小剂量胰岛素联合电解质补充治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的有效性及安全性评价

儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）是小儿糖尿病的严重并发症,该病发病迅速、病情急骤,若得不到及时有效的治疗,患儿将会出现昏迷甚至死亡。以往,在治疗儿童DKA方面,临床多以纠正电解质紊乱及降血糖为主,然而,在降糖治疗过程中,采用多少剂量胰岛素没有定论,输注胰岛素前常先推注1次，可能引发患儿出现脑水肿等并发症。

西地那非治疗高海拔地区先天性心脏病并发重度肺动脉高压的临床疗效

目的探讨西地那非治疗高海拔地区先天性心脏病并发重度肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法选取我院2014年1月—2016年1月收治的先天性心脏病并发重度肺动脉高压患儿70例,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组基础上给予西地那非治疗。观察并比较两组治疗前后临床疗效、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及C反应蛋白(CRP)、心肺功能指标和不良反应。结果研究组临床总有效率明显高于对照组(94.3%与71.4%,P<0.05)。治疗后,研究组NT-proBNP、CRP水平低于治疗前,且较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿较治疗前肺动脉收缩压降低,动脉血氧分压、心排血量、心脏指数及氧合指数上升,且研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.1613,P>0.05)。结论西地那非治疗高海拔地区先天性心脏病并发重度肺动脉高压,可降低患儿NT-proBNP、CRP水平及肺动脉阻力,安全性较高。