1例食管异物术后留置胃管误入气管的原因分析与预防

留置胃管是外科常见的临床操作,食管癌、食管异物及胃肠道疾病围术期的患者大多需留置胃管,既便于肠内营养支持治疗,又有助于动态了解胃液的颜色、性质和量,以便判断有无并发症的发生;更重要的是可以进行有效的胃肠内的减压,排出胃肠积液、积气,减轻腹胀,减低吻合口张力,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进患者消化功能恢复,减少术后并发症。在置管过程中,胃管可能会误入气管,表现为呛咳、呼吸困难、发绀等症状[1],偶有患者无典型症状,在临床上易被忽略,存在很大的安全隐患,可危及患者生命。本科于2018年4月发生1例无典型症状胃管误入气管病例,现分析原因并总结护理预防措施如下。

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养的护理分析

对比不同营养支持方式以及护理措施在食管癌、贲门癌手术患者中的干预效果,为食管癌、贲门癌手术患者寻找最佳的营养支持方式。方法 将兰州大学第二医院接诊的60食管癌、贲门癌患者作为本文的研究对象,患者均使用手术治疗,手术时间在2022年3月到2023年3月,按照不同患者在术后营养支持方式的差异完成分组,两组均是30例,将早期肠内营养支持与护理措施用于观察组,将肠外营养支持与护理措施使用到对照组患者中,从不同方面分析并评价患者的干预效果。结果 统计学分析指标有护理后血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、并发症发生率、术后康复指标、细胞免疫功能、护理服务满意率,同对照组作对比,观察组指标与优势(P<0.05)。结论 对食管癌、贲门癌术后加强早期肠内营养支持与护理相对于肠外营养支持,能够较好的帮助患者改善营养状况与免疫功能,加快患者病情恢复,提升服务质量,并能够预防并降低相关并发症发生率。