基于DID模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病的远期疗效及对维生素D水平的影响

目的:基于双重差分法(DID)模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病(DN)的远期疗效及对血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法:前瞻性选取2020年6月至2022年6月于该院就诊的痰湿瘀阻型DN患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受常规西医标准化治疗,观察组患者在对照组的基础上予以轻盈祛浊汤治疗。比较两组患者的临床疗效,炎症因子、血钙、血磷和25(OH)D水平,采用DID模型对比两组患者治疗前后不同时间点(治疗前,治疗后1、2、3及6个月)的血清25(OH)D水平。结果:随访6个月,无1例失访。观察组患者的总有效率[93.33%(56/60)]较对照组[78.33%(47/60)]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访结束时肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)6和IL-1β水平低于对照组,血钙水平高于对照组,血磷水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平在时间、组间、时间-组间交互项的差异均有统计学意义(P<0.05);DID回归模型显示,两组治疗前的差分效应量为0.844,且差异无统计学意义(P=0.329>0.1),满足平行趋势假设;两组治疗后的差分效应量为-1.878,且差异有统计学意义(P<0.05),即说明在治疗后各时间点,观察组的效应值明显高于对照组;双重差分效应值为-2.722,且差异有统计学意义(P=0.005)。结论:轻盈祛浊汤能上调痰湿瘀阻型DN患者维生素D水平,改善钙磷水平,减轻炎症水平,提高疗效。

单纯型糖尿病视网膜病变患者细胞因子动态变化与病情的相关性

目的探讨单纯型糖尿病视网膜病变(DR)患者细胞因子动态变化与病情的相关性。方法前瞻性选取2020年10月—2021年3月本院收治的222例单纯型DR患者为研究对象,随访观察1年并按照病情转归情况分为增生型糖尿病视网膜病变(PDR)组和非PDR组。比较2组患者一般资料、细胞因子水平,采用多因素Logistic回归模型分析影响单纯型DR患者病情的相关因素。结果截至2022年4月1日,5例失访,最终纳入217例,随访率97.75%,其中61例(28.11%)出现PDR者设为PDR组,156例(71.89%)未出现PDR者设为非PDR组。2组患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,VEGF变化率(OR=1.054,95%CI:1.047~1.061)、IL-18变化率(OR=1.163,95%CI:1.150~1.175)、IL-1β变化率(OR=1.132,95%CI:1.120~1.144)为单纯型DR病情进展的危险因素(P<0.001)。结论VEGF、IL-1β、IL-18动态变化与单纯型DR患者病情变化有关。

贞莲明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的网络药理学机制分析

目的 探讨贞莲明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的作用机制。方法 利用网络药理学筛选贞莲明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变关键靶点,并通过分子对接预测活性成分的结合部位。结合网络药理学结果,构建糖尿病视网膜病变大鼠模型。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、羟苯磺酸钙片组和贞莲明目胶囊组,每组15只。正常组、模型组给予2 mL生理盐水,每日1次灌胃;羟苯磺酸钙片组、贞莲明目胶囊组分别给予相应浓度的治疗药物(2 mL),每日1次灌胃。给药4周后,取大鼠视网膜进行检测,比较视网膜厚度、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和血管内皮生长因子(VEGF)、核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达水平。结果 网络药理学共筛选出贞莲明目胶囊有效成分2 367种,作用靶点248个,糖尿病视网膜病变相关靶点3 943个,其交集靶点153个。基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析得出主要涉及信号转导、炎症反应、细胞凋亡等生物学反应过程,主要参与IL-1β、EGF/EGFR/P13K/AKT、IL-6/STAT3、肿瘤蛋白P53(TP53)和胱天蛋白酶3(CASP3)等信号通路的调控。分子对接结果表明,筛选得到的主要活性成分与靶点有较强的结合。与正常组比较,模型组大鼠视网膜厚度降低,IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF、NF-κB升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,羟苯磺酸钙片组大鼠视网膜厚度升高,IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF、NF-κB降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与羟苯磺酸钙片组比较,贞莲明目胶囊组大鼠视网膜厚度升高,IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF、NF-κB降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 贞莲明目胶囊对糖尿病视网膜病变的治疗或许具有积极作用,其作用机制可能与调节IL-1β、EGF/EGFR/P13K/AKT、IL6/STAT3、TP53和CASP3信号通路有关。

