基于集中度与圆形分布法的晋东南某三级甲等医院手足口病季节特征分析

目的:分析晋东南地区某三级甲等医院手足口病就诊病例的季节分布规律,为医疗资源合理分配提供参考依据。方法:收集2009—2019年晋东南某三级甲等医院的手足口病就诊病例数,利用集中度法计算集中度值(M),评价就诊病例的季节性强弱;圆形分布法计算平均角()和角度标准差(s),推算就诊高峰时段,二者结合综合评价该院手足口病就诊病例的季节分布特征。结果:集中度分析显示该院手足口病就诊时间具有较强的季节性特点(M=0.63),圆形分布法结果提示就诊高峰期在5月中旬至9月初之间(=187.31°,s=55.22°,Z=6039.740,高峰期为5月13日至9月3日)。经Watson-Williams检验,11年间的平均角()差异具有统计学意义(F=301.740,P<0.001),表明各年份就诊高峰期出现的时间不全相同。结论:该院手足口病患者就诊时间具有明显的季节分布特征,应在每年流行高峰来临前做好各项防治准备工作,提高医疗救治能力,避免重症及死亡病例的出现。

自回归滑动平均混合模型模型在某三甲医院肺结核病门诊量预测中的应用

目的探讨自回归滑动平均混合模型(ARIMA)在肺结核病门诊量短期预测中的效果,为合理安排医院门诊资源配置及为肺结核病的防控工作提供理论依据。方法按月汇总2010—2019年晋东南地区某三甲医院的肺结核病就诊人数,利用2010—2018年的数据用传统建模法和专家建模器2种方法构建ARIMA模型,根据贝叶斯信息准则(BIC值)拟合最优模型,并进行拟合度分析,预测2019年肺结核门诊量并与实际值比较,综合评判其预测效果。结果采用传统建模法,依据参数选择原则,多次探索后确定最优模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,而用专家建模器建立的ARIMA模型为ARIMA(0,0,1)(1,0,0)12,2个模型的平稳的R2分别为0.666、0.199,BIC值分别为5.843、5.689。最佳模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12。预测结果显示实际值绝大多数均落入95%预测区间内,预测效果较好。结论基于季节波动的ARIMA模型预测效果较理想,可以用于该院肺结核门诊量的短期预测。

山西省某三级甲等医院2005—2019年老年人传染病三间分布特征分析

目的:分析山西省某综合性三级甲等医院老年人传染病的发病规律和流行特征,为老年人传染病防控策略的制定提供依据。方法:收集2005—2019年上报的60岁以上老年人传染病资料,运用流行病学三间分布方法分析其特征。结果:15年间累计报告老年人传染病11697例,报告地区主要为长治市与晋城市,其中长治市9705例,晋城市1891例,其余地区报告病例101例。时间分布显示,2013—2017年报告病例有所下降,但近3年又呈现增高趋势。男性7366例,女性4331例,男女比例约1.70∶1。职业分布以农民为主,占73.55%(8603/11697),其次为离退休人员,占23.86%。报告病种居前3位的是病毒性肝炎、梅毒、肺结核。结论:该院老年人传染病病例近年呈现升高趋势,相关部门应针对性地加强重点传染病防控,落实院感控制措施。

差分整合移动平均自回归模型乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量预测中的应用

目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。结果病毒性肝炎门诊量整体呈下降趋势,但2017年后有回升趋势。采用传统建模方法和专家建模器拟合最优模型均为差分整合移动平均自回归模型(ARIMA)(0,1,1)(1,0,1)12。模型残差检验显示,残差均为白噪声序列,经典建模和专家建模器所建模型各项指标相似,平稳的R~2均为0.336,标准化的BIC值分别为6.126、6.089。2019年预测数据显示短期预测效果较好,而长期预测效果不理想。结论采用专家建模器构建的乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量短期预测中预测效果较好,该方法客观、高效、简单,可用于门诊量短期预测。

山西省东南部地区鼠传病原体流行状况研究

目的了解山西省东南部地区伯氏疏螺旋体、问号钩端螺旋体、莫氏立克次体、嗜吞噬细胞无形体、恙虫病东方体及土拉弗朗西斯菌6种病原体在啮齿动物中的流行状况,为当地自然疫源性疾病防控提供科学依据。方法于2020年7月和2021年5月,在山西省东南部地区选择7个采样点,采用夹夜法捕获啮齿动物,无菌收集其脾脏和肾脏组织,采用荧光定量PCR法进行6种病原体的检测。χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较不同鼠种、性别、组织及生境的病原体检出率差异。结果捕获小家鼠、黑线姬鼠、北社鼠、苛岚绒鼠、中华姬鼠、黄胸鼠、大仓鼠和大林姬鼠8种鼠类共248只。除大林姬鼠外,其余7种鼠类检出伯氏疏螺旋体、问号钩端螺旋体、嗜吞噬细胞无形体和恙虫病东方体4种病原体,检出率分别为21.77%(54/248)、5.24%(13/248)、1.21%(3/248)和0.40%(1/248),不同病原体检出率差异有统计学意义(χ^(2)=200.097,P<0.001)。莫氏立克次体和土拉弗朗西斯菌未检出。伯氏疏螺旋体在林区检出率最高,主要在北社鼠和黑线姬鼠中检出,不同生境间的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=17.906,P<0.001),其肾脏组织检出率明显高于脾脏组织(χ^(2)=5.310,P=0.021);问号钩端螺旋体在村庄检出率最高,但不同生境间的检出率差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.971),主要在黄胸鼠中检出,在脾脏和肾脏组织中检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.773,P=0.379)。此外,发现11只啮齿动物存在2种病原体混合感染情况。结论伯氏疏螺旋体和问号钩端螺旋体是山西省东南部地区啮齿动物中流行的主要病原体,存在人类致病风险,相关部门应加以重视。

晋东南地区某三甲医院2005-2019年儿童传染病流行病学特征分析

目的分析晋东南地区某综合性三甲医院儿童传染病的发病规律和流行特征,为儿童传染病防控策略的制定提供依据。方法收集某三甲医院2005-2019年上报的0~15岁儿童传染病资料,运用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果某三甲医院2005-2019年累计报告儿童传染病病例21665例,其中乙类传染病16种2269例(占10.47%),丙类传染病6种17887例(占82.56%),其他法定管理及重点监测传染病4种1509例(占6.97%),无甲类传染病报告。男性12552例、女性9113例,男女比例为1.38:1。人群分布主要以散居儿童(13292例,占61.35%)为主。每年报告病例呈明显的双峰分布,主高峰在5-7月,次高峰在9-11月。手足口病(15289例,占70.57%)、流行性腮腺炎(1601例,占7.39%)、水痘(1489例,占6.87%)、猩红热(987例,占4.56%)和流行性感冒(528例,占2.44%)居报告病例前5位。结论某三甲医院2005-2019年儿童传染病增长趋势明显,以手足口病为主。相关部门应针对性地加强重点传染病防控,落实院感措施。