中西医结合治疗对85例SARS恢复期患者生存质量的影响

目的 :评价中西医结合对SARS恢复期患者生存质量的影响。方法 :选取SARS恢复期患者 85例 ,分为治疗组 6 2例 ,对照组 2 3例 ,两组均采用西医的对症治疗 ,治疗组另加用中药系列方辨证用药 ,每日 1剂内服 ,共治疗 3周 ,观察两组治疗前后生存质量的变化。结果 :对照组和治疗组治疗前的生存质量评分比较差异均无显著性 ,经过 3周后复查 ,两组的生存质量评分较前均有不同程度的改善 ,总分以及心理情绪评分 ,治疗组改善程度较对照组为优。结论 :中西医结合治疗可改善SARS恢复期患者的生存质量。

中药系列方剂对SARS恢复期肺部病变干预的临床观察

目的 :观察中药系列方剂对SARS恢复期胸部病变的疗效。方法 :采用前瞻、随机对照的方法 ,临床研究选取SARS患者共 85例 ,其中前 4 0例以 1∶1比例随机纳入中西结合治疗组和单纯西医对照组 ,后 4 5例开放入组 ,分为治疗组 4 2例 ,对照组 3例。中药系列方辨证用药每日 1剂内服 ,共治疗 3周 ,观察肺部影像的前后变化。结果 :对照组和治疗组在疗前的胸片评分均无显著性差异 ,经过 3周后复查 ,2组的胸片较疗前均有不同程度的改善 ,胸片盲法评分的改善比率对照组为 0 .38± 0 .37,两个治疗组分别为 0 .5 8± 0 .38(随机组 )、0 .6 2± 0 .35 (开放组 ) ,治疗组的胸片改善优于对照组。结论 :中医系列方可促进SARS恢复期患者肺部病变的吸收。

路志正教授从脾胃论治反复感冒经验

笔者检索近年文献发现,当前临床治疗反复感冒多从虚立论,责之肺脾肾三脏不足使卫气不和、无以卫外引发。路志正教授注重从脾胃论治本证,认为土不生金非皆因虚,亦可由中焦虚实兼夹,寒热错杂,枢机不利所致。对青壮年之本证患者,更应注意有否脾胃不和的情况。饮食不节,上中焦郁热,炅则腠理开;脾胃寒湿,与外界风寒同气相求,以内外相引;情志不畅,木郁克土,脾运失健,不能散精于肺。此三种情况皆可导致反复感冒。最后附验案2则以资说明。

路志正谈从湿论治甲型H1N1流感

己丑年的甲型H1N1流感（简称甲流,下同）肆虐全球,截至2009年12月31日,我国31个省份累计报告甲流确诊病例120498例[1],未明确诊断者更是不计其数。中医药在我国防控甲流的工作中发挥了关键作用,而对于甲流的认识则可谓是百家争鸣,目前临床多从温病论治,认为甲流属风热疫毒者居多[2],但亦有学者持不同意见[3、4]。国医大师路志正教授认为,己丑年爆发的甲流有较鲜明的湿邪为患的特点,其缘由有三。

中西结合治哮喘,内外同治畅呼吸——漫谈支气管哮喘的治疗(上)

目前，哮喘的发病率在全世界范围内都呈增长趋势．已成为世界性常见的致死和致残疾病。全球现有近3亿、中国有约2800万患者．其中以青壮年和儿童居多。

中西结合治哮喘,内外同治畅呼吸——漫谈支气管哮喘的治疗(下)

如何预防哮喘发作？ 许多食物如鱼虾、芝麻、贝壳类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品,甚至小麦制品等,均可作为过敏原引起哮喘发作。对此,在明确过敏原后可通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品或高度可疑为过敏原的食品。

冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺病的随机对照研究

目的验证冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法采用多中心、随机、安慰剂对照、双盲设计,将142例患者随机分为2组,分别予消喘膏和安慰剂贴敷治疗,每年三伏天贴治3次,连续贴敷2年。观察圣乔治量表(SGRQ)评分、BODE指数、年均感冒和急性发作次数、急诊和住院次数、肺功能等项目。结果两组治疗1、2年SGRQ量表评分均较治疗前下降,与治疗1年比较,消喘膏组治疗2年活动部分、影响部分及总分评分下降差异均有统计学意义(P<0.05),且消喘膏组下降幅度大于对照组(P<0.05);消喘膏组治疗2年与治疗前及治疗1年比较,BODE指数下降值均大于对照组同期(P<0.01);消喘膏组治疗2年年均感冒和急性发作次数明显低于对照组同期,且低于本组治疗前和治疗1年(P<0.05);消喘膏组治疗2年年均急诊次数和住院次数明显低于治疗前以及对照组同期(P<0.05);治疗后两组肺功能差异无统计学意义。结论冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法在提高稳定期COPD生活质量、减少患者年均急性加重次数、降低医疗负担方面有较好疗效。

金花清感颗粒治疗流行性感冒风热犯肺证双盲随机对照研究

目的 评价金花清感颗粒治疗流行性感冒风热犯肺证的有效性及安全性。方法 选择136例流行性感冒风热犯肺证患者，按各试验中心进行分层区组随机化，将患者分为金花清感颗粒高（44例）、低剂量组（45例）及对照组（47例），分别给予金花清感颗粒10 g/次， 3次/天；金花清感颗粒5 g/次加金花清感颗粒模拟剂5 g/次， 3次/天；金花清感颗粒模拟剂10 g/次， 3次/天。疗程均为5天。评价三组间退热时间及退热率、中医证候疗效、流感主要症状/体征消失率、单项症状疗效、咽分泌物病毒核酸检测转阴率及安全性指标。结果 高剂量组中位退热时间为32.8 h（95%CI：22.5～41.0 h），低剂量组为26.0 h（95 %CI：14.5～36.5 h），对照组为39.5 h（95%CI：29.0～46.0 h），低剂量组中位退热时间短于对照组（P=0.011）。低剂量组治疗3天后中医证候疗效显效率（66.7%）高于对照组（38.3%），有效率优于高剂量组（P=0.043）。低剂量组治疗5天后痊愈率（42.2%）高于高剂量组（25.0%，P=0.026）及对照组（14.9%，P=0.002）；低剂量组显效率（86.7%）高于对照组（55.3%，P=0.001）。高剂量组疗效与低剂量组疗效近似，在部分疗效指标方面略差。三组间不良反应比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 金花清感颗粒治疗流行性感冒风热犯肺证安全、有效，临床常规剂量为其适合剂量。

路志正教授从气阴两虚论干燥综合征发病机制

著名中医家路志正教授首创"燥痹"病名,干燥综合征归属其内,已由中华中医药学会风湿病分会在全国广泛推广,指导临床实践。本文探讨干燥综合征中医发病机制中,认为燥痹病因当分内外,外燥应该区分凉燥与温燥,引起燥痹的病因关系非常复杂,既有外部原因,又有内部因素,但总体上可以分为内燥与外燥两大部分,并总结路志正教授从气阴两虚论燥痹的发病机制的中医理论学术思想。

内外合治法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的评价内服中药配合穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法178例患者随机分为两组,两组均给予吸入异丙托溴铵气雾剂、口服盐酸氨溴索片,对照组加用百令胶囊以及安慰剂穴位贴敷治疗,治疗组加用中药辨证系列方、冬病夏治消喘膏穴位贴敷治疗,两组均以3个月为1个疗程。观察治疗前后中医证候评分、生活质量评分及肺功能的变化。结果治疗组治疗后中医证候、生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),肺功能测定结果两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医内外合治法治疗COPD稳定期具有一定的疗效,可以明显缓解患者的临床症状,提高生活质量。

