经济模式下电视胸腔镜治疗肺大疱的手术体会

目的探讨经济模式下电视胸腔镜(VATS)手术治疗肺大疱的优越性。方法回顾分析2002年1月—2008年1月采用经济模式下VATS手术治疗肺大疱患者(A组)的临床资料,并与行传统VATS手术治疗的肺大疱患者(B组)的临床资料进行比较。结果两组患者均成功地进行了VATS手术,均无严重并发症。两组患者手术时间和住院时间比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。A组患者住院费用为(6733±1141)元,B组住院费用为(11231±2049)元,两组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论采用经济模式下VATS手术可以安全、有效地治疗肺大疱,减少手术费用,为经济不发达地区的患者提供了一种创伤小、恢复快、费用低的手术方式。

无痛灌洗治疗创伤性肺不张51例

目的:探讨对创伤性肺不张(严重胸外伤及开胸手术所致的肺不张)进行无痛电子支气管镜灌洗的治疗意义。方法:采用无痛(异丙酚静脉麻醉)气管镜下支气管灌洗治疗51例创伤性肺不张患者,进行临床试验研究。结果:无痛气管镜下支气管灌洗与对照组相比,术中血氧饱和度与血压、心率较对照组明显稳定,血氧饱和度始终维持在96%左右,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后有效率为81%,对照组为78%,两组差异无显著性(χ2=2.82,P>0.05)。治疗组100%患者检查后无痛苦感觉,对照组仅20.8%患者在检查后无痛苦感觉,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对创伤性肺不张,无痛气管镜下支气管灌洗,具有有效、安全、无痛的特点。

探讨保留甲状腺大血管的甲状腺次全切除术的应用价值

目的:对保留甲状腺大血管的甲状腺次全切除术的效果进行评价,探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析通过手术治疗的106例甲亢患者,包括原发性甲亢27例,继发性甲亢31例,高功能腺瘤48例。观察术中出血、手术时间、术后并发症的发生情况。结果:术中出血(33.5±5.1)ml、手术时间(58.7±9.2)min。术后并发症:神经损伤3例(2.8%)、甲低发生4例(3.8%)、手足抽搐发生率0、甲亢复发4例(3.8%)。结论:保留甲状腺大血管的甲状腺次全切除术具有出血量少、手术时间短、并发症少等优点,具有临床应用价值。

电视胸腔镜治疗胸部闭合伤的应用体会

目的:探讨电视胸腔镜诊治胸部闭合伤的疗效。方法:回顾分析胸部闭合伤317例患者的临床资料,根据患者病情选择有应用胸腔镜手术指征的患者行胸腔镜手术。结果:317例患者中313例治愈,死亡4例(1.26%),129例复合伤中应用胸腔镜明确诊断117例(90.7%)。结论:创伤性胸部闭合伤多较严重,重视肺挫伤及处理血气胸至关重要,有选择的应用电视胸腔镜可提高治愈率。

食管癌外科治疗的现状与进展

食管癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在我国居第四位[1]。一般认为与吃粗硬烫的食物、饮酒、吸烟、遗传以及食管炎等因素有关。手术切除目前仍是治疗食管癌的主要方式，随着科技的进步及医疗水平的提高，食管癌的治疗方式已经多样化，外科手术治疗食管癌的方法也在不断改进，但仍存在一些问题。本文就我国目前食管癌的外科治疗现状及进展综述如下。 1食管癌的外科治疗现状 1．1食管癌的手术方式 1．1．1经左胸后外侧人路又称Sweet术式，是目前国内最常用的食管癌切除手术方法，也是食管下段癌及贲门癌最常用的切口。下胸段食管癌一般经第6肋床进胸，贲门癌一般经第7肋床进胸，切除肿瘤食管后行食管胃主动脉弓上或弓下吻合。由于食管下段的位置偏向左前方，因此该切口可充分显露胸内食管，直视下易分清肿瘤与胸主动脉、左主支气管、肺门及下肺静脉之间的关系，从而避免误伤胸主动脉，即使发生也易于及时采取措施加以修补止血。

保留甲状腺全血管的甲状腺切除术与传统手术治疗甲亢的疗效分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种由多种病因所致的内分泌功能紊乱的代谢性疾病,女性多见.临床上优先给予保守治疗,部分患者因口服抗甲状腺药物无效或病情反复,出现压迫症状时而采取手术治疗.传统手术方式虽然比较规范,但对颈部组织损伤大,并发症发生率高.故本研究就近年来我院采用保留甲状腺全血管的甲状腺切除术和传统术式治疗甲亢的临床资料进行分析,比较两种术式的优越性.