非增殖期糖尿病视网膜病变中医证型规律及与细胞因子的相关性

目的:探讨非增殖期糖尿病视网膜病变(Non-proliferative Diabetic Retinopathy,NPDR)的中医证型分布规律及与细胞因子的相关性。方法:将260例NPDR患者按照糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)诊断标准进行分期,轻度124例、中度77例、重度59例。对患者进行证型统计、检测细胞因子白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)的水平,并对其中医证型的分布情况进行比较。结果:260例NPDR患者中证属肝肾阴虚痰瘀湿阻证者147例,所占比例最大;肝郁阴虚血热妄行证94例;阴阳两虚脉络失和证19例,所占比例最小。NPDR患者中眼底病变以轻度患者最多,中度次之,重度患者最少。轻中度NPDR以肝肾阴虚痰瘀湿阻证为主,重度NPDR以肝肾阴虚痰瘀湿阻证及肝郁阴虚血热妄行证为主。病程小于5年及5~10年者以肝肾阴虚痰瘀湿阻证为主,病程大于10年者以肝肾阴虚痰瘀湿阻证及肝郁阴虚血热妄行证为主。细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP的水平在轻、中、重度NPDR患者中存在差异,且具有统计学意义。结论:NPDR患者中肝肾阴虚痰瘀湿阻证是其主要证型。随着病变进展、病程延长,中医证型出现由肝肾阴虚痰瘀湿阻证、肝郁阴虚血热妄行证向阴阳两虚脉络失和证的过渡。细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP与DR的分期存在相关性。

贞莲明目胶囊治疗肝肾阴虚痰瘀湿阻型非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的:观察贞莲明目胶囊对肝肾阴虚痰瘀湿阻型非增殖期糖尿病视网膜病变(Nonproliferative Diabetic Retinopathy,NPDR)治疗效果。方法:随机选取河北省沧州中西医结合医院内分泌科就诊的90例中医辨证为肝肾阴虚痰瘀湿阻型的NPDR患者,随机分为对照组、试验1组、试验2组,各组30例。三组在常规治疗基础上分别给予羟苯磺酸钙分散片、贞莲明目胶囊、羟苯磺酸钙分散片联合贞莲明目胶囊治疗3个月。比较治疗前后三组患者的治疗效果,包括视野灰度值、眼底积分、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、中医证候积分。结果:与治疗前相比,三组均能显著降低视野灰度值、眼底积分、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、中医证候积分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组进行组间比较,与对照组相比,试验1组和试验2组能进一步降低视野灰度值、眼底积分、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、中医证候积分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验1组与试验2组眼底积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),中医证候积分、视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后总有效率比较,试验1组与试验2组相比差异无统计学意义(P>0.05),二者与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:贞莲明目胶囊治疗肝肾阴虚痰瘀湿阻型NPDP变效果显著,优于单纯应用羟苯磺酸钙,能够显著改善中医证候积分、眼底积分,降低视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度,延缓视网膜病变的进展。

糖尿病视网膜病变中医证型规律研究

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并视网膜病变患者中医证型分布规律。方法:选取2020年1月―5月在河北省沧州中西医结合医院内分泌科住院的180例T2DM患者,采用糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)诊断标准将患者分为DR0期组63例,非增殖期糖尿病视网膜病变(Non-proliferative Diabetic Retinopathy,NPDR)组99例,增殖期糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)组18例。收集三组患者的病例资料,比较其中医证型的分布情况。结果:阴虚热盛证和痰湿郁热证两组的DR患病率比较,差异无统计学意义(P> 0.008 3);气阴两虚证和阴阳两虚证两组的DR患病率比较,差异无统计学意义(P> 0.008 3);阴虚热盛证组和痰湿郁热证组DR患病率低于气阴两虚证组和阴阳两虚证组,差异有统计学意义(P<0.008 3)。病程<5年、病程5~10年、病程>10年三组的中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阴虚热盛证、痰湿郁热证、气阴两虚证、阴阳两虚证四组的DR分期比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:T2DM患者中气阴两虚证和阴阳两虚证DR患病率最高,不同病程中医证型分布存在差异,不同中医证型DR分期亦不同,随着病程的延长,中医证型出现由阴虚热盛证、痰湿郁热证向气阴两虚证、阴阳两虚证的过渡,视网膜病变的程度逐渐加重。

贞莲明目胶囊对非增殖期糖尿病视网膜病变白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α等炎症因子的影响

