妊娠合并外科急腹症诊断与治疗

目的总结妊娠合并外科急腹症的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2007年7月至2012年6月5年间我院妇产科与外科收治的48例妊娠合并外科急腹症病人临床资料。结果妊娠合并急性阑尾炎27例，4例经保守治愈，23例实施手术，流产1例，早产2例，无孕妇死亡。急性胆囊炎8例，5例急性结石性胆囊炎病人于中孕行腹腔镜胆囊切除术治愈，3例经保守治愈，均成功妊娠至分娩。急性胰腺炎6例，均保守治疗，流产2例，4例成功妊娠至分娩。泌尿系结石4例，经腹部超声确诊后2例保守治疗成功，2例行超声波体外碎石术。肠梗阻3例，非绞窄性肠梗阻2例，保守治疗成功；绞窄性肠梗阻1例，开腹手术治疗，术后流产。结论妊娠期外科急腹症具备一定的临床特点，妊娠不是手术干预的禁忌证，腹腔镜手术具有一定应用价值。对于妊娠合并急性阑尾炎应积极手术治疗，其他外科急腹症则应根据具体情况采取保守或手术在内的个体化治疗方案。保证孕妇和胎儿安全是各种治疗过程中均应遵循的重要原则。

浅谈腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防

目的:探讨和分析腹腔镜胆囊切除手术所存在的严重并发症情况和预防的方式。方法:选取某院在2016年1月~2017年1月期间收治的腹腔镜胆囊切除患者50例,对所有患者的资料进行分析,重点了解其中出现的严重并发症情况,以此找到并发症的预防方式。结果:所有的患者接受手术的平均时间均在(85±32)分钟之内,在手术之后,有43例患者能够借助帮助后下床活动和进食,术后需要住院3~5天左右。其中有1例患者出现了局限性的胆瘘,还有2例患者出现了局限性的腹腔感染,经过了保守治疗之后痊愈。还有4例患者因为严重的粘连现象,随后在开腹手术治疗下也痊愈。所有患者均没有出现胆管损伤和大出血的严重并发症。讨论:经过分析能够看出,加强腹腔镜胆囊切除手术患者,给予其围手术期的处理,针对发生的并发症采取积极的措施,是治疗的关键内容。