康柏西普治疗不同OCT分型糖尿病性黄斑水肿对视网膜椭圆体带影响

目的探讨康柏西普(Conbercept)治疗不同相干光层析成像术(OCT)分型糖尿病性黄斑水肿(DME)对视网膜椭圆体带的影响。方法前瞻性病例对照研究。选择2021年6月至2022年12月95例(95只眼)DME患者作为研究对象,根据眼底检查及OCT分型分组,A组为弥漫水肿型(DRT),共30例(30只眼);B组为囊样水肿型(CME),共33例(33只眼);C组为浆液性视网膜脱离(SRD),共32例(32只眼);均行玻璃体腔注射康柏西普治疗,对比治疗前与治疗后3、6、12个月患眼的平均最小分辨角对数(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)、平均黄斑中心视网膜厚度(CRT),观察治疗前、治疗后3、6、12个月不同视力分段中椭圆体带完整性情况。结果单因素方差分析显示,治疗前,3组logMAR BCVA比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后3、6、12个月,3组logMAR BCVA比较,具有统计学差异(P<0.05);治疗前和治疗后3、6、12个月,3组CRT比较具有统计学差异(P<0.05)。两两比较显示,治疗后3、6、12个月,A组的logMAR BCVA、CRT低于B组和C组(P<0.05)。A组治疗后3、6、12个月不同logMAR BCVA分段患眼椭圆体带完整性比较存在显著差异(P<0.05);B组和C组治疗后6、12个月不同logMAR BCVA分段患眼椭圆体带完整性比较存在显著差异(P<0.05)。结论康柏西普治疗DME患者中具有明显疗效,有利于改善患者视力和降低CRT,其中DRT患者改善效果最佳。

包头市小学生近视现况调查及相关因素分析

目的:调查包头市小学生近视现状并分析影响其近视相关因素,为教育卫生等部门近视防控提供数据支撑和理论依据。方法:采取随机整群抽样方法,2019-01/11调查包头市市区及牧区共26所小学中7~14岁学生视力情况,并发放近视相关因素调查问卷2000份,最终形成有效问卷1630份,建立近视数据库,进行统计学分析。结果:受调查学生31080人中近视人数共14845人,近视率为47.8%(14845/31080)。其中男生近视率44.3%(6912/15609),女生近视率51.3%(7933/15471)。市区近视率50.4%(9310/18489),牧区的近视率44.0%(5535/12591),汉族近视率48.0%(13185/27442),蒙古族近视率44.6%(1149/2576),其他民族近视率48.1%(511/1062),差异均有统计学意义(P<0.05)。11、12、13、14岁市区小学生近视率分别为51.9%(1333/2568)、62.8%(1671/2662)、72.0%(3415/4740)、45.4%(704/1551);牧区小学生近视率分别为46.5%(938/2019)、58.0%(1089/1877)、68.3%(1557/2279)、36.2%(338/934);11~14岁市区小学生近视率均高于牧区(P<0.05)。其中做眼保健操、喜食蔬菜水果为保护因素,地区、年级、趴着读书、弱光下读写或使用电子产品、父母近视、父亲文化程度均为近视危险因素。结论:包头小学生近视患病率处于较高水平,随年龄增加,近视患病率升高,多种因素与小学生近视相关,提醒家长及教育部门进行相关干预。

玻璃体消融术治疗玻璃体混浊临床初步观察

目的探究玻璃体消融术治疗玻璃体混浊的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月到2019年12月于包头市眼科医院诊断为生理性玻璃体混浊的患者例30例(30只眼),飞蚊症症状稳定在2个月以上。治疗前均做常规眼压、视力、眼底、玻璃体混浊程度等情况检查。玻璃体消融术治疗后,记录并分析术后30 min、1周和1个月眼压、视力、眼底、玻璃体混浊程度等情况,术前均充分散瞳术后根据主观、客观进行评估。结果30例患者中主观临床有效率为96.67%,客观临床有效率为100%,且未发现并发症。同一治疗方法客观和主观评价治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体消融术能有效改善患者飞蚊症的症状,并且起效快,恢复时间短,疗效显著,临床满意度高,值得推广。

包头市中学生视力不良调查分析

目的:调查包头市中学生屈光现状,分析中学生视力不良情况。方法:采取随机整群抽样方法,抽取包头市青山区26所中学初一至高三共22618名学生调查视力情况,建立包头市中学生屈光数据库,进行统计学分析。结果:(1)中学生总体近视检出率83.85%,远视检出率1.31%,散光检出率62.12%。初中生近视患病率80.22%,高中生近视患病率88.83%。随学段升高,近视检出率增加,差异有统计学意义(P<0.05);(2)不同学习阶段女生视力不良发生率均高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);(3)中学生视力不良总体矫正率25.25%,框架眼镜使用率占全部矫正96.30%。结论:(1)包头市中学生视力不良发生率较高,以近视为主;随学段增加,近视患病率升高;(2)中学生女生视力不良发生率高于男生;(3)包头市中学生视力不良矫正率较低,以近视用框架眼镜矫正为主。

