男性2型糖尿病患者目标范围内时间与25羟基维生素D、骨密度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与25羟基维生素D、骨密度的相关性,进而评价TIR对于2型糖尿病患者防治骨质疏松的重要意义。方法选取194例男性T2DM患者,其糖化血红蛋白水平在7%~8%,同时给予二甲双胍0.5 g,2次/d,每次1粒口服,通过监测2日7段指尖血糖,进而计算TIR,以TIR值分组为高TIR组及低TIR组,分别比较两组的血糖波动指标、25羟基维生素D[25-(OH)D]、骨密度(BMD)的差异,并将TIR与其他数据做相关性分析及多元线性回归分析。结果2组间年龄、FPG、PPG、BMI、年龄、血脂均未见明显差异,血糖波动指标中SDBG及MDBG在2组中有统计学意义,高TIR组的25-(OH)D、BMD明显高于低TIR组。使用Pearson相关性研究方法证实,TIR与HbA1c、SDBG、MDBG、TG成负相关性,与25-(OH)D、BMD、HDL之间呈现正相关性,与其他指标无相关性。以TIR为因变量,以上述有相关性的数据为自变量,计算多元线性回归方程TIR=3.17-0.28×SDBG+0.53×25-(OH)D+0.69×BMD,证实SDBG、25-(OH)D、BMD与TIR有线性回归关系。结论SDBG上升使TIR下降,25-(OH)D、BMD上升使TIR升高,其中BMD对TIR的影响最大。目标范围内时间越高,患者的25-(OH)D、BMD则越高,临床可推广应用TIR作为糖尿病患者防治骨质疏松的一个重要指标。