224例SARS患者舌象定量与病情相关性研究

目的 :观察严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的舌质、舌苔特征并探讨其与病情的相关性。方法 :用数码相机摄取患者的舌象 ,然后用图像识别分析软件测定舌质、舌苔的红色分量 (R)、绿色分量 (G)、蓝色分量 (B)数值 ,并分析其与病情关系。结果 :急性期 6 9例中舌质以淡红色 (5 1例 ,73 9% )为最多 ,与其他各舌色比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;舌苔以薄黄 (32例 ,4 6 4 % )为多 ,其次是薄白 (2 9例 ,4 2 0 % ) ;舌体胖大者 5例 (7 2 % ) ,舌边有齿痕 12例 (17 4 % )。恢复期 15 5例中舌质以淡暗 (72例 ,4 6 5 % )为多 ,其次是淡红 (6 8例 ,4 3 9% ) ;舌苔以薄白苔 (80例 ,5 1 6 % )为多 ,与其他各舌苔比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;其次是舌根部黄 31例 (2 0 0 % ) ,舌体胖大 2 3例 (14 8% ) ,舌边有齿痕者 19例 (12 3% )。病情属普通型者中舌质淡红、舌苔薄白为多 ;重型者以舌质淡暗、舌苔根黄为多 ;极重型以舌质淡暗、舌苔黄厚为多。肺损伤累及肺叶≥ 3叶者以舌质淡暗、舌苔根黄为多 ;累及肺叶 1、2叶者以舌质淡红、舌苔薄白为多。结论 :该方法测定的R、G、B数值变化可以比较灵敏地反映舌质、舌苔的颜色差异。舌象是对SARS患者病情判断 ,辨证论治的客观证据之一。

路志正调理脾胃学术思想探讨

饮食失调、脾胃损伤,是现代常见的冠心病、糖尿病、高血脂、高血压、痛风等疾病发病的关键因素。脾胃损伤常见气虚血少、蕴湿、痰阻、血瘀、气机紊乱等病证,辨证要着眼于发病的根源,调理脾胃是其治本之道。

益气活血通络汤治疗肺间质纤维化临床观察

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种原因不明、病程呈进行性、以两肺弥漫性间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病。该病反复不愈，逐渐进展，导致患者生存质量明显降低，且目前尚无治愈的有效方法，给患者带来了巨大的思想负担和经济负担。临床研究显示，中医药治疗可改善患者的症状，延缓肺功能的进展，提高患者的生存质量，且不良反应小、安全可靠，在治疗IPF中已显示出一定的特色和优势。

流行性感冒风热证中药剂量-效应关系的随机双盲对照研究

目的:以金花清感颗粒为代表方评价治疗流行性感冒风热犯肺证中药的临床合适剂量。方法:在6个中心选取流感风热犯肺证患者,随机给予金花清感颗粒高剂量、常规剂量或安慰剂治疗5 d,进行双盲对照评价。结果:观察有效病例136例,统计显示金花清感颗粒常规剂量组(n=45)的退热时间短于安慰剂组(n=47);中医综合疗效在用药3 d、5 d后常规剂量组都优于安慰剂组;高剂量组(n=44)疗效与常规剂量组近似,在部分疗效指标方面略差。3组间不良事件与不良反应比较差异无统计学意义。结论:金花清感颗粒所推荐的常规剂量是其合适剂量,增大剂量并不提高疗效。

干咳无痰总不好,咋回事?

河南省新乡市刘女士我咳嗽三四年了,干咳无痰,总觉得嗓子痒,有异物感,平躺时会缓解,而在情绪激动时会加重。请问这是怎么回事?有什么好的解决办法没?人的身心是一个整体,情志异常易导致人体气机逆乱。您的症状也是由身体气机紊乱造成的。气机是否条畅与肺气、肝气密切相关。只有肝气升发与肺气肃降相协调,人体气机才能条畅。干咳、咽痒等与肺气不足、肺失宣降有关。长期咳嗽必定损伤肺气,使得肺气虚弱,

冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法的社区推广经验

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和变应性鼻炎是常见的慢性呼吸系统疾病，近年来，随着工业化进展、现代生活方式和生态环境的急剧变化，其患病率明显升高。这些疾病具有反复发作、渐进加重的特点，危害人民健康，也造成巨大的社会经济负担。减少这些多发病的急性发作、延缓病情进展，挖掘、推广富有中医药特色的防治方法是社会发展的重大需求。