边文会主任医师运用补肾化瘀联合健脾法治疗子宫内膜异位症经验研究

研究分析边文会教授运用补肾活血联合健脾法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床经验,阐述调治脾胃在子宫内膜异位症中的作用以及健脾法的重要性。将传统医学与现代研究相结合,总结出子宫内膜异位症即癥瘕患者中的脾胃特点,阐明在临床治疗中不仅应注重改善血瘀,更应重视调治后天脾胃的重要作用,同时也归纳出健脾法在癥瘕治疗中的必要性。

边文会主任医师治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血经验研究

青春期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)为临床常见疑难疾病,边文会主任医师结合多年临床经验,从疾病发生、发展、转归变化的整体观念分析疾病,认为其病机为肾精亏虚,肝郁脾虚,从(1)补肾为主,兼调肝脾以止血,(2)遵循不同时期阴阳变化以调经,(3)慎起居、节饮食、畅情志、适运动及防病复3方面治疗,临床取得较好疗效。

补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型盆腔脏器脱垂的临床研究

目的:探讨补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年9月于河北省中医院就诊的64例气虚下陷型盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)患者,按照随机数字表法分成观察组和治疗组各32例。观察组予腹腔镜下子宫悬吊术治疗,治疗组在观察组的基础上加服补中益气汤。比较2组疗效、盆腔器官脱垂定量化分期(POP-Q分期)、盆底肌力分级、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活影响问卷(PFIQ-7)、中医证候评分变化及1年后复发率。结果:治疗组总有效率高于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义。2组盆底肌力分级、POP-Q分期、PFDI-20和PFIQ-7评分组内比较,治疗后优于治疗前(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组优于观察组(P<0.05);治疗组中医证候评分总有效率93.75%高于观察组62.50%(P<0.05);1年后随访治疗组复发率6.25%低于观察组28.13%(P<0.05)。结论:补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型POP具有较好的临床疗效,能有效改善患者临床症状、中医证候,提高患者的生活质量。

基于玄府理论结合脏腑辨证论治多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)作为妇科常见病,困扰着较多女性。以玄府理论为基础,结合脏腑辨证,得出玄府瘀闭为此病病机,而气郁、痰湿、血瘀,是导致玄府瘀闭的主要因素。因此以开玄为治疗大法,从心、肝玄府刺激气机运行,缓解郁闭;从脾玄府芳香化湿,化痰开窍,化解痰浊水湿;从肝、肾、肺玄府活血,促进血液流通,通利瘀血。以此三方面开玄,缓解玄府瘀闭,恢复玄府正常生理功能,从而改善PCOS。故从脏腑生理功能的角度,分析玄府瘀闭所引起的病理表现,不仅符合中医辨证论治的基础思想,也丰富了玄府理论的应用范围,为研究PCOS的病因病机以及治疗提供新方向。

基于肠道菌群探讨中药防治子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症(EMS)作为育龄期女性常见的妇科疾病,发病率趋于年轻化且不断上升,具有种植、侵袭及远处转移等特点,且难以治愈、极易复发,严重影响女性群体的心理健康以及生活质量。目前,EMS的发病机制尚不明确,随着诸多学者投身到EMS发病机制的研究中,发现肠道菌群与EMS的发生发展存在密不可分的联系,本文从肠道菌群与EMS的相关性出发,对中药调控肠道菌群治疗EMS进行综述,以期更加深入的了解肠道菌群与EMS的作用机制,同时,为防治EMS提供新的发展方向。

补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者生活质量及痛经的影响。方法将46例子宫内膜异位症表现为痛经的患者随机分为中药组23例和西药组23例,中药组给予补肾温阳化瘀中药口服,对照组给予孕三烯酮口服,共治疗3个月经周期。观察治疗后两组患者的生活质量及痛经情况。结果治疗后中药组患者生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域评分〔分别为:(17.5±1.2)、(16.4±2.6)、(14.6±1.6)、(17.8±2.6)分〕与西药组〔分别为:(15.3±1.4)、(12.6±1.2)、(12.4±2.2)、(11.8±1.5)分〕比较差异均有统计学意义(P<0.05)。严重痛经患者服用中药后痛经程度评分〔(2.5±0.7)分〕与服用西药者〔(1.4±0.1)分〕比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者的生活质量及痛经情况的改善程度优于西药治疗,且无闭经发生。

神经安定镇痛结合穴位电刺激用于人流镇痛的临床研究

目的:观察神经安定镇痛结合穴位电刺激在人流过程中的镇痛效果及预防或降低人流综合征发生的有效性。方法:将180例行人工流产术患者随机分为3组,每组60例,治疗组应用氟芬合剂半量,同时穴位电刺激5min后行人工流产;针刺组应用穴位电刺激5min后行人工流产术;人流组则按传统方法行人工流产术。分别观察3组患者的血压、心率情况,并采用视觉模拟评分法评估患者疼痛情况。结果:神经安定镇痛结合穴位电刺激和单纯穴位电刺激均可有效预防或降低人流患者的人流综合征的发生率,且具有明显镇痛作用,其中前者的效果更好。结论:神经安定镇痛结合穴位电刺激用于人工流产具有镇痛效果好,有效预防或降低人流综合征,安全、经济、简单的优势,值得大力推广。

