较大纤维腺瘤切除乳腺腺体瓣成形术的临床应用

目的介绍一种简易可靠的乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)下方较大纤维腺瘤切除后Ⅰ期行乳腺腺体瓣支撑的乳房成形术的方法与临床应用。方法 NAC下方较大纤维腺瘤1例患者,行较大纤维瘤切除术后,对下侧乳腺腺体纵行放射状切开,使腺体瓣呈四面体形,将四面体形的腺体瓣顶端与乳晕上方对应的腺体缝合,再将下侧腺体的两个切开面予以缝合。结果 NAC位置无偏移,无塌陷,术后外观效果好。结论本术式是一种安全可行的乳房支撑成形术,适用于NAC下方较大的纤维腺瘤切除后的乳房成形。

整形外科技术在乳腺巨纤维腺瘤手术中的应用

目的探讨乳腺巨纤维腺瘤切除术后重塑乳房形态的手术方式。方法在肿瘤切除后,采用腺体瓣或去表皮的真皮-腺体瓣技术调整乳房形态,恢复双侧乳房对称性。结果 9例患者经肿块切除+乳房成形术均完整切除肿块,术后乳房形态和对称性恢复良好。病理检查均报告为乳腺纤维腺瘤。结论将整形外科的组织瓣转移技术应用于乳腺巨纤维腺瘤的手术治疗,可在切除肿瘤的同时,达到满意的美学效果。

环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤的临床研究

目的:环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma ectomy by circum-areola incision,FECAI)因为有突出的美学优势,已经在国内多家医疗单位应用。但是,发表的文献并没有详细阐明FECAI的适应证、禁忌证、注意事项和并发症的预防等问题。因而,本文针对这些问题进行较为详尽的研究和阐述。方法:研究组(35例,40侧乳房)进行了FECAI;同时期同一医疗组所做的肿块表面切口纤维腺瘤切除术设为对照组(28例,32侧乳房)。回顾分析方法比较两组在手术时间、出血量等方面的差别,并且阐述适应证等问题。结果:手术时间:研究组(49±8)min;对照组(38±5)min(P>0.05)。出血量:研究组(20±5)ml;对照组(31±6)ml(P<0.05)。适应证:乳晕直径3.5～5.0cm;肿块外缘距离最近乳晕边缘小于5.0cm;肿块直径3.0cm以下;体检、B超、钼靶、细针穿刺或空心针穿刺等所有术前检查均支持纤维腺瘤的诊断。禁忌证:肿块直径大于5.0cm;肿块外缘距离最近乳晕边缘距离≥6.0cm;有恶性可能。结论:此种切口设计的突出优点是瘢痕隐蔽,美容优势明显。为减少并发症的出现,必须掌握好适应证和禁忌证。

腋下副乳手术切除的临床研究

副乳由胚胎乳腺始基发育而成,亦称异位乳腺、多乳腺症或多乳畸形,属于先天性发育异常,最常见的生长部位是腋下。副乳是一种返祖现象,副乳越大,畸形越严重。大的腋下副乳对腋窝的外观影响较大,往往需要手术切除。

40例乳腺分叶状肿瘤的临床诊治分析

目的:探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗原则。方法:回顾分析我院2002年1月至2011年12月收治的40例乳腺分叶状肿瘤患者的治疗资料。结果:40例中良性27例,交界性11例,恶性2例。行肿块切除19例,扩大切除17例,单纯乳房切除4例。所有患者随访至今,其中一例交界性行局部切除的患者产生复发。结论:手术切除为本病的首选治疗方式,应广泛切除包围在肿瘤周围的正常组织。临床须结合病史、肿块大小及病理类型等,选择合适的治疗方案。

介绍一种移动乳头的巨纤维腺瘤切除术的切口设计

目的介绍一种简易可靠的切口设计,以解决乳腺巨纤维腺瘤引起的乳头移位。方法右乳巨纤维腺瘤患者1例,肿块15 cm×14 cm大小,引起右乳头向外下方移位3 cm,采用自行设计的双柄状的环乳晕切口:切口的两个柄状部分分别位于乳晕的两侧,两个柄状部分的一端和半圆形的环乳晕切口两端相连,该切口通过去表皮操作可以实现乳头的移位。结果本例手术时间1.5 h,出血100 ml,术后12 d出院,移位的乳头位置得到矫正,术后外观效果好,乳头乳晕血运良好。结论本切口设计适用于巨纤维腺瘤等良性病变引起的乳头向外或向下移位的矫正,能达到肿瘤切除和乳头复位的双重目的。

乳癌改良根治术后皮肤淋巴瘘的袋式缝合术的临床应用

目前,乳癌改良根治术仍然是乳腺癌手术治疗的最主要的术式之一。该手术清扫了腋淋巴结,也同时切断了腋淋巴管。对于大多数患者,淋巴管的断端一部分在手术时被关闭,一部分通过术后皮瓣与胸壁间的愈合得到了关闭,淋巴液不会长期漏出。但遗憾的是,临床上有极少数病例的淋巴液持续漏出。

胆囊内瘘五例报告

胆囊内瘘五例报告达应祥（南京市六合县医院外科南京２１１５００）胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症，其成因和类型各异，病理变化复杂，临床症状隐匿，早期诊断不易，治疗亦甚困难，往往导致严重后果。我院自１９８７年～１９９２年共收治胆囊内瘘患者５例，现就其发生原...