经阴道超声诊断早期异位妊娠准确性影响因素分析

目的:分析经阴道超声诊断早期异位妊娠相关影响因素.方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月本院就诊经阴道超声诊断为疑似早期异位妊娠213例临床资料,根据手术病理结果分析诊断准确率,利用logistic回归模型分析影响诊断准确率相关因素.结果:213例疑似病例病理检查确诊167例,诊断准确率78.4%.其中不均质包块型(孕囊破裂)为12例(5.6%),输卵管环型98例(46.0%),孕囊型33例(15.5%),胚芽型24例(11.3%).单因素分析显示,不同体质指数、盆腔积液、血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检查情况以及不明部位妊娠情况者超声诊断准确率有差异(P<0.05);多因素logistic回归模型分析显示,体质指数≥28.0kg/m^(2)、有盆腔积液、血清β-hCG检查以及不明部位妊娠是影响经阴道超声诊断准确性的独立影响因素(均P<0.05).结论:对疑似异位妊娠进行超声诊断时,对肥胖患者以及有盆腔积液、不明部位妊娠情况的患者,应尽量结合血清β-hCG检查,以提高超声诊断准确率.

超声参数联合诊断胎儿先天性心脏病效果

目的:探讨孕期超声参数联合检测诊断胎儿先天性心脏病(CHD)价值。方法:收集2020年6月-2022年12月于本院常规产前检查的140例孕妇临床资料,孕20~28周均行产前胎儿超声检查,记录胎儿心脏功能参数及静脉导管血流指标,对超声检查怀疑孕有CHD胎儿的孕妇追踪随访。以引产后尸检病理或产后婴幼儿超声检查(随访结果)为金标准,统计孕期超声检查对胎儿CHD的诊断准确率,比较正常胎儿与CHD胎儿心脏功能、静脉导管血流指标差异,分析孕期超声参数联合检测诊断胎儿CHD效能。结果:入组140例胎儿中正常组94例(67.1%),随访至胎儿出生,各项评分均正常;CHD组46例(32.9%)。46例胎儿CHD室间隔缺损占12.1%、法洛四联症占5.7%、房室间隔缺损占5.0%、主动脉弓缩窄占3.6%、肺动脉狭窄占2.9%,大动脉转位占2.1%和肺动脉闭锁占1.4%,孕期超声诊断胎儿CHD准确率为83.6%(117/140)。与正常组相比,CHD组胎儿主动脉/肺动脉内径比值、峰值流速指数(PVIV)、收缩期峰值流速/心房收缩期速度比值(S/A)更高,舒张末期容积(EDV)、射血分数(EF)更低(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析,主动脉/肺动脉内径比值、EDV、LVEF、PIVI及S/A联合诊断产前胎儿CHD的ROC曲线下面积(AUC)(0.888)高于各项指标单独诊断(均P<0.05)。结论:CHD胎儿与正常胎儿孕期超声参数存在差异,参数联合检测能提高胎儿CHD的早期诊断准确率。

超声引导下旋切术治疗多发乳腺良性小结节的应用及临床疗效

目的 探索超声引导下旋切术治疗多发乳腺良性小结节的应用及临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月本院收治的62例多发乳腺良性小结节的患者的临床资料,按照患者的手术方法,将其分为对照组和观察组各31例。对照组患者采取传统结节切除术进行治疗,观察组患者采取超声引导下旋切术。比较两组患者的手术指标、术前、术后炎症指标和并发症发生情况。结果 观察比较两组患者的手术指标,发现观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切口的愈合时间都显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。观察比较两组患者术前、术后的炎症指标,发现两组患者的术前CRP和PCT比较差异不显著;而术后的PCT和CRP观察组都显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。观察比较两组患者的并发症发生情况,发现对照组患者的并发症发生率显著高于观察组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 超声引导下旋切术治疗多发乳腺良性小结节对患者的损伤小,且操作简便,能够达到切除多发乳腺结节的目的。

超声检查双绒毛膜囊双胎早孕期发育不均衡性临床价值

目的 探讨超声检查评价双绒毛膜囊双胎早孕期发育不均衡性。方法 选取行孕期超声检查的80例双胎孕妇,计算双胎间颈项透明层厚度(NT)、头臀长(CRL)的差异,评价其与绒毛膜性、受孕方式、胎儿性别的关系。结果 80例双胎妊娠中,22例为单绒毛膜囊双胎,58例为双绒毛膜囊双胎。不同绒毛膜囊双胎的CRL、NT差异无统计学意义(P>0.05)。80例中24例为男性双胎,28例为女性双胎,28例为异性别双胎,这三组中△CRL、△CRL%、△NT、△NT%差异无统计学意义。即使将男性双胎与女性双胎合并为同性别双胎组52例,与异性别双胎28例相比,各指标差异仍无统计学意义(P>0.05);不同受孕方式的CRL、NT差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双绒毛膜囊双胎生长发育早孕期间即具有不均衡性特征,绒毛膜性、受孕方式和胎儿性别等因素与早孕期间双胎发育的不均衡性关系不大,很难准确地预测出生体重的不同一性。

彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉在高危妊娠及宫内窘迫中的研究

高危妊娠(HRP)是导致全球孕产妇及胎儿死亡的主要原因之一[1],而胎儿宫内窘迫(FD)是指胎儿在母体内有急慢性缺氧的危险,进而造成新生儿神经系统不同程度的损害。超声技术发展促进了彩色多普勒超声(CDFI)定位血管的准确性。

孕早期超声检测子宫动脉血流参数与妊娠结局的相关性研究

目的探讨有复发性流产史孕妇孕早期超声检测子宫动脉血流参数与妊娠结局的关系。方法选择诸暨市妇幼保健院2020年6月至2022年6月收治的孕6~10周的有复发性流产史孕妇100例为研究组;采用病例对照研究方法,另选择在该院同期体检的孕6~10周的正常孕妇100例作为对照组。两组孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪检测子宫动脉血流参数[子宫动脉收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)]。观察两组早期流产发生情况;分析子宫动脉血流参数对不良妊娠结局的预测价值及相关性;采用多因素logistic回归分析子宫动脉血流参数与不良妊娠结局的关系。结果研究组S/D(3.87±0.43)、RI(0.93±0.16)和PI(1.73±0.41),均高于对照组的(2.54±0.37)、(0.64±0.14)和(1.24±0.35)(t=23.44、13.64、9.09,均P<0.001)。研究组早期流产率[57.0%(57/100)]高于对照组[2.0%(2/100)](χ^(2)=72.73,P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析显示,不良妊娠结局预测价值,S/D灵敏度为79.1%,特异度为70.2%;RI灵敏度为88.4%,特异度为84.2%;PI灵敏度为65.1%,特异度为75.4%。经Pearson分析显示,S/D、RI和PI与不良妊娠结局发生呈线性正相关(r=0.587、0.648、0.613,均P<0.001)。结论复发性流产史孕妇孕早期超声检测子宫动脉血流参数S/D、RI和PI异常升高,且与不良妊娠结局密切相关,为影响不良妊娠结局的独立危险因素。