的应用。方法:创新性地利用多种信息技术途径,如App手机软件、医院官网和官微公共平台、微信个人平台、药学信息系统、药品数据库等,为药师培训考核和门急诊、隔离病房、方舱医院、居家慢病等不同类型患者用药提供"零接触"信息化药学服务。结果:实现患者全就诊环节的闭环药学信息服务管理,涵盖药师远程培训、患者在线用药咨询、电子处方/医嘱审核、临床用药提示、在线药品快递等。结论:疫情期间,充分发挥"零接触"信息化药学服务的独特优势,不仅有利于提高工作效率、补充线下医疗资源,而且可以避免交叉感染、缓解公众紧张焦虑情绪,有助于打赢疫情阻击战。

某院整蛋白型肠内营养药物利用分析

目的：分析某大型三甲医院肠内营养药物的临床使用现状及发展趋势,为促进临床药品使用的规范化提供参考。方法：采用回顾性方法,对该院2012~2013年整蛋白型肠内营养药物使用的品种、数量、金额及用药频度、限定日费用进行排序分析。结果：该院整蛋白型肠内营养药物的临床用量和用药金额及用药频度整体呈逐步上升趋势,但限定日费用变化不大。结论：肠内营养优于肠外的理念已逐步为临床认识和推广,在营养支持得到重视的同时,需注意把握适应症和降低治疗费用,向安全、有效、经济的方向发展。

某大型三甲医院静脉用药调配中心退药风险因素分析与流程优化效果评价

目的:分析武汉某大型三甲医院静脉用药调配中心(PIVAS)退药存在的风险因素,讨论存在的问题及原因,进一步优化退药流程。方法:多部门联合,通过行政干预、信息化技术干预和规范标准操作流程等措施,有效减少不合理/不规范退药。结果:流程优化后,PIVAS不规范处方量、退药数量等都有显著下降,药师工作效率提升。47个病区退药数量整体下降15.34%,病区退药数量最高下降幅度达55.45%,流程优化前后5个病区的退药数量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可从加强合理用药知识培训、创新技术管理、多部门联合等多个方面减少退药风险因素,提高临床合理用药水平。

参加国际实验室能力验证之心得

我实验室参加了亚太实验室合作组织（APLAC）组织开展的“APLAC APM014-高电阻测量”实验室间比对的能力验证活动。

江汉方舱医院药事管理与药学服务实践

目的:探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下江汉方舱医院药事管理与药学服务模式,为国内参与疫情防控的医院药师提供参考。方法:成立药事应急领导小组,构建药事管理组织架构;明晰方舱医院特色的包括药事管理、人员管理和药品管理的应急管理体系;创立"方舱"式药学服务模式,从保障药品供应、设立急救药车、设计特定的药品包装袋、开展特色的合理用药医嘱审核、创新性利用新媒体微信平台提供"零接触"药学咨询服务、创立方舱广播电台宣讲合理用药知识等方面,为患者提供相关药学服务。结果:为1 312例COVID-19轻症患者提供了药学服务,不仅保障了药品的及时供应,而且通过用药审核和用药指导减少了用药风险,提高了患者的用药依从性,帮助患者重建战胜病情的信心。结论:依据方舱医院药事管理策略建立的全新药学服务模式在战胜COVID-19疫情中发挥了重要作用,可以推广实施。

应用信息技术防控PIVAS输液差错实践研究

目的:借助信息技术,对静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)的各工作环节进行全流程优化,减少PIVAS输液差错的发生,保障患者输液安全。方法:充分调研分析PIVAS各环节可能出现的差错和原因,绘制鱼骨图,针对重点环节引入信息技术,建立医嘱审核的三重防火墙,在PIVAS管理平台上完善审方规则数据,建立全肠外营养制剂(TPN)审核模块,建立“不合理医嘱干预记录”管理模块;制定批次调整规则,对药品货位等药品信息进行标识,完善输液标签内容数据库等。结果:通过比较引入信息技术前后两个阶段的各环节差错评价指标,结果表明PIVAS各工作环节在引入信息技术后,其差错率大幅下降,同时还提高了工作效率。结论:应用信息技术,对进入PIVAS系统的医嘱进行全流程管理,不仅可以减少输液差错发生率,还可以提高工作效率,保障输液的及时与安全。

