HIV/AIDS患者合并梅毒感染的治疗方案探讨和疗效分析

目的了解HIV/AIDS患者伴梅毒感染在不同CD4 T淋巴细胞水平下用苄星青霉素和头孢曲松治疗后的效果和血清学变化过程。方法共104例患者分为3组,其中64例为HIV/AIDS伴梅毒感染者,根据CD4 T淋巴细胞计数的不同,分为A、B 2组,每组均为32例,CD4 T淋巴细胞计数在200 cells/μL以上为A组,200 cells/μL以下为B组。对3组患者均给予苄星青霉素治疗,根据快速血浆反应素(RPR)效价变化情况再给予头孢曲松治疗。结果 3组转阴率相比,x^2=3.810,P=0.149>0.05,结果差异无统计学意义,但从临床实际情况来看,对照组的转阴率优于A组,A组的转阴率优于B组。3组的显效率相比,x^2=10.283,P=0.006<0.01,差异有统计学意义,结合临床,提示对照组的显效率优于A组,A组的显效率优于B组。结论无论是免疫功能正常还是免疫功能异常者在相同疗程和剂量下用3周240万u苄星青霉素治疗RPR的转阴率无统计学意义,但显效率有统计学意义。转阴率的高低与CD4 T淋巴细胞计数和药物使用情况及疗程相关。HIV/AIDS患者感染梅毒螺旋体后,应该使用苄星青霉素和头孢曲松进行多个疗程的治疗。

HIV/AIDS患者伴尖锐湿疣的治疗

目的观察CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗不同CD4+T淋巴细胞水平的HIV/AIDS患者伴尖锐湿疣的疗效。方法采用病例对照研究,普通尖锐湿疣患者为对照组、HIV/AIDS患者且CD4+T淋巴细胞计数在200 cells/μL以上为试验A组、HIV/AIDS患者且CD4+T淋巴细胞计数在200 cells/μL以下者为试验B组。3组患者均给予CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗。结果 CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗HIV/AIDS患者伴尖锐湿疣对试验A组疗效较试验B组好。试验A组患者治疗时间不低于12周,试验B组患者治疗时间大于12周;3组患者治愈率和复发率差异有统计学意义。结论对于CD4+T淋巴细胞小于200 cells/μL的HIV/AIDS患者尽快进行高效抗反转录病毒治疗(HAART),可待CD4+T淋巴细胞上升至大于200 cells/μL时,再进行治疗,可以降低尖锐湿疣的复发率,减少治疗次数。该类患者进行HAART是必要的。

甘露聚糖肽胶囊联合0.5%鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

目的评价甘露聚糖肽联合鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣疗效和安全性。方法将126例入选病例,按照随机数字表随机分为治疗组63例,给予0.5%鬼臼毒素酊的同时加服甘露聚糖肽胶囊;对照组63例,仅给予0.5%鬼臼毒素酊;1周为1个疗程;用药不超过5个疗程,疣体完全消退者继续随访至第18周以观察复发情况。结果①痊愈率:观察组与对照组第1、2、3、4周的痊愈率分别为29.03%、26.22%;40.32%、32.78%;80.6%、62.3%;90.3%、73.78%,其中第3、4周两组比较具有统计学学差异(P<0.05)。②复发率:观察组与对照组第6、12、18周的复发率分别为8.06%、6.55%;9.67%、29.5%;9.67%、37.7%,其中第12、18周两组比较具有统计学差异(P<0.05)。③不良反应:经随访观察,两组发生红斑、水肿、糜烂、灼热、疼痛、瘙痒、溃疡、脱屑等不良反应,其中两组比较观察组红斑、水肿、糜烂、溃疡的发生率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论甘露聚糖肽联合0.5%鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣疗效好,复发率低。

妊娠隐性梅毒83例临床分析

通过对83例妊娠隐性梅毒患者的诊断和治疗总结分析,提高对妊娠隐性梅毒的认识。本组妊娠梅毒病例RPR滴度都不高,在1∶1～1∶4的范围内占73.49%,大多数为病期不明的潜伏期感染,而且经过治疗后低滴度降低不理想。青霉素作为治疗梅毒的首选目前仍是敏感药物。出现低滴度和治疗后滴度下降不理想的原因是否可能与妊娠免疫状态以及血清固定有关,需要进一步观察和研究。妊娠梅毒隐性情况的发生提示,加强婚、产前梅毒筛查的工作非常重要。