单硝酸异山梨酯联合酒石酸美托洛尔对老年冠心病心绞痛患者心肌酶谱的影响

目的探究单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate,ISMN)联合酒石酸美托洛尔对老年冠心病心绞痛(coronary heart disease and angina pectoris,CHD-AP)患者血流动力学及心肌酶谱的影响。方法选取老年CHD-AP患者120例,用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组予以ISMN治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔。连续治疗2个月后,比较2组的疗效、心绞痛发作情况、血流动力学、心肌酶谱、炎症水平变化以及不良反应发生情况。结果治疗2个月后,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者心绞痛发生频率和时间、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)以及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)及左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论ISMN联合酒石酸美托洛尔治疗老年CHD-AP效果显著,能有效缓解患者的临床症状,修复受损心肌,减轻机体炎症水平,提升患者心脏功能,且安全性较高。

经桡动脉与经股动脉冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者的效果及安全性比较

目的:比较经桡动脉与经股动脉冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者的效果及安全性。方法:回顾性分析2019年9月至2020年9月该院收治的74例老年冠心病患者的临床资料,按介入手术路径不同将其分成对照组和观察组各37例。对照组行经股动脉冠脉支架植入术治疗,观察组行经桡动脉冠脉支架植入术治疗。比较两组术后并发症发生率、手术时间、术后卧床时间、住院时间及心肌纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]水平。结果:观察组并发症发生率为8.11%(3/37),低于对照组的27.03%(10/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后卧床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后HA、LN水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经股动脉路径相比,经桡动脉行冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者,可降低并发症发生率,缩短手术时间、术后卧床时间与住院时间,安全性较好。两种入路均可抑制患者心肌纤维化进程,改善其心功能,远期疗效相当。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合西药治疗冠心病室性早搏的临床疗效

目的探究桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合西药治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选取2018年10月至2020年10月于本院治疗的80例冠心病室性早搏患者作为研究对象,按照红蓝球随机抽签法分成两组,每组40例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合西药治疗,比较两组临床疗效、心电图指标、中医证候积分、血脂水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组室性早搏总数、T波改变数均少于对照组,ST段压低、ST段压低幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸闷、肢体畏寒、面色、脉象评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组LDL-C、TC、TG水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合西药治疗冠心病室性早搏的临床疗效明显优于单纯西药治疗,可有效改善患者心电图指标,缓解其临床症状,促进其尽快康复,值得临床推广应用。

老年冠心病患者冠状动脉支架植入术后发生支架内再狭窄的影响因素

目的:分析老年冠心病患者冠状动脉支架植入术(CSI)后发生支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月于该院行CSI治疗的105例老年冠心病患者的临床资料,统计术后ISR发生率,并采用单因素分析及Logistic回归分析老年冠心病患者CSI术后发生ISR的影响因素。结果:105例老年冠心病患者CSI术后发生ISR 28例,发生率为26.67%(28/105);发生ISR者与未发生ISR者的性别、年龄、吸烟史、高血压和病变支数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生ISR者与未发生ISR者合并糖尿病、支架直径、支架长度、术后抗血小板药物及他汀类降脂药物使用情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);合并糖尿病、支架直径<3 mm、支架长度>20 mm、术后未规律服用抗血小板药物及未使用他汀类降脂药物均为影响老年冠心病患者CSI后发生ISR的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:老年冠心病患者CSI后发生ISR的风险较高。合并糖尿病、支架直径<3 mm、支架长度>20 mm、术后未规律服用抗血小板药物及术后未使用他汀类降脂药物均为影响老年冠心病患者CSI后发生ISR的危险因素。