探讨“十字型”负压引流管在预防胸部切口脂肪液化的应用价值

目的探讨"十字型"负压引流管在预防胸部切口脂肪液化的的可行性。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月在新疆医科大学第六附属医院胸外科手术治疗的168例具有脂肪液化风险的患者,分为置管组和无管组,比较两组手术方式的脂肪液化发生率、异物感发生率、切口平均愈合时间、术后住院天数等指标。结果置管组术后脂肪液化发生率、切口愈合时间及术后住院时间与无管组相比,差异有统计学意义(P<0.05),置管组较无管组脂肪液化的发生率低;在切口愈合时间、术后住院天数的指标统计上,置管组均较短;两组切口异物感发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "十字型"负压引流管预防切口脂肪液化等并发症是可行的、安全的,有一定的应用价值。

探讨保留甲状腺全血管的良性包块切除术的应用价值

目的对保留甲状腺全血管的甲状腺良性包块切除术与传统术式进行比较,探讨其应用价值。方法回顾性分析通过手术治疗的327例甲状腺良性包块患者。采用保留甲状腺全血管治疗173例(改良术式组),采用传统手术治疗154例(传统术式组)。观察两组术中出血量、手术时间、切口长度、住院天数、术后并发症的发生情况。结果改良术式组术中出血量、手术时间、住院时间、神经损伤的发生率、手足抽搐的发生率分别为(33.6±3.2)ml、(60.7±7.2)min、(7.6±1.2)d,5.2%和0,均显著低于传统术式组的(64.8±5.7)ml,(105.2±10.9)min、(11.8±1.4)d,13.6%和5.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的切口长度相比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论与传统术式相比,保留甲状腺全血管的甲状腺良性包块切除术具有出血量少、手术时间短、住院天数短、并发症少等优点,具有一定的应用价值。

Mammotome旋切术与传统手术治疗乳腺良性包块的疗效分析

目的对Mammotome旋切术与传统手术治疗乳腺良性包块的的效果进行评价。方法回顾性分析通过手术治疗的107例乳腺包块的患者。采用Mammotome旋切术共43例(MMT组),采用传统手术治疗64例(传统术式组)。观察两组术中出血、手术时间、切口长度、术后并发症(术后出现血肿、皮肤瘀斑、皮肤凹陷)的发生情况。结果 MMT组术中出血量与传统术式组相比差异无统计学意义(P>0.05),但MMT组的手术时间、切口长度小于传统术式组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症(包括血肿、皮肤瘀斑、皮肤凹陷),两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦默通旋切术与传统手术相比最大优势是切口长度短,手术时间短,对乳腺组织损伤相对小,术后皮肤瘢痕小或不留瘢痕,符合乳腺外科微创治疗的发展趋势,值得在临床上推广应用。

少数民族地区加碘盐对结节性甲状腺肿患者发病的影响

目的分析新疆地区少数民族普遍实施全民食盐加碘前后结节性甲状腺肿疾病的发病情况,并探讨结节性甲状腺肿与食盐碘化的关系。方法分别收集医院在1994年1月至1996年1月(食盐碘化前)和2005年7月至2008年7月(食盐碘化后)经手术切除的甲状腺病检切片,由2名专业医师按目前临床上应用的疾病诊断标准以双盲法对病检切片重新进行确诊,统计两个时间段内结节性甲状腺肿的百分比,并对甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿的疾病百分比进行分析。结果在食盐碘化前后两个时间段内的结节性甲状腺肿发病率占甲状腺疾病中的百分比差异具有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿所占甲状腺疾病百分比最多,显著高于其他甲状腺疾病。结论对新疆地区少数民族普遍实行食盐碘化后,可有效预防碘缺乏疾病的产生;但随着近年来居民碘摄入量的增加,在甲状腺疾病类型中结节性甲状腺肿的发病比例显著增高,更有甚者合并乳头状癌,相关部门须引起高度重视。

