桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的疗效

目的研究桡骨头骨折老年患者采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的临床效果。方法临床纳入89例我院2011年8月-2016年9月期间收治的桡骨头骨折老年患者作为研究对象,根据Mason分型分组为MasonⅡ型组(n=46例)和MasonⅢ型组(n=43例),所有患者均采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,观察治疗效果、恢复情况及并发症情况。结果 MasonⅡ型、Ⅲ型组治疗优良率分别为95.65%、86.05%,MasonⅡ型组优良率明显较高,P<0.05。治疗前两组患者VAS、ADL评分无差异,愈合时间也无差异,P>0.05;治疗后MasonⅡ型组VAS、ADL评分明显优于MasonⅢ型组患者,P<0.05。MasonⅡ型、Ⅲ型组并发症发生率分别为2.17%、16.28%,MasonⅡ型组明显较低,P<0.05。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定术对桡骨头骨折具有较好疗效,但MasonⅡ型相对于MasonⅢ型患者疗效更佳,术后恢复更好,并发症更少,因此对MasonⅢ型的桡骨头骨折患者临床上需要密切关注。

急诊切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的疗效

目的探讨对开放性胫骨Pilon骨折患者采取急诊切开复位内固定联合负压封闭引流(VSD)治疗的疗效。方法选取84例于2010年5月-2015年5月期间本院接收的开放性胫骨Pilon骨折患者,所有患者均经MRI、CT等影像检查符合胫骨Pilon骨折诊断标准,将入选者随机分为对照组(给予急诊清创、一期切开复位内固定,n=42)与观察组(急诊清创、一期切开复位内固定联合VSD治疗,n=42),观察两组治疗后踝关节功能恢复情况、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果治疗后,观察组踝关节功能恢复优良率较对照组差异有显著意义;对患者随访10~24个月,观察组术后并发症发生率相比于对照组差异有显著意义。结论对开放性胫骨Pilon骨折患者采用彻底清创后一期复位内固定联合VSD治疗能加速创面愈合,防止软组织感染发生,能较好地恢复踝关节功能,减少并发症的发生,具有推广价值。