创新体制机制 促进公益事业健康发展

胡锦涛同志在纪念中国共产党建党九十周年大会上指出，“制约科学发展的体制机制障碍躲不开、绕不过，必须通过深化改革加以解决。”推动公益事业更好更快发展，不断满足人民群众日益增长的公益服务需求，要通过进一步深化改革，革除弊端，打破阻碍公益事业科学发展的体制机制障碍。事业单位是公益服务的主要提供者，《中共中央国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》明确，要以深化体制机制作为分类推进事业单位改革的核心。

适应经济社会发展 加强和创新社会管理

社会管理是中国特色社会主义事业总体布局中社会建设的重要组成部分。随着工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化进程不断加快，我国经济体制深刻变革、社会结构深刻变动、利益格局深刻调整、思想观念深刻变化，社会管理面临着一系列新情况新问题，社会管理理念、体制、机制、制度、方法、手段等方面存在诸多不适应的地方，社会管理任务更加艰巨繁重。这要求必须把不断加强和探索社会管理创新，作为一项十分紧迫和长抓不懈的任务抓紧抓好。

品管圈在提高肺癌患者中重度疼痛用药干预有效率中的应用

目的评价品管圈在提高肺癌患者中、重度疼痛用药干预有效率中的效果。方法针对医院2017年1—7月肺癌患者中、重度疼痛进行用药干预,干预总次数为3072次。通过品管圈分析肺癌患者中、重度疼痛用药干预有效率低的原因,拟定开办疼痛学院、编写用药教育手册、制定麻醉药品的用药管理标准操作规程等对策改善其用药干预有效率,并统计活动前后肺癌患者中、重度疼痛的用药干预有效率和圈员的各项活动能力评分。结果肺癌患者中、重度疼痛的用药干预有效率由活动前56.28%提高为85.29%,目标达标率为106.26%,进步率为51.55%;圈员荣誉感、责任心、自信心、品管圈手法、沟通协调和团队凝聚力等活动能力均有明显提高。结论品管圈活动可有效提高肺癌患者中、重度疼痛的用药干预有效率,提高患者生活质量。

脑立清片的质量标准

目的对脑立清片的质量标准进行增修提高。方法对脑立清片中牛膝、珍珠母和清半夏进行显微鉴定,对赭石、磁石进行了理化鉴别,建立了脑立清片中牛膝、猪胆汁及冰片的薄层色谱鉴别方法,采用原子吸收分光光度法测定脑立清片中的铁含量,采用气相色谱法测定脑立清片中冰片和薄荷脑的含量。结果显微鉴别操作简单,效果佳,理化鉴别反应专属性强。薄层色谱中特征斑点清晰,分离度好。薄荷脑和龙脑分别在0.0598~0.9970和0.0616~1.0280mg·mL^-1线性关系良好,平均回收率分别为102.70%和101.40%,RSD分别为1.26%和0.92%。采用原子吸收分光光度法测定铁含量在0.5~10.0mg·mL^-1的浓度范围内线性关系良好,平均回收率为100.83%,RSD为1.46%。结论该方法专属性强,稳定性好,重复性好,能够有效评价与控制脑立清片的质量。

参加能力验证活动应注意的问题

在CNAS—RL02《能力验证规则》中明确规定：已获准认可的实验室，其认可范围内的每一个主要子领域至少每4年参加一次能力验证活动。参加了中国合格评定国家认可委员会（CNAS）承认的能力验证并出具稳定满意表现的实验室，在CNAS的各类评审中，评审组可适当考虑简化相关项目的能力确认工作。

智能化建设在细胞毒性药物集中调配中的应用与实践

目的总结静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)在集中调配细胞毒性药物各环节中的智能化建设情况和成效,为其他PIVAS细胞毒性药物集中调配工作提供参考。方法介绍华中科技大学同济医学院附属协和医院PIVAS智能化建设情况,统计在建立智能医嘱审核系统后,细胞毒性药物不合理医嘱的比例及干预率;比较应用智能贴签设备与人工操作在工作效率和工作差错等方面的差异;比较智能配液机器人与人工操作在冲配速度、残液量、调配差错率等指标的差异,以此评价智能化建设在细胞毒性药物集中调配中的应用成效。结果智能医嘱审核系统上线前后3个月,不合理医嘱干预成功率由88.64%逐步提高到目前的100%。智能贴签机贴签效率[(15.50±1.20)张·min^(−1)]优于人工贴签[(10.11±0.39)张·min^(−1)],且统计时间内贴签机每千袋出现0.41次差错,相对于人工(每千袋出现0.79次)差错更少。智能配液机器人配置效率[(0.23±0.04)袋·min^(−1)]不及人工[(0.49±0.07)袋·min^(−1)],但是在统计时间内,配液机器人每百袋出现0.30次差错,相对于人工(每百袋出现0.56次)差错更少。在残液量指标方面,西林瓶包装药品:智能配液机器人[(0.21±0.06)mL·支^(−1)]优于人工配置组[(0.46±0.23)mL·支^(−1)];安瓿瓶包装药品:智能配液机器人[(0.08±0.02)mL·支^(−1)]略优于人工配置组[(0.09±0.04)mL·支^(−1)],但无统计学差异。结论通过细胞毒性药物集中调配工作的流程再造,依托PIVAS智能医嘱审核系统、智能贴签设备及智能配液机器人等智能系统,提高工作效率,减少工作差错,提高了成品输液质量,对保证输液安全具有重要意义,但在工作效率上,智能化设备部分指标仍不及人工操作,需要进一步改进完善。

