基于MFB-P算法的中医证型的神经网络模型初探

如何从中医学大量现象学描述中寻找其内在规律 ,是证的规范化研究之热点和难点。以往多采用统计学方法 ,但效果不够理想。神经网络作为一种智能信息处理系统 ,能够充分逼近任意复杂的非线性关系 ,获得样本数据的规则 ,较好避免数据处理中可能掺杂的主观因素 ,客观如实地反映研究对象。本文即采用一种基于MFBP算法的神经网络 ,以临床调查资料为研究对象 ,对具体一病的证型进行了规则提取研究 ,并从其解决实际问题的能力对网络的性能作出评价。研究结果表明 ,神经网络有较好获取数据规则的能力 ,如何在原始数据的基础上有效的表示知识、控制输入信息是决定网络性能优劣的关键因素。此方法用于证的规范化研究具有方法上的可行性 。

加权TOPSIS法结合RSR法评价2016年甘肃省各市州新农合运行效果

目的对2016年甘肃省各市州新农合运行效果进行综合评价,为卫生行政部门了解各地新农合发展情况,进一步优化新农合实施方案提供参考。方法运用加权TOPSIS法结合RSR法评价2016年甘肃省各市州新农合实施效果。结果对甘肃省各市州新农合运行效果进行"好"、"中"、"差"三档分类,整体上呈现"两头小、中间大"的分布态势。结论运用加权TOPSIS法结合RSR可以直观地反映各地新农合运行效果,研究结果与实际情况基本吻合,表明该方法评价效果真实、有效。

CD8、CD68、FoxP3、PD1和PD-L1在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的探讨CD8、CD68、FoxP3、程序性死亡因子1(PD1)和程序性死亡配体1(PD-L1)在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义。方法收集2015年1月至2018年12月该院96例子宫内膜癌患者、68例子宫内膜组织正常女性为研究对象,采用免疫组化染色法检测肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)上标记抗体PD1、PD-L1、CD8、CD68、FoxP3表达,分析各指标表达差异及其与临床病理特征的关系。结果子宫内膜癌组织中CD8、CD68、FoxP3阳性率明显低于正常子宫内膜组织中阳性率,而子宫内膜癌组织TILs上PD1、PD-L1阳性率高于正常子宫内膜组织TILs中阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。CD8、CD68、FoxP3、PD1、PD-L1在病理学分级G3、有淋巴结转移子宫内膜癌组织中的阳性率高于在病理学分级G1~G2、无淋巴结转移子宫内膜癌组织中的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CD8、CD68、FoxP3、PD1、PD-L1异常上调参与子宫内膜癌前病变病情恶性进展,可对其进行监测,作为早期筛查子宫内膜癌前病变恶性转化生物标志物和治疗靶点。

基于国产质谱Autof ms1000快速检测耐β-内酰胺类抗菌药物肠杆菌的研究评价

目的建立一种基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速检测不同肠杆菌耐药性的方法,对比MALDI-TOF MS检测结果与常规药敏检测结果,评估MALDI-TOF MS在检测细菌耐药性方面的可行性。方法收集10株肠杆菌科菌株进行预实验(8株耐药,2株敏感质控),用β-内酰胺类抗菌药物(氨苄西林、亚胺培南、美罗培南、厄他培南、头孢噻肟、头孢他啶)孵育耐药细菌一定时间后,耐药菌会引起抗菌药物的水解,从而造成+18的质量偏移,通过MALDI-TOF MS检测药物水解情况,得到细菌耐药性与敏感性分类。同时用微量肉汤稀释法进行药敏实验,对比两种方法的药敏结果。采用预实验中的最佳实验条件,选择120株肠杆菌科菌株进行批量验证实验,对两种结果进行分析统计。结果抗菌药物与耐药菌孵育4 h内,氨苄西林水解在相对分子质量为350、372、394处峰消失,亚胺培南在相对分子质量为300处峰消失、美罗培南在相对分子质量为384、406处峰消失,厄他培南在相对分子质量为475、498、520处峰消失,头孢噻肟在相对分子质量为456、478处峰消失,头孢他啶在相对分子质量为468处峰消失,敏感菌株特征峰仍然存在,由此可判断菌株的耐药性。批量验证结果与微量肉汤稀释法结果一致,且可在4 h内得到药敏结果。结论国产质谱Autof ms1000可用于快速检测β-内酰胺类细菌耐药情况,结果准确可靠,与常规药敏实验方法符合率高,并且缩短了检测时间,可提前指导临床早期合理使用β-内酰胺类抗菌药物。