雷珠单抗注射液球内注射治疗糖尿病黄斑水肿与常规治疗方法对比观察

目的:探索更为有效,更为经济便捷的DME治疗手段。方法:分析2012年6月至2016年5月就诊于我院的DME患者经激光、玻璃体腔注射雷珠单抗/曲安奈德、玻璃体切割手术治疗的98例104只眼,其中男56例58只眼,女42例46只眼,平均年龄为57岁。结果:各组治疗前后视力和CMT变化情况:1) 玻璃体腔内注射TA,在治疗1月和3月时,患者视力有显著提高,CMT明显降低,差异有显著性(p = 0.000);治疗6月视力稍有提高,CMT较治疗前变化不明显,差异无显著性。2) 玻璃体腔内注射雷珠单抗,在治疗1月时视力显著提高,CMT明显降低,差异有统计学意义(p = 0.001);在治疗3月和6月时,视力略提高,CMT无明显变化,差异无显著性。3) 在接受黄斑区激光光凝和(或)全网膜光凝,视力在治疗1个月时,略下降,差异无显著性;视力在治疗3月和6月时,视力无变化,差异无显著性。CMT在治疗1月和3月时稍减轻,与治疗前无显著性差异;治疗6月时CMT明显减轻,差异有显著性(p = 0.001)。4) 在接受玻璃体切割术治疗1月、3月和6月时,视力均有所提高,差异有显著性(p = 0.001)。CMT在治疗1月时减轻,差异无显著性;在术后3月和6月时,CMT减轻,较治疗前差异有显著性(p = 0.001)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗和注射TA、黄斑区光凝与玻璃体切割术在治疗DME上都是有效的。在提高视力方面,注药和玻璃体切割术更为有效。玻璃体腔注射TA,效果亦较好,但并发白内障、继发青光眼、眼内炎等并发症较多,要权衡治疗效果与风险而慎重选择,对于严重白内障和人工晶体的患者亦不失为一种很好的选择。激光治疗如果作为首选,尽管视网膜水肿可以消退但视力提高不是很明显。玻璃体切割术效果稳定持久,但需要具备特定的手术条件和手术技术,需要掌握好适应症,可以作为治疗黄斑水肿的常见方法。

光动力疗法与玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视合并黄斑区脉络膜新生血管的疗效对比

目的:比较光动力疗法(PDT)与玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗高度近视合并黄斑区脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。方法:收集2014年12月至2019年11月就诊于包头市眼科医院的高度近视合并CNV的患者29例共29只眼。按治疗方法分为A组(13只眼),B组(16只眼),A组行PDT治疗,B组行IVC治疗。门诊随访半年,记录最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(CRT)。结果:A组治疗前后BCVA均无差异。B组治疗后1周及1月BCVA提高,分别为:(0.204±0.088)、(0.268±0.139)(P=0.025、0.013)且术后1月时BCVA最好。A组治疗后1月、3月、6月时CRT均降低,分别为:(192.15±22.71)μm、(179.00±7.71)μm、(174.92±8.90)μm,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后1月时CRT明显降低,为(160.56±47.03)μm,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组CRT相比:治疗后1月时B组下降较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDT治疗后患者视力改善不明显,但一定时间内可维持黄斑区功能,对于病情稳定有一定作用。IVC可在治疗后早期能提高患者视力,促进黄斑区渗漏及出血吸收,随时间延长,治疗效果不明显,甚至接近治疗前水平。在治疗后早期,IVC较PDT对于提高视力,改善黄斑区功能更具有意义。

PRP联合玻璃体腔注射康柏西普治疗重度NPDR对视神经纤维层厚度的影响

目的比较分析玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜激光光凝术(PRP)以及单纯PRP治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)对视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。方法回顾性病例对照研究。分析2019年1月至6月我院重度NPDR患者需行PRP治疗的60例(60只眼),随机分为实验组30例(30只眼)(PRP治疗前1周进行玻璃体腔注射康柏西普0.05 ml)及对照组30例30只眼(直接进行PRP),分析两组患者PRP治疗前和治疗后4周、6个月其上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL及全周RNFL的平均厚度。结果两组治疗前、治疗后4周及6个月比较,RNFL厚度各象限及全周平均差异有统计学意义(P<0.001);与治疗前比较,治疗后4周两组RNFL厚度各象限及全周平均均增厚,对照组RNFL厚度增加有统计学意义(P<0.05),而实验组厚度增加差异无统计学意意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后6个月两组厚度各象限及全周平均均变薄,两组差异均有统计学意义(P<0.05),两组RNFL厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PRP联合玻璃体腔注射康柏西普治疗重度NPDR短期内可以减轻对患者视神经纤维层厚度的影响,显著提高了PRP的疗效和安全性。

多光谱眼底成像在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用

探讨多光谱眼底成像系统在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用价值。方法:对2018年9月-2019年3月就诊于包头市眼科医院经眼底荧光血管造影检查确诊的糖尿病视网膜病变患者27例共52眼同时行多光谱眼底成像系统进行检查,以FFA检查的结果作为金标准,判断多光谱眼底成像对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值。结果:MSI检出微血管瘤与FFA具有较好的一致性(Kappa值为0.802),灵敏度及特异度分别为92.6%及86.3%,约登指数为73.6%;对硬性渗出的检出,与FFA具有较好的一致性(Kappa值为0.873),灵敏度及特异度分别为94.3%及89.6%,约登指数为 82.7%;对棉绒斑的检出,与FFA的一致性一般(Kappa值为0.653),灵敏度及特异度分别为 83.3%及81.6%,约登指数为70.6%。结论:多光谱眼底分层成像检查有望作为糖尿病视网膜病变早期诊断的一种无创且有效的方法,具有较好诊断价值,但最好再结合其他影像学检查诊断可更精准。