原发性胆汁性胆管炎女性患者骨量异常的临床特点

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)女性患者骨量异常的临床特点。方法回顾性分析2019年2月至2022年10月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的50岁以上、骨密度资料完整的PBC女性患者资料。根据患者骨密度水平分为骨量正常和骨量异常组,分析比较两组患者临床特点。结果纳入54例PBC患者,其中34例骨量异常(20例骨量减少,14例骨质疏松),20例骨量正常。PBC患者骨质疏松症(OP)的好发部位主要为腰椎。骨量正常组与骨量异常组年龄、生化指标、IgM水平、血沉、自身抗体阳性率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相较于骨量正常组,骨量异常组患者对熊去氧胆酸(UDCA)应答不良发生率更高(0.0%vs.20.6%,P=0.038)。结论PBC女性患者发生骨量异常常见,且这些患者更容易出现在UDCA应答不良的情况下。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸肝细胞毒性相关作用机制研究

目的研究丙戊酸肝细胞毒性相关机制。方法使用人肝癌细胞系HepG2,VPA、TSA处理,检测细胞活性、凋亡情况、线粒体膜电位、PI3K/AKT/mTOR通路活性、Bcl-2、Bax凋亡通路和自噬激活情况。结果5 mmol/L、10 mmol/L VPA处理24 h,细胞活性明显降低;5μmol/L TSA处理24 h,细胞活性明显降低。因此选用10 mmol/L VPA、5μmol/L TSA。10 mmol/L VPA处理24 h或5μmol/L TSA处理24 h,细胞凋亡率显著升高,细胞线粒体膜电位降低,细胞PI3K/AKT/mTOR通路活性降低,细胞Bcl-2活性降低,Bax活性升高,cleaved-caspase-3比例升高,细胞LC3Ⅱ表达增加,p62表达降低,VPA的作用强于TSA。结论 PI3K/Akt/mTOR通路抑制以及线粒体异常引起的凋亡在VPA相关肝毒性中发挥重要作用,而且VPA的肝毒性也与其HDAC抑制剂活性具有一定关联。

不同非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的临床疗效及对心血管的影响研究核心思路分析

本文主要探讨不同非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的临床效果以及对心血管的影响。方法:将我院40例类风湿关节炎患者分成参照、研究两组,分别采用双氯芬酸钠与塞来昔布治疗,统计临床疗效。结果:经治疗后,研究组治疗有效率比参照组高,且心血管不良反应发生率低于参照组,P<0.05。结论:不同非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的疗效与对心血管产生的影响效果存在不同,采用塞来昔布治疗所取得的疗效更为显著。