查尔森合并症指数对脓毒症患者预后的评估价值

目的探讨查尔森合并症指数（CCI）对脓毒症患者28 d预后的评估价值。方法回顾性分析2012年12月—2014年7月入住天津医科大学总医院急诊医学科病房、出院诊断为脓毒症的204例患者的临床资料,计算CCI评分与脓毒症患者28 d病死率的关系及其对28 d预后的评估价值。结果 204例患者中72例（35.3%）在28 d内死亡。Spearman相关分析显示CCI评分与脓毒症患者28 d病死率相关（rs=-0.349,P〈0.01）。对不同CCI评分患者的病死率进行趋势χ2检验,结果显示随CCI评分升高（0~7分）,脓毒症患者28 d病死率增加（χ2趋势=31.293,P〈0.05）。存活组与死亡组CCI评分间差异有统计学意义〔（2.3±1.8）、（4.1±2.5）分,P〈0.001〕。多因素Logistic回归分析显示CCI评分是脓毒症患者28 d预后的独立预测因素〔OR=1.281,95%CI（1.067,1.538）,P=0.008〕。CCI评分预测脓毒症患者28 d预后的ROC曲线下面积为0.708〔95%CI（0.635,0.782）,P〈0.01〕,低于急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的0.816〔95%CI（0.758,0.874）,P〈0.01〕（Z=2.269,P〈0.05）。结论 CCI与脓毒症患者28 d病死率相关,CCI评分系统对脓毒症患者28 d预后的评估价值逊于APACHEⅡ,但较简便快捷。

高温茶水对食管癌患病风险影响的Meta分析

目的：采用Meta分析方法研究高温茶水对人群食管癌患病风险的影响。方法：以茶、温度和食管癌为主题词及关键词,联合检索1966-2014年4月Medline、Pubmed、Embase、Cochrane数据库发表的相关文献。使用STATA 12.0软件进行效应值的合并和异质性检验,通过漏斗图、Begg和Egger回归计算发表偏倚。结果：本次研究共纳入9篇文献,包括3261名食管癌病例。通过比较饮用高温茶水组和饮用非高温茶水组食管癌的患病风险,高温茶水能够使食管癌患病风险增高（合并OR=2.21,95%CI 1.95-2.51,Z=12.50,P〈0.000 01）,通过Begg’s轶相关检验法得出Pr〉｜Z｜=0.858〉0.05;Egger’s回归法得出P=0.74〉0.05,说明纳入文献发表偏倚较小。结论：高温茶水可能会增加人群食管癌的患病风险,但目前研究证据还比较有限。