SLED联合HP与CRRT联合HP治疗脓毒症急性肾损伤临床疗效对比研究

目的:探究持续低效血液透析(SLED)联合血液灌注(HP)与连续肾脏替代治疗(CRRT)联合HP治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)临床疗效差异。方法:选择医院2020年06月—2022年02月医院收治89例脓毒症AKI患者作为研究对象,按照近似1∶1比例以随机数字表法将患者分为两组,SLED组(n=45)予SLED联合HP治疗,CRRT组(n=44)予CRRT联合HP治疗。比较两组患者治疗前后肾功能,并发症发生率、28 d死亡率。结果:两组患者治疗后尿酸(UA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿量、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(NGAL)等肾功能指标较治疗前改善(P<0.05);SLED组患者治疗后UA、Scr、BUN、KIM-1、NGAL水平显著低于CRRT组,24 h尿量高于CRRT组(P<0.05);SLED组患者并发症发生率低于CRRT组(4.44%vs 20.45%,P<0.05),28 d死亡率与CRRT组比较差异无统计学意义(2.22%vs 4.55%,P>0.05)。结论:脓毒症AKI采用SLED联合HP治疗在改善患者肾功能损伤方面疗效优于CRRT联合HP,临床价值优异。