补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者痛经影响的临床研究

目的:探讨补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者的影响。方法:将46例子宫内膜异位症表现为痛经的患者随机分为治疗组(即中药组)23例和对照组(即西药组) 23例,治疗组给予补肾温阳化瘀中药口服,对照组给予孕三烯酮口服,共治疗三个月经周期。观察两组患者的生活质量;停药后观察患者的痛经程度。结果:服药期间治疗组生活质量明显高于对照组;复经后两组患者的痛经程度均明显减轻。结论:补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症具有很好的疗效,且能明显改善生活质量。

祛瘀汤对药物流产患者绒毛及血清中表皮生长因子影响的临床研究

目的：观察祛瘀汤对药物流产患者绒毛及血清中表皮生长因子(EGF)的影响,探讨祛瘀汤降低药流后不全流产的可能机制。方法：将自愿要求药物流产且符合纳入标准的早孕妇女41例随机分为3组。对照1组13例,单纯采用药物流产治疗；对照2组17例,在对照1组治疗基础上加服益母草冲剂治疗；治疗组11例,在对照1组治疗基础上加服祛瘀汤(由桃仁、益母草、丹参、莪术、川芎、大黄、黄芪、柴胡、地鳖虫、怀牛膝等组成)治疗。主要观察3组绒毛、血清EGF的含量。结果：治疗后,对照1组、对照2组、治疗组绒毛EGF含量分别为1．5021μg/L、0．9963μg/L、0．6897μg/L,血清EGF含量分别为1．5836μg/L、1．0959μg/L、0．7267μg/L,经单因素方差分析,3组中各组间总体均数不全相等。经Newman Kenk q检验证实,3组间两两比较,差异有非常显著性意义(P＜0．01),3组间EGF含量由低到高依次为治疗组＜对照2组＜对照1组。结论：祛瘀汤与米非司酮具有协同作用,使血清中EGF含量下降,进而作用于绒毛,使其难以维持正常的早孕状态。

穴位电刺激用于人工流产镇痛的临床研究

目的探讨穴位电刺激在人工流产过程中的镇痛作用及预防或降低人工流产综合征发生的有效性。方法将120例行人工流产术的患者随机分为2组,治疗组60例应用穴位电刺激预刺激5min后改用治疗频率,同时行人工流产术。对照组60例则用传统方法行人工流产术。分别观察2组患者术中的血压(收缩压)、心率及术中、术后恶心和呕吐情况,并采用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度。结果2组比较,对照组心率明显低于治疗组(P<0.05),收缩压变化则无统计学意义(P>0.05),治疗组术中及术后恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05),且治疗组疼痛程度较对照组明显减轻(P<0.05)。结论穴位电刺激用于人工流产镇痛效果好,能有效降低和减轻人工流产综合征的发生率,具有安全、经济、简单的优势,值得大力推广。

穴位电刺激在人流镇痛中应用的临床研究

目的:探讨氟芬合剂结合穴位电刺激在人流过程中的镇痛效果及预防或降低人流综合征发生的有效性。方法:将90例行人工流产术的患者随机分为3组,每组30例。治疗组应用氟芬合剂半量,同时穴位电刺激5min后行人工流产术;针刺组应用穴位电刺激5min后行人工流产术;人流组则按传统方法行人工流产术。分别观察3组患者的血压、心率情况,并采用视觉模拟评分法评估患者疼痛情况。结果:氟芬合剂结合穴位电刺激和单纯穴位电刺激均可有效预防或降低人流患者的人流综合征的发生率,且具有明显镇痛作用,其中,前者的效果更好。结论:氟芬合剂结合穴位电刺激激用于人工流产具有镇痛效果好、可有效预防和降低人流综合征的发生。

“女科要药”益母草

益母草,一名茺蔚,谓辛、甘,气微温,无毒。单用最效,方载女科。或研罗细末,炼蜜为丸;或捣煎浓汤,熬成膏汁。总调胎产诸证,故加益母之名。——《本草蒙筌》益母草首见于中医经典《神农本草经》,为唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分。我国大部分地区均产,在花未开或初开时采割,除去杂质,洗净,润透,切段后干燥,生用或熬膏用。益母草性味苦泄辛散,善活血调经、祛瘀通经,

祛瘀汤对药物流产患者绒毛、血清中EGF影响的临床研究

目的:观察祛瘀汤对药物流产患者绒毛、血清中表皮生长因子(EGF)的影响,探讨祛瘀汤降低药物流产后不全流产率的可能机制。方法:将符合纳入标准要求药物流产的早孕妇女41例以抽签方法随机分为三组:治疗组、对照组、观察组,分别测定三组患者绒毛、血清中EGF的含量。结果:三组患者绒毛、血清中EGF的含量具有显著性差异,P<0.01。结论:祛瘀汤与米非司酮有协同作用,使血清中EGF含量下降,进而作用于绒毛,使其难以维持正常的早孕状态。