心脏刀刺伤患者的救治

目的分析心脏刀刺伤患者的抢救过程,总结心脏刀刺伤患者的救治经验,提高抢救成功率。方法选取2010年12月至2016年11月救治的8例心脏刀刺伤患者,回顾性分析患者到达医院后生命体征变化、抢救过程及治疗效果。结果 8例患者中,1例到院时已心脏停搏,继续抢救无效,死亡;7例救治成功,救治成功率为87.5%。结论心脏刀刺伤是一种极其凶险的疾病,抢救的关键在于整个抢救过程简洁高效,争分夺秒,尽快转手术室开胸手术,充分把握抢救的黄金时间。

胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡的疗效分析

目的：比较胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）与单纯胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡的临床疗效及经济效益,探讨其优势及可行性。方法：回顾性分析2010年01月～2014年01月我院收治的62例肺大泡患者,按照手术方式分为VAMT组与VATS组,VAMT组29例,VATS组33例,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、术后并发症及复发率等指标。结果：VAMT组的术中出血量、术后并发症、复发率与VATS组比较无明显差别（P〉0.05）,手术时间比VATS短（P〈0.05）,手术费用明显低于VATS组（P〈0.05）。结论：胸腔镜辅助小切口手术与单纯胸腔镜手术两种方式在治疗肺大泡的术中出血量、术后并发症、复发率上无明显差别,但胸腔镜辅助小切口手术具有手术时间短、费用较低的优点,值得在临床上推广。

创伤性肺不张的无痛灌洗治疗

对严重胸外伤及开胸手术引起的创伤性肺不张，采用无痛支气管灌洗、吸痰，清除支气管内血凝块、痰栓，可以明显促进肺复张。现总结分析如下。

自发性气胸电视胸腔镜手术治疗进展

自发性气胸（spontaneous pneumothorax,SP）自发性气胸是临床上一种常见病,自发性气胸多见于年轻男性,多由于患者肺尖部的胸膜下或脏层胸膜表面肺大疱破裂引起。男性发病率7.4~18例每1万人每年,女性为1.2~6例每1万人每年,男女发病率之比约为5：1。

DNA单核苷酸钠在非小细胞肺癌化疗中应用体会

目的探讨DNA单核苷酸钠在非小细胞肺癌化疗中应用的治疗意义。方法应用DNA单核苷酸钠,辅助治疗103例非小细胞肺癌化疗患者,并将骨髓抑制的情况进行比较。结果DNA单核苷酸钠的化疗患者,白细胞、血小板及淋巴细胞减少程度明显低于对照组。结论DNA单核苷酸钠辅助治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制取得较好的近期疗效。

小儿特殊情况下腹股沟嵌顿疝手法复位的体会

目的 探讨小儿特殊情况下腹股沟嵌顿疝处理的最佳方法。方法 近10年选择了29例早产儿，新生儿及合并其它疾病的嵌顿疝患儿，先取得满意的合作后患儿仰卧垫高臀部30～40度角，术者用左手将患侧膝关节屈曲、髋关节外旋外展固定，右手托起疝囊，将患侧下肢内收内旋逐渐向下伸，同时将疝内容物送入腹腔。结果 26例1次手法复位成功，2例2次复位成功，失败1例，复位后严密观察及对症治疗，无1例死亡，无1例发生并发症，均恢复顺利。结论 嵌顿疝手法复位治疗不仅适应于健康小儿发生嵌顿疝的复位，更适应于特殊情况下的小儿嵌顿疝的处理，该方法安全有效，临床实用价值高。