基于数据挖掘的丁书文教授治疗老年高血压用药规律探析

目的:运用数据挖掘技术探讨丁教授治疗老年高血压常用药物或药组与高频症状体征、合并疾病的对应关系。方法:整理显效或有效的老年高血压病历,运用因子分析统计常用药物或药组;运用Logistic回归分析寻找常用药物或药组与高频症状体征、合并疾病的对应关系。结果:由因子分析和Logistic回归分析共得到12个药证相关和4个药病相关关系。结论:数据挖掘技术适用于名老中医经验总结;丁教授治疗老年高血压有常用的药物或药组,药证相关、药病相关关系明确。

高血压病与六经辨证的关系

高血压病患者常表现出六经证候,在临床上以六经辨证为基础,治疗不以单纯降低血压为目的,而是以改善整体状态为基本目标,灵活运用经方,临床效果极佳。笔者认为高血压病患者多见头痛、眩晕之证,痛引眼目,甚则伴下肢水肿,属太阳经证,临证治疗予以利水活血则血压可降;高血压病患者伴大便不通日久,气机升降受阻,病属阳明,可釜底抽薪、泻下降压;高血压病患者若因郁火上窜,多出现口苦烦躁、眩晕头痛等类似少阳病之证候,治宜疏泄少阳,分别施以解郁、泄热、平逆之法,藉柴胡剂以主治之;若抑郁或暴怒化火,胸胁胀满疼痛,烦躁多怒,便秘溲赤者则用大柴胡汤清泄之;倘若少阳相火挟厥阴风气上冲而见头目胀痛、眩晕,口苦耳鸣,胸满烦惊者,宜以柴胡加龙骨牡蛎汤以平之;太阴脾土不运,斡旋不力,清阳不升则致上气不足,脑为之不满,头为之苦倾,耳为之苦鸣,目为之眩,阳不化阴则生湿酿痰,清阳不升,浊阴反上,证属太阴,治当以补中益气汤;高血压病后期损及肝肾,每有热化、寒化或阴虚格阳等症情,这时应按少阴病论治。病情日久,必入厥阴,可采用相应方剂治疗。