妊娠中期孕妇镍和砷水平与新生儿脐带血心血管疾病生物标志物相关性研究

目的探讨妊娠中期孕妇静脉血镍(Ni)、砷(As)水平与新生儿脐带血心血管疾病生物标志物相关性。方法收集A地(n=57)、B地(n=79)孕妇和新生儿基线资料及妊娠中期孕妇静脉血和分娩时新生儿脐带血;电感耦合等离子体质谱法测定孕妇Ni、As水平;酶联免疫吸附法测定脐带血血浆白介素-6(IL-6),全自动生化分析仪测定脐带血血浆C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。Spearman秩相关及多重线性回归分析孕妇Ni、As水平与新生儿脐带血生物标志物水平的相关性。结果妊娠中期A地孕妇静脉血Ni、As水平均高于B地(Z值分别为-5.98、-4.17,P<0.05)。A地新生儿CRP、TG水平高于B地(Z值分别为-4.75、-2.28,P<0.05);A、B两地新生儿IL-6、TC、HDL-C、LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关显示,妊娠中期孕妇静脉血Ni、As与新生儿CRP呈正相关(r_(s)值分别为0.238、0.183,P<0.05);孕妇静脉血Ni与新生儿TG呈正相关(r_(s)值为0.175,P<0.05)。多重线性回归分析显示,新生儿CRP水平与孕妇静脉血Ni呈正相关[β=1.458,95%CI:1.144~1.859],新生儿TG水平与孕妇静脉血As呈正相关[β=1.140,95%CI:1.090~1.191]。结论妊娠中期Ni、As暴露与新生儿脐带血生物标志物水平升高有关,孕妇妊娠期间应避免或减少Ni、As暴露接触。

2001—2016年兰州市空气质量时空变化特征

目的分析2001—2016年兰州市空气质量的时空变化特征。方法收集2001—2016年兰州市主要空气污染物[SO_2、NO_2、PM_(10)、PM_(2.5)(始于2013年)]浓度的监测数据,统计空气质量优良天数,分析各污染物的年度、月份及区域分布的变化特征。结果 2001—2016年兰州市空气质量优良天数呈增加趋势(r_s=0.753,P<0.05);SO_2、PM_(10)年均浓度呈下降趋势(r_s分别为-0.897,-0.817,P<0.05),NO2年均浓度无明显变化(r_s=-0.079,P>0.05);SO_2、NO_2、PM_(2.5)月均浓度呈"U型"分布,PM_(10)呈双峰分布。2001—2016年兰州市空气综合污染指数呈下降趋势(r_s=-0.944,P<0.05);SO_2污染负荷系数呈下降趋势(r_s=-0.706,P<0.05),NO_2污染负荷系数呈上升趋势(r_s=0.800,P<0.05),PM10污染负荷系数无明显变化(r_s=0.332,P>0.05)。结论 2001—2016年兰州市空气质量得到明显改善,应重点加强燃煤、汽车尾气和扬尘污染防治。

甘肃省两地区不良妊娠结局发生与空气污染关系

目的分析对比甘肃省金昌市、张掖市两地区不良妊娠结局发生情况,探索引起不良妊娠结局可能因素。方法收集2007年1月—2014年12月甘肃省金昌市、张掖市两地区5所医院孕产妇住院分娩资料以及两地主要空气污染物资料,运用SPSS 22.0统计软件对两地区空气质量状况和不良妊娠结局发生情况进行对比分析。结果金昌市二氧化氮(NO_2)、二氧化硫(SO_2)和可吸入颗粒物(PM10)浓度较张掖市高,而两地区细颗粒物(PM_(2.5))浓度无差异;两地区PM_(2.5)中的主要差异元素为钴(Co)、镍(Ni)、铜(Cu)、砷(As)和硒(Se),其中Ni的含量相差最大,金昌市浓度是张掖市的82倍;本研究共获取金昌市有效孕产妇资料18 286份,张掖市15 518份,两地区不良妊娠结局发生率分别为17.67%和13.21%(χ~2=126.60,P<0.01);低出生体重、早产、出生缺陷的发生率金昌市均高于张掖市(均P<0.05)。结论金昌市不良妊娠结局发生的危险性高于张掖市,空气污染可能导致不良妊娠结局发生的增加,且Ni可能是PM_(2.5)中影响不良妊娠结局的主要因素。

百通消瘤法治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的观察百通消瘤法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法76例子宫内膜异位症患者,以百通消瘤法连续治疗,3个月为1个疗程,观察治疗前后临床症状和体征的改变、BBT分类的变化。结果痊愈26例,显效20例,有效28例,无效4例,总有效率为94.87%。结论百通消瘤法保守治疗子宫内膜异位症效果显著。