合并COPD的煤尘肺患者氧疗依从状况及影响因素分析

目的了解合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的煤尘肺患者对氧疗知识的认识状况及影响氧疗依从性的有关因素,提供开展氧疗护理的依据。方法采用自行设计的问卷,对62例合并COPD的煤尘肺患者进行调查。结果患者的氧疗知识缺乏、氧疗的依从性差,每日总吸氧时间小于8h的有36例(58.1%),8～14h的有21例(33.9%),了解日吸氧时间值>15h的只有5例(8.06%)。依从性差与缺乏正确的氧疗知识,吸氧不舒适,吸氧限制活动,家庭经济困难等密切相关。结论需采取多种形式的健康教育和有效的护理对策,大力普及氧疗知识,提高合并COPD的煤尘肺患者氧疗的依从程度。

插管注入开塞露在妇科便秘患者中的应用

目的:探讨插管注入开塞露对缓解妇科患者便秘的效果。方法:将140例妇科便秘患者随机分为对照组和试验组各70例,对照组采用传统的方法将开塞露直接纳肛,试验组用50ml注射器连接16号吸痰管轻插入肛门15-20cm,注入同等量开塞露通便,比较两者患者用药效果。结果:实验组患者排便时间明显比对照组提前(P【0.01);实验组排便效果优于对照组,差异有显著意义(P【0.01)。结论:插管注入开塞露纳肛在缓解妇产科便秘患者中安全、实用、可靠,优于传统方法。

配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术的临床应用

目的探讨配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术的临床应用价值。方法回顾性抽取我院2010年1月～2011年1月实施剖宫产的患者150例(均术前彩超提示头位,且除外子宫附件占位性病变、严重胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘附着在子宫下段前壁者),分为3组5,0例作配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术(A组),40例作腹膜外剖宫产术(B组),60例作腹膜内剖宫产术(C组),观察及比较3组产妇术中情况[总手术时间、从手术开始到胎儿娩出所用的时间、切开子宫到胎儿娩出时间(U-DI)、新生儿Apgar评分]和术后情况(胃肠功能恢复排气时间、伤口疼痛、术后病率等)。结果从手术开始到胎儿娩出所用的时间:腹膜外A、B组较腹膜内C组长,差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组总手术时间差异无统计学意义(P>0.05);切开子宫到胎儿娩出时间(U-DI)A组最短,差异有统计学意义(P<0.01);新生儿Apgar评分A组最高,差异有统计学意义(P<0.01);腹膜外(A、B)组术后病率(发热、伤口疼痛及腹胀等)明显少于腹膜内(C组)组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术除具有腹膜外剖宫产的优势外,同时还有快速娩出胎儿,减少新生儿窒息,改善围生儿结局的优势,值得临床推广。

护理部质量管理路径探讨

质量持续改进（continuing quality improvement,CQI）已成为当今护理管理的核心内容,通过分析近几年护理质量控制存在的问题,发现护理管理者在质量改进过程中硬套PDCA循环法，对问题缺乏识别确认，对措施的落实重视不够，

实施临床路径对母乳喂养的影响

目的:分析临床路径应用对母乳喂养的影响。方法:将542例产妇随机分为实验组和对照组,对实验组按临床路径、对照组按传统方法进行护理和健康教育。结果:实验组产妇母乳喂养知识的掌握程度、母乳喂养成功率明显高于对照组。结论:应用临床路径进行护理和健康教育,能增强产妇母乳喂养的信心,提高母乳喂养成功率。

描图纸作为铺垫材料在烧伤治疗中的应用效果

目的:寻找烧伤湿润医疗技术(MEBT／MEBO)治疗大面积烧伤创面的最佳铺垫材料。方法:回顾我院336 例Ⅲ度大面积烧伤病人的病历资料,总结分析我院1999年以来阶段性采用脱脂无菌棉垫、一次性无菌无纺布、无菌描图纸作为刨面与床单之间的铺垫材料的临床应用效果。结果:应用无菌描图纸能明显减少创面药膏被铺垫材料吸附而造成药膏浪费的现象,从而延长了创面供药时间,减少了创面供药次数,节省了医务人员处理创面的时间,更主要的是使创面持续保持有效的药物成分,达到MEBT／MEBO治疗烧伤创面的目的,最终减轻了病员的痛苦,为病人节省了医疗费用。结论: 无菌描图纸可替代无菌棉垫和一次性无菌无纺布作为治疗大面积烧伤创面的最佳铺垫材料,值得推广运用。

风险管理在母婴同室中的应用

目的:探讨风险管理在提高母婴同室护理安全中的作用及效果。方法:以风险管理知识为指导,通过识别母婴同室护理工作存在或潜在的护理风险,制订风险管理预防策略,指导临床规避和化解母婴同室护理风险,确保护理安全。结果:风险管理预防策略的实施,提高了母婴同室的护理质量,减少了护理缺陷的发生,提高了病人的满意度。结论:风险管理在母婴同室护理中的应用不仅能减少护理风险,也能提高护理质量,增加病人满意度。

咳嗽变异性哮喘58例诊断分析

目的：探讨成人咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及变化规律。方法：对58例CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果：58例确诊后，一律按支气管哮喘的治疗原则正规治疗，于2～4周后，症状消失、咳嗽停止。结论：CVA临床表现不典型，容易误诊为支气管炎及其他呼吸道疾病。对临床可疑病例，应详细询问过敏史及作相关检查，以减少误诊。

改良烧伤烤架在烧伤患者暴露疗法中的应用

目的观察改良烧伤烤架在烧伤患者暴露疗法中的应用效果。方法将160例患者按病历号的奇偶数随机分成实验组和对照组,实验组应用改良的烧伤烤架,对照组应用传统的烧伤烤架,对两组患者的治疗效果、安全性、满意度等方面进行评价。结果两组患者的治疗效果尤差异,改良的烧伤烤架安全性好、患者满意度高。结论改良的烧伤烤架对患者治疗效果没有影响,可减少成本支出,同时能保障患者安全,提高患者对医护人员的满意度,简便实用易于推广。

新生儿脐带二次结扎加暴露法的临床应用观察

目的探讨新生儿脐带二次结扎加暴露对新生儿脐带的影响及效果。方法将广元市第二人民医院730例新生儿随机分为观察组和对照组,对照组采取传统的气门芯结扎法,观察组在新生儿出生后24~36 h行脐带二次结扎加暴露,观察新生儿脐带脱落时间、脐部感染发生率等指标。结果观察组新生儿脐带脱落时间短于对照组,脐部感染发生率少于对照组（P〈0.05）。结论新生儿脐带二次结扎加暴露法,能有效缩短脐带脱落时间,减少脐部感染的发生。

煤工尘肺并发肺部感染的细菌及其药物敏感性分析

为探讨煤工尘肺并发肺部感染患者的细菌学分类及对抗生素的敏感性情况，指导临床治疗正确使用抗生素，我们对2006年8月至2007年8月收治的119例煤工尘肺并发肺部感染患者的痰液进行了细菌培养及药物敏感性分析。