目的:观察贞莲明目胶囊对非增殖期糖尿病视网膜病变(Non-proliferative Diabetic Retinopathy,NPDR)患者的白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reaction Protein,CRP)的影响。方法:选取河北省沧州中西医结合医院内分泌科90例NPDR患者,随机分为羟苯磺酸钙治疗组(对照组)、贞莲明目胶囊治疗组(试验1组)、羟苯磺酸钙联合贞莲明目胶囊治疗组(试验2组),每组30例。三组在常规治疗基础上分别给予羟苯磺酸钙分散片、贞莲明目胶囊、羟苯磺酸钙分散片联合贞莲明目胶囊治疗,疗程3个月。比较治疗前后三组患者的IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP的水平。结果:治疗后,试验1组总有效率与试验2组总有效率相比差异无统计学意义,二者均优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,三组IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平均下降。与对照组相比,试验1组能进一步改善IL-6、IL-1β、TNF-α,且差异具有统计学意义,两组CRP差异无统计学意义。与试验1组比较,试验2组IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平均降低。结论:贞莲明目胶囊治疗NPDR效果显著,优于羟苯磺酸钙治疗;贞莲明目胶囊能够明显改善NPDR患者的IL-6、IL-1β、TNF-α水平,二者联合治疗能够明显改善NPDR患者的CRP水平。

躁狂症患者血清NT-3、IGF-1表达水平及其临床意义

目的探讨躁狂症患者血清神经营养素3(NT-3)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达水平及其临床意义。方法选取87例躁狂症患者作为躁狂症组,同期选取90例健康体检者作为对照组。给予躁狂症组患者常规药物治疗。根据贝克拉范森躁狂量表(BRMS)评分将躁狂症组患者分为轻度躁狂组(n=35)、中度躁狂组(n=28)、重度躁狂组(n=24)。比较对照组研究对象和躁狂症组患者之间,以及不同躁狂程度患者之间治疗前的血清NT-3、IGF-1水平。采用Pearson法分析躁狂症患者治疗前血清NT-3、IGF-1水平与BRMS评分的相关性。比较治疗前后躁狂症患者血清NT-3、IGF-1水平及BRMS评分。采用受试者工作特征曲线分析血清NT-3、IGF-1及二者联合检测对躁狂症的诊断价值。结果治疗前,躁狂症组患者血清NT-3、IGF-1水平较对照组升高,轻度躁狂组、中度躁狂组、重度躁狂组患者血清NT-3、IGF-1水平依次升高(均P<0.05);躁狂症组患者血清NT-3、IGF-1水平与BRMS评分均呈正相关(均P<0.05)。治疗后,躁狂症组患者血清NT-3、IGF-1水平及BRMS评分均较治疗前降低(均P<0.05)。血清NT-3、IGF-1水平单独检测及二者联合检测诊断躁狂症的曲线下面积分别为0.854、0.812、0.887,二者联合检测诊断躁狂症的曲线下面积与血清NT-3、IGF-1水平单独检测诊断的曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论躁狂症患者血清NT-3、IGF-1水平升高,血清NT-3、IGF-1水平与躁狂症患者病情严重程度相关,两者有望成为诊断躁狂症的生物学指标。

基于深度学习的胰腺黏液性和浆液性囊性肿瘤的多源特征分类模型

术前精准预测胰腺囊性肿瘤的类型,对制定个体化诊疗方案具有重要的临床价值.针对胰腺浆液性和黏液性囊性肿瘤的分类鉴别问题,本文探讨了基于深度学习的多源特征分类模型在胰腺囊性肿瘤的术前辅助诊断中的应用.首先,通过深度学习和影像组学技术从分割图像中提取深度学习特征和影像组学特征,并对病例的临床特征进行评估和量化,然后采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)及交叉验证的方法筛选特征,随之构建出两个多源特征模型,即影像组学联合深度学习(RAD_DL)模型、临床特征联合RAD_DL(Clinical_RAD_DL)模型,把传统的影像组学(RAD)模型和深度学习(DL)模型作为对照,最后选用支持向量机(SVM)、自适应提升算法(ADAboost)、随机森林(Random Forest)以及逻辑回归(Logistic)进行分类.采用准确率、召回率、精确率、曲线下面积(AUC)值以及精确率和召回率的调和平均数(F1值)作为评价指标,比较上述4种不同特征模型的分类效能,用校准曲线和决策曲线来评估其临床应用价值.结果显示Clinical_RAD_DL特征模型的分类效能表现最佳,准确率是0.9231,召回率是0.8824,精确率是0.8820,F1是0.8822,AUC是0.9126,校准曲线和决策曲线显示出Clinical_RAD_DL特征模型的临床应用价值是最高的.实验表明基于深度学习的多源特征分类模型,对胰腺黏液性和浆液性囊性肿瘤具有较好的分类效果,可以为临床上精准诊疗提供帮助.