化浊祛瘀消癥通络中药联合西药保守治疗宫外孕76例

目的探讨宫外孕(EP)的治疗方法及化浊祛瘀消癥通络中药联合西药保守治疗对EP的临床疗效。方法观察组EP患者38例,采用甲氨蝶呤50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮胶囊(Ⅱ)200 mg单次口服,观察组38例,在对照组基础上煎服化浊祛瘀消癥通络中药(甘草、丹参、党参、桃仁、赤芍、连翘、黄芪、延胡索、天花粉、蒲公英、败酱草及紫花地丁各)。治疗后观察和比较治疗后各组患者临床疗效、妊娠率、血清癌抗原125和抗子宫内膜抗体水平的变化、血流动力学和中医证候积分改善及不良反应及复发率。结果观察组总有效率、治愈率达到92.10%和44.72%,显著高于对照组(P<0.05);血流动力学指标较治疗前和观察组显著改善(P<0.05);治疗后痛经、症瘕和总积分分别为(4.19±2.0 2)分、(4.52±2.62)分和(7.02±3.27)分,显著低于对照组(P<0.05);总不良反应率18.42%,显著低于观察组(P<0.05)。结论该法保守治疗宫外孕临床疗效确切。

中西医结合治疗96例宫外孕疗效观察

自2010年12月至2012年11月，我院妇科采取化浊祛瘀消瘕通络中药联合甲氨蝶呤、米非司酮胶囊（Ⅱ）治疗宫外孕48例，并与同期仅采用西药治疗的48例同病种患者进行疗效比较，发现观察组治愈率显著高于对照组，现将治疗方法及结果总结报道如下。

萸桂温经方穴位贴敷治疗寒凝型原发性痛经疗效观察

目的观察萸桂温经方穴位贴敷治疗寒凝型原发性痛经的临床疗效。方法采用随机数字表法,将患者分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用萸桂温经方穴位贴敷,对照组给予布洛芬治疗,2组均治疗6个月经周期后观察疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组。结论萸桂温经方穴位贴敷治疗寒凝型原发性痛经疗效好,能有效改善疼痛症状,提高患者生活质量。

健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症TSH、TP0-Ab影响的临床研究

目的:研究健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:100例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组(各50例),对照组患者在常规治疗基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益肾温阳方治疗,两组疗程均为3个月。于入院时和分娩前1周,采用电化学发光法测定甲状腺功能指标,包括TSH、FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb);观察并记录治疗过程中高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生情况;观察并记录两组患者的妊娠结局,包括剖宫产、早产、产后出血、出生后低体质量和新生儿窒息;于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估新生儿发育情况。结果:分娩前1周,观察组TSH水平和TPOab阳性率显著低于对照组(P<0.05),FT3和FT4显著高于对照组(P<0.05);观察组孕妇高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿生长受限、出生后低体质量和新生儿窒息发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组婴儿BSID、MDI和PDI评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾温阳法可以有效改善妊娠亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能,显著降低妊娠并发症发生率,降低妊娠不良结局,促进胎儿发育。

治瘀汤口服联合药渣外敷治疗子宫内膜异位症36例

目的观察治瘀汤口服联合药渣外敷治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择辨证为气滞血瘀型子宫内膜异位症慢性盆腔疼痛的患者72例,随机分为研究组和对照组,各36例。研究组患者给予治瘀汤口服联合药渣外敷治疗,对照组给予丹莪妇康煎膏治疗,月经后第15天开始用药,2周为1个疗程,下一个月经周期继续第2个疗程。连续治疗3个疗程后,比较两组患者的慢性盆腔疼痛程度、中医证候积分、CA125指标改善情况及临床疗效。结果研究组与对照组患者慢性盆腔疼痛率分别为16.67%和44.44%,中医证候积分分别为(7.4±3.2)分和(9.1±3.6)分,CA125指标分别为(24.8±4.7)U/m L和(28.3±5.5)U/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为86.11%,与对照组的72.22%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治瘀汤口服联合药渣外敷治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症,可显著缓解患者慢性盆腔疼痛,改善其临床症状、降低CA125指标,疗效优于丹莪妇康煎膏。

子宫内膜异位症从“瘀”论治实验研究进展

子宫内膜异位症（简称内异症）是一种始于细胞水平而终止于以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变。其病因、病机尚未阐明。中医根据临床症状及体征特点。可列为“血瘀证”范畴，主要证型有：气滞血瘀证、寒凝血瘀证、痰湿血瘀证、热郁血瘀证、肾虚血瘀证等，治疗应以活血化瘀为纲，兼顾补肾、疏肝、健脾等法。大量临床资料表明。应用该疗法疗效显著。