综合护理干预对心脏瓣膜置换患者术后抗凝药治疗的影响

目的:观察综合护理干预模式对心脏瓣膜置换患者术后抗凝药治疗的影响。方法:选取笔者所在科2013年1月-2015年12月收治的行心脏瓣膜置换术的患者100例,随机分为对照组(n=50,行常规护理)和研究组(n=50,常规护理基础上行综合护理干预)。比较两组患者对术后使用抗凝药的认知程度和治疗依从性,并观察治疗中出现的不良反应。结果:研究组对术后使用抗凝药的认知程度、治疗依从性均显著高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:通过对心脏瓣膜置换术后的患者进行综合护理干预,能明显提高其抗凝药的认知程度和治疗依从性,并且能减少不良反应的发生,值得临床推广运用。

有效的管道固定在心脏外科监护室的应用

心脏手术后患者所携带的各种管道的护理尤为重要，如胸腔引流管、心包引流管、心包纵隔引流管等；因患者需要进行床上训练四肢、翻身叩背等活动，还有可能出现ICU精神症状等，都有可能出现管道的牵拉，导致管道的脱落。我院采用一种有效的管道固定方法，临床使用效果较好。现报道如下。

巧用呋塞米注射液去除管道固定丝绸胶布上的油性分泌物

ICU患者病情危重，炎性反应使体温增高、新陈代谢加快，头面部皮肤表面分泌大量油性分泌物。生命支持管道如：气管插管等，通常用黏性丝绸胶布固定。但是油性分泌物常常使黏性丝绸胶布从皮肤上脱落，用普通方法难以去除分泌物，对重新固定管道带来困难。

加压袋内连接管的改进方法介绍

心脏术后患者在ICU通常有ART/CVP监测,为防止ART/CVP监测的管道堵塞,临床常用250 ml0.9％氯化钠溶液2袋,通过加压袋300 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）加压,再通过输液器与一次性传感器的换能器连接,由传感器微量控制速度维持ART/CVP管道,方法如图1所示.上述传统方法临床常用一次性输液器（江苏康进医疗器材有限公司生产）,因其穿刺器粗,氯化钠溶液瓶口细,必须用两袋0.9％氯化钠溶液和输液器分别供应ART/CVP管道冲管液;致使加压后的瓶口与输液器上的穿刺器连接口处和输液器上的进气器件处同时漏液.为解决上述问题,笔者对其进行改进,取得了较好效果,现报道如下.