未用药精神分裂症患者睡眠结构的meta分析

目的:系统分析未用药精神分裂症患者与正常对照相比睡眠结构的特征性改变。方法:使用关键词"精神分裂症"和"睡眠结构"(或"睡眠紊乱"或"多导睡眠图"等)在MEDLINE、Embase、Springer、PsychINFO、谷歌学术、万方数据库等检索相关文献,发表时间为1980年-2015年,筛选针对未用药精神分裂症患者睡眠结构特点的对照研究,最终共纳入15篇文献,使用文献质量评价量表(NOS)评价纳入研究的文献质量。用Stata13.0软件完成meta统计分析。结果:未用药精神分裂症患者与健康对照相比,总睡眠时间减少,睡眠潜伏期延长(P<0.01),睡眠效率下降,快动眼睡眠潜伏期缩短(均P<0.01)。未用药精神分裂症患者的非快动眼1期睡眠所占比例增加,4期和慢波睡眠期所占比例减少,差异有统计学意义。结论:在排除药物的影响下,精神分裂症患者的睡眠质量明显低于正常对照,表现为总睡眠时间减少(以慢波睡眠减少为著),睡眠潜伏期延长,睡眠效率下降等。

640层容积CT对StanfordB型主动脉夹层腔内隔绝术后随访的应用价值

目的探讨640层容积CT对主动脉夹层腔内隔绝术治疗后的影像学特征及其术后评价价值。方法回顾性分析53例主动脉夹层患者经外科治疗后的640层容积CT成像检査资料,所有患者的图像分析及后处理工作均在Vitrea后处理工作站上完成,重建方法包括多平面重建(MPR)、最大密度投影法(MIP)、容积再现(VR)技术等多种后处理方法。重点观察与分析支架的位置、支架有无内漏及假腔情况。结果 53例均可清楚显示支架位置、形态、个数、对假腔的封闭情况。术后恢复良好45例,其中37例降主动脉夹层内有血栓形成,8例降主动脉夹层内有部分血栓形成。术后发生支架内漏8例,Ⅰ型内漏6例,Ⅲ型内漏2例。结论 640层CT血管造影是一种方便、快捷和无创的检查手段,综合原始及各种后处理图像可以准确诊断并客观地评价主动脉夹层术后情况,是主动脉夹层术后诊断及随访的重要影像检査方法之一。

精神分裂症患者Ⅱ期睡眠纺锤波密度的meta分析

目的:系统评价精神分裂症患者Ⅱ期睡眠纺锤波密度的特征性改变。方法:使用关键词"schizophrenia"和"spindles"(或"sleep")在MEDLINE,Embase,Springer,Psych INFO和谷歌学术中检索相关的英文文献,中文文献在万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊网中以"精神分裂症"和"纺锤波"(或"睡眠")为关键词进行检索。使用文献质量评价量表(NOS)评价纳入研究的文献质量。纺锤波密度的meta分析由Stata13.0软件完成。结果:纳入的10篇文献NOS分值在4~8之间,90%为高质量文献,精神分裂症患者与健康对照相比,纺锤波密度明显减少(标准化均数差值:-1.22;95%CI:-1.53^-0.91),差异有统计学意义(Z=7.62,P<0.001)。亚组分析显示未用药组和用药组精神分裂症患者的睡眠纺锤波密度均与对照组相比差异有统计学意义(Z=2.70、11.19,P<0.001),但两组之间的异质性具有统计学差异(P=0.004)。结论:Ⅱ期睡眠纺锤波密度减少可能是精神分裂症的特征性改变,抗精神病药物可能起到一定的影响。

