临床表现为周围神经病变的神经元核内包涵体病1例

神经元核内包涵体病(NIID)是一种缓慢进展的罕见神经系统退行性疾病[1-2],起病形式多样,临床异质性高,误诊率高。以周围神经病变为主要表型的NIID临床罕见,现报道1例以进行性双下肢无力伴肌肉萎缩等周围神经病变为主要临床表现的NIID患者如下。1病例患者,男性,34岁,因“进行性双下肢无力两年余”于2022年8月10日入院。患者2020年5月开始无明显诱因出现双下肢无力,可独立行走,但行走后症状加重,休息后能稍缓解。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效及对神经功能的影响

目的观察左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效及对神经功能的影响。方法选取2019年3月—2021年11月上海东方医院吉安医院收治的75例成人癫痫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=37)和研究组(n=38)。参照组予以丙戊酸钠缓释片,研究组在参照组基础上予以左乙拉西坦片。2组均持续治疗24周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗24周后神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、miR-134-5p相对表达量、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各维度得分,不良反应发生率。结果研究组总有效率为94.74%,高于参照组的75.67%(χ^(2)=5.442,P=0.020)。治疗24周后,2组5-HT、DA水平及MoCA各维度得分高于治疗前,BDNF水平及miR-134-5p相对表达量低于治疗前,且研究组升高/降低幅度大于参照组(P<0.05或P<0.01)。研究组不良反应总发生率为18.42%,与参照组的5.40%比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.901,P=0.168)。结论成人癫痫患者予以左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗的效果较好,可更有效地调节神经递质水平,改善认知功能,且安全性较高。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠对癫痫患者的治疗效果

目的 探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠对癫痫患者的治疗效果。方法 85例癫痫患者,根据抽签法分为观察组(43例)及对照组(42例)。对照组患者实施常规临床治疗,观察组患者实施左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗。对比两组患者的脑电图改善效果,治疗前后的癫痫发作频率、持续时间及血清指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 治疗后,观察组患者的脑电图改善总有效率为86.05%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的癫痫发作频率低于治疗前、发作持续时间短于治疗前,且观察组患者的癫痫发作频率低于对照组、发作持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的hs-CRP、Hcy、TNF-α水平低于本组治疗前,且观察组患者的hs-CRP(4.48±1.52)mg/L、Hcy(11.57±1.34)μmol/L、TNF-α(28.96±2.95)pg/ml低于对照组的(8.69±1.53)mg/L、(17.89±2.93)μmol/L、(55.23±5.67)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 左乙拉西坦联合丙戊酸钠对癫痫患者脑电图指标的恢复效果显著,同时患者的癫痫发作频率降低,持续时间明显缩短,值得临床推广应用。

多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床效果分析

目的分析多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床效果。方法100例脑梗死后认知障碍患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用银杏叶片治疗,观察组在对照组基础上联合使用多奈哌齐治疗。比较两组临床疗效,日常生活能力量表(ADL)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分(85.62±4.23)分、MMSE评分(21.72±2.23)分高于对照组的(73.24±3.31)、(15.39±3.53)分,NIHSS评分(5.41±1.23)分低于对照组的(9.51±2.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.0%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑梗死后认知障碍患者应用银杏叶片治疗的基础上联合使用多奈哌齐更有利于提高患者临床疗效,可改善患者的智力以及生活质量,更有利于改善神经缺损症状,值得临床广泛应用。

丁苯酞对脑梗死后脑水肿患者血清Hcy、AQP4、MMP-9水平和神经功能的影响

目的:观察丁苯酞对脑梗死后脑水肿患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、水通道蛋白4(AQP4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平和神经功能的影响。方法:纳入上海市东方医院吉安医院2019年1月-2021年12月96例脑梗死后脑水肿患者,随机分为对照组(n=48,常规治疗方法)和观察组(n=48,对照组基础治疗上,丁苯酞胶囊口服治疗方法)。比较两组患者疗效、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)变化、简易精神状态评价量表(MMSE)评分变化、血清Hcy、AQP4、MMP-9变化及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率91.67%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组治疗前NIHSS评分、MMSE评分、Hcy、AQP4、MMP-9对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7、14、28 d,两组NIHSS评分均低于治疗前,MMSE评分均高于治疗前,两组治疗后Hcy、AQP4、MMP-9均低于治疗前,且观察组变化更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞能够有效控制Hcy、MMP-9、AQP4等水平,控制脑水肿的进一步发展,有效遏制脑组织损伤的情况发生,防止患者丧失神经及认知功能。

结构化指导对老年白内障手术患者治疗依从性及焦虑情绪和视力的影响

目的探究分析对老年白内障手术患者采取结构化指导对治疗依从性及焦虑情绪和视力起到的影响效果。方法选取我院于2017年1月至2019年12月期间收治的90例行老年白内障手术患者为本次研究资料来源,将2017年1月至2018年6月期间收治的45例患者设为常规组,对其进行常规指导,将2018年7月至2019年12月期间收治的45例患者设为观察组,对其进行结构化指导,观察对比两种指导方式指导后患者对治疗的依从性、焦虑情绪的改善以及对视力的影响。结果相较于常规组,观察组患者在经过指导后对于治疗的依从性更高,数据比较差异较大有统计学意义(P<0.05);在指导前,两组患者的焦虑评分(SAS)差异较小无统计学意义(P>0.05),在指导后,观察组患者的焦虑评分(SAS)更低,数据比较差异较大有统计学意义(P<0.05);在视力情况的对比中,观察组的视力情况更好,数据比较差异较大有统计学意义(P<0.05)。结论对老年白内障手术患者采取结构化指导能够起到良好的指导作用,有助于提高患者对治疗的依从性,缓解或消除焦虑情绪,稳定心理状态,是一种具有较高价值的术后治疗指导方式。