不同表面活性剂修饰的汉防己甲素PLGA纳米粒制备表征及体外评价

目的:基于纳米粒的递送系统,以改善天然化合物汉防己甲素对肺癌的功效。方法:选取聚乙烯醇、普朗尼克-F127和双十二烷基二甲基溴化铵3种不同的稳定剂,采用单乳化扩散溶剂挥发法制备载汉防己甲素的PLGA纳米粒,考察不同稳定剂对载药纳米粒粒径、ζ电位以及对肺癌A549细胞摄取的影响。结果:2%,1%和0.1%浓度的PVA、PF127和DMAB制备的纳米粒呈表面光滑、大小均一的球形,粒径范围均控制在180~200nm;药物包封率为50%~60%;体外释放实验显示,在pH 7.4的PBS溶液中3组载药纳米粒均呈现缓慢持续释药;细胞学实验结果表明3组纳米粒给药系统均表现出比药物更强的抗肿瘤活性。结论:对PLGA进行表面修饰制备的纳米载体能使汉防己甲素的给药效率得到明显提升。

大型三甲医院静脉用药调配中心COVID-19疫情防控策略

目的:总结COVID-19疫区大型三甲医院静脉用药调配中心(简称PIVAS)防控策略,为全国大型医院PIVAS面对突发公共卫生事件时提供参考。方法:将PIVAS区域五级细分,对各区域清洁消毒和人员进出实行分级管理,加强重点物资管理,同时合理调配人力资源,强化防疫知识培训,关注员工身心健康,给予人文关怀。结果:COVID-19疫情期间,PIVAS有序运行,保障了输液质量安全,有利于降低临床配液压力,在疫情防控中发挥了重要作用。结论:面对突发COVID-19事件,需要及时出台强有力的应对决策,并严格遵循,落到实处。通过科学防控、理性应战,一定能打赢COVID-19战役。

深耕内容,建设渠道,当代东方构建传媒产业生态

自2015年出资11亿人民币收购盟将威影视,成功实现业务转型后,当代东方近年来在影视行业频频出手,强化自身传媒生态建设。几年间,当代东方接连在影视制作、电影院线、IP版权运营、衍生品开发等领域,全面架构业务板块,实现'内容+渠道+衍生'的全产业链布局。成功完成以内容为核心的'1.0时代'后,当代东方在以院线影城、卫视平台、移动互联网等为核心的平台渠道'2.0'版本建设基础上,积极布局传媒大数据、科技、金融等新兴领域,为蓄势待发的'3.0时代'夯实基础。

儿泻止颗粒含量测定方法的改进研究

目的 对儿泻止颗粒中葛根素的含量测定进行了方法改进,可以用于快速、有效控制产品质量。方法 建立的含量测定方法采用C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)为填充剂,甲醇-水溶液(25∶75)为流动相,流速1.0 mL·min^(-1),柱温30℃,检测波250 nm。结果 含量测定重复性RSD为1.12%、回收率RSD为2.1%,平均回收率为98.9%,进样量在0.062~3.1μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),结果显示方法学验证结果良好。结论 该方法方便快捷,重复性好,可有效控制儿泻止颗粒的质量。

经济转轨期高校德育工作的思考

随着新旧经济体制的转换,人们的思维方式、价值观念都发生了深刻的变革。处在社会主义计划经济向市场经济发展,东西文化相互影响渗透中的跨世纪德育工作越来越面临现代化的挑战。研究新形势,解决新问题,探索新思路,是高校德育工作的生命力。高校要实现培养"四有"