稳定状态精神分裂症患者睡眠状态的主观知觉

目的:探讨稳定状态精神分裂症患者对睡眠状态主观知觉的准确性,为临床优化睡眠评估方法提供证据。方法:研究共纳入117名稳定状态精神分裂症患者,记录患者自我报告和多导睡眠图检查的总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、睡眠效率(SE)。主观和客观TST、SOL、SE采用配对t检验和相关性分析以及Bland-Altman一致性检验进行统计分析。主客观睡眠差异的相关因素分析采用多元线性回归分析。结果:Bland-Altman一致性检验结果显示主客观TST、SOL、SE的差值均数分别为(73.0±98.2)min、(-12.9±22.3)min、(19.7±14.1)%,95%一致性界限分别为(-119.5,265.4)、(-56.6,30.8)、(-8.0,47.4)。以TST差值、SE差值为应变量的回归分析中,阴性症状量表分有统计学意义(β=0.53、0.32,均P<0.01)。结论:稳定状态精神分裂症患者往往夸大自身的睡眠质量,提示临床医生需要全面评估精神分裂症患者的主客观睡眠情况,尤其是阴性症状明显的。

Castleman病影像学表现与病理对照分析

目的探讨Castleman病(CD)的影像学表现及其与临床和病理的联系。方法回顾性分析20例CD患者的影像学资料,并与临床和病理结果进行对比分析。所有患者均进行CT或MRI平扫和增强,CT检查12例,MRI检查8例。结果病变部位:6例位于颈部,6例位于腹腔,3例位于纵隔,2例位于腹膜后,2例多部位,1例位于左锁骨下。临床分型:单中心型17例,多中心型3例。病理分型:透明血管型16例,浆细胞型3例,混合型1例。平扫3例表现为浅分叶状,3例边界模糊,5例多发肿块,1例质地不均匀,其余肿块均表现为质地均匀、边界清楚光整的软组织块影。增强后19例表现为肿块显著或明显持续强化,1例轻度强化;14例均匀强化,6例不均匀强化;17例肿块周围可见供血血管。结论 CD的影像学表现与临床和病理分型密切相关,掌握其影像学表现有助于术前对病变的全面了解,从而初步判断病变的性质和制定合适的治疗方案。

胰泌素增强磁共振胰胆管造影对健康成人胰腺外分泌功能的影响

目的:探讨胰泌素刺激磁共振胰胆管造影(S-magnetic resonance cholangiopancreatograp hy,S-MRCP)半定量和定量对健康成人胰腺外分泌功能评估的价值.方法:回顾性分析17例健康志愿者的3.0TMR影像学资料,其中女5例,男12例,平均年龄44.0岁±14.4岁(24-64岁),体质量指数(body mass index,BMI)平均为24.5±13.4(18.9-31.1).对受试者进行冠状位T2加权扫描和MRCP、S-MRCP、常规胰腺水模(measurement phantoms,MP)检查,绘制出时间-胰液分泌量曲线,并计算出十二指肠内的胰液的流率和胰液分泌的达峰时间.结果:水模试验证实了MP测得的水的体积和实际水的体积有很好的相关性.健康人粪便中的粪弹性蛋白酶(fecal elastase 1,FE-1)的均值是301.55-673.20g/g,均值是525.4g/g±94.4g/g.注射胰泌素后10min胰液流率是平均为8.17mL/min±1.11mL/min(6.2-11mL/min,分泌量达峰时间平均为5.2min±1.2min(3-7min).结论:S-MRCP半定量测量可以用来初步评估胰腺的外分泌功能,S-MRCP可以定量测量、准确评估胰腺的外分泌功能.S-MRCP为临床提供一种安全、无创、高效的评估胰腺的外分泌功能的检查方法.

复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠血清ADMA水平及胸主动脉eNOS、NF-κB表达的影响

目的:观察复荣通脉胶囊对糖尿病(DM)大鼠血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、核转录因子-κB(NF-κB)表达水平的影响,进一步探讨其防治DM大血管病变的作用机制。方法:60只Wistar大鼠先分为空白对照组(n=10)和造模组(n=50),后者复制DM模型后,再分为DM组(n=9)、复荣通脉低剂量组(n=10)、复荣通脉中剂量组(n=9)和复荣通脉高剂量组(n=9),低、中、高剂量组分别给予0.7、1.4、2.8g/kg体重复荣通脉胶囊灌胃,其余两组给予等量纯净水灌胃。8周后,从胸主动脉采血检测ADMA水平;留取胸主动脉制备病理切片,SP法免疫组化染色观察胸主动脉eNOS和NF-κB阳性染色面积及强度。结果:与空白对照组比较,DM组及复荣通脉低、中、高剂量组血清ADMA水平及组织NF-κB表达明显增加(P<0.01),组织eNOS表达明显降低(P<0.01);与DM组比较,复荣通脉低、中、高剂量组血清ADMA水平及组织NF-κB表达明显降低(P<0.01),组织eNOS表达明显升高(P<0.01);中、高剂量组ADMA、NF-κB的降低和eNOS的升高更明显(P<0.05)。结论:复荣通脉胶囊通过降低DM大鼠血清ADMA水平,上调胸主动脉eNOS和下调NF-κB的表达,对大血管病变发挥保护作用。

