老年非小细胞肺癌多发脑转移患者不同放疗模式下的疗效和剂量学特点

目的探讨老年非小细胞肺癌多发脑转移患者不同放疗模式下的疗效及剂量学特点,为临床确定老年非小细胞肺癌多发脑转移的放疗模式提供依据。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月于青岛大学附属青岛市中心医院收治的老年非小细胞肺癌多发脑转移患者115例,根据放疗模式的不同分为全脑放疗组(n=40例)、序贯加量组(n=33例)及同步加量组(n=42例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析、t检验及χ^(2)检验进行组间分析。结果全脑放疗组、序贯加量组和同步加量组的有效率分别为47.5%(19/40)、60.6%(20/33)和76.2%(32/42),局部控制率分别为72.5%(29/40)、87.9%(29/33)和95.2%(40/42);同步加量组的有效率和局部控制率高于全脑放疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。全脑放疗组、序贯加量组和同步加量组1年的颅内无进展生存期(IPFS)率分别为25.0%(10/40)、69.7%(23/33)和73.8%(31/42),1年的总生存期(OS)率分别为47.5%(19/40)、75.8%(25/33)和78.6%(33/42);序贯加量组和同步加量组1年的IPFS率和OS率较全脑放疗组高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。同步加量组计划靶区(PTV)的靶区适形值(CN)、处方剂量靶区体积比(PITV)分别为(0.88±0.04)、(1.06±0.06),全脑放疗组分别为(0.86±0.07)、(1.11±0.13),均优于序贯加量组(0.81±0.05、1.21±0.08),且同步加量组均优于全脑放疗组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。序贯加量组PTV的靶区覆盖度(0.99±0.01)优于全脑放疗组(0.97±0.17)和同步加量组(0.97±0.02),差异有统计学意义(P<0.05)。全脑放疗组PTV的均匀指数(HI)(0.06±0.02)优于序贯加量组(0.36±0.12)和同步加量组(0.25±0.07),同步加量组PTV的HI(0.25±0.07)优于序贯加量组(0.36±0.12),差异均有统计学意义(均P<0.01)。同步加量组计划肿瘤靶区的CN、PITV(0.79±0.10、1.25±0.21)优于序贯加量组(0.67±0.13、1.54±0.45),差异均有统计学意义(均P<0.01)。3组均未发生3级及以上不良反应。结论全脑放疗联合同步加量可作为老年非小细胞肺癌多发脑转移患者的优选治疗方案。

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移动互联网和接入网络是当前互联网技术的重要组成部分,而接入网络是保证移动互联网的稳定性和可靠性的关键。通过对移动互联网和接入网络的研究分析,可以了解它们的发展状况、未来趋势和发展潜力。因此,对移动互联网和接入网络的研究分析,具有十分重要的意义。文中就目前的接入网络技术进行了分析,分别阐述了卫星通信网络、无线城域网、无线局域网的特点及应用,提出了接入网络技术未来的发展趋势。

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