胰泌素增强MRI对胰腺外分泌功能诊断的系统评价和Meta分析

目的系统评价胰泌素增强MRI胰胆管成像(S-MRCP)诊断胰腺外分泌功能的准确性。资料与方法采用计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EBSCO、Ovid、Springer、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库1997年1月—2013年12月国内外公开发表的关于S-MRCP评估胰腺外分泌功能的相关文献。由2名高年资影像科医师按照纳入及排除标准独立选择文献并根据QUADAS评价条目标准进行质量评价。采用Meta-Disc软件进行Meta分析,绘制森林图及汇总受试者工作特征曲线。结果共检索到99篇文献,6篇符合纳入标准,纳入的6篇文献具有同质性(I^2<50%,P>0.05),使用固定效应模型计算出的汇总敏感度、特异度分别为0.79(95%CI 0.68~0.88)和0.91(95%CI0.86~0.94)。汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9188。结论 S-MRCP对胰腺外分泌功能具有较高的诊断效能。

清热类中药与阿司匹林的药理作用相似性研究

清热类中药是中药药理领域中最早系统研究的一类药物,经过几十年的研究,对其药理作用的认识逐步完善,其具有解热镇痛、抗炎、防治心血管疾病等作用。阿司匹林是非甾体消炎药的代表药,同时是心血管疾病一、二级预防的常规用药,具有解热镇痛、抗炎抗风湿、抗血栓形成等功效。随着对药物作用机制研究的深入,越来越多的文献显示,清热类中药与阿司匹林的药理作用有较多的相似性。

硬化性胆管炎的影像学特征

目的:探讨影像学方法对硬化性胆管炎的诊断价值.方法:回顾性分析经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiography,ERCP)和手术探查证实的34例硬化性胆管炎患者的影像学资料.患者术前均行计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopanceatography,MRCP)以及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)三者中的一种或两种以上检查.由两名从事影像诊断的高年资医生在对患者临床资料和诊断结果不知情的情况下对图像进行诊断和测量.包括分析每例患者胆道系统、肝脏及其他相关脏器的影像学特征.结果:34例硬化性胆管炎患者中原发性硬化性胆管炎有6例,男性5例,女性1例,继发性硬化性胆管炎患者28例,男性15例,女性13例.继发性硬化性胆管炎患者中胆管阻塞、微生物感染和Ig G4相关的硬化性胆管炎分别为20、1、7例.原发性硬化性胆管炎主要影像表现为肝内外胆管增厚,呈局灶性、节段性狭窄,胆管树呈剪树征.继发性硬化性胆管炎主要表现为肝外胆管增厚,呈局灶性、节段性、弥漫性狭窄,胆管树呈穿珠征和剪树征,部分硬化性胆管炎患者可出现胆管壁强化和肝脏动脉期局灶性异常灌注,患者到了疾病中晚期均会伴有不同程度肝硬化表现.Ig G4相关性继发性硬化性胆管炎患者以肝外胆管病变为主,常伴有自身免疫性胰腺炎表现.结论:影像学对于硬化性胆管炎的诊断具有一定的特征性,结合临床资料,大部分患者可作出正确诊断.

细胞因子与糖尿病性视网膜病变的关系及中医药治疗研究进展

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)最常见的微血管并发症之一,单纯西医治疗效果有限。中医药治疗DR效果显著,能改善患者症状,减少致盲率,其具体作用机制较为复杂。研究显示,炎性反应贯穿了DR的始终,而细胞因子的促炎和抗炎机制在疾病的整个过程中发挥着至关重要的作用。通过对不同细胞因子与DR的关系进行综述,从细胞因子角度阐述部分中药对DR的影响。