基于属性层次模型的儿童用质子泵抑制剂合理性评价

目的建立儿童用质子泵抑制剂(PPIs)合理性评价标准,分析其不合理用药情况,为儿童临床合理应用PPIs提供参考依据。方法参考PPIs的药品说明书、专家共识和应用指南等制定儿童用PPIs合理性评价细则,并应用属性层次模型(AHM)对亳州市人民医院2021年6月至2022年6月108例住院儿童用PPIs的出院病历进行评价。结果108例病历中,病历评分(MRS)≥90分的优秀病历43例(39.81%),75分≤MRS<90分的良好病历0例(0.00%),60分≤MRS<75分的合格病历17例(15.74%)以及MRS<60分的不合格病历48例(44.44%);不合理类型主要表现为无指征用药37例(34.26%)、给药途径不合理11例(10.19%)、用法用量不合理8例(7.41%)、用药疗程不合理5例(4.63%)及溶媒选择不合理2例(1.85%)等。结论基于AHM法制定的儿童用PPIs合理性评价方法切实可行,结果显示,我院儿童用PPIs不合理用药情况较为明显,医院应加强儿童用PPIs医嘱点评、用药管理,提高临床用药合理性,确保儿童用药安全。

处方点评对有效提高处方质量的影响效果评价

目的：探讨处方点评对于提高处方质量的影响并进行评价。方法：抽取2012年1月-2015年5月我院处方进行点评,公布点评结果,对于发现的问题进行分析评价,并给予改正意见,比较点评前后的处方质量。结果：本次共抽查处方39268张,不合格处方3548张,不合格率约为9.0%。点评后,处方质量得到较大改善,仍存在一些问题需要改善。结论：处方点评可帮助提高处方质量,提出具有实质性的建议和改进方法,对于仍然存在的问题仍需要进行不断点评和改进,因此需要不断整改与监督。

盐酸罂粟碱注射液应用合理性评价

目的建立盐酸罂粟碱注射液合理性评价标准,评价盐酸罂粟碱注射液临床使用合理性。方法以盐酸罂粟碱注射液说明书、国内外指南及专家共识为基础制定合理性评价标准,对亳州市人民医院2023年1~12月260例患者使用盐酸罂粟碱注射液的出院病历进行评价。结果260例病历中,合理(C_(i)≥0.8)84例(32.31%),基本合理(0.6≤C_(i)<0.8)67例(25.77%),不合理(C_(i)<0.6)病历109例(41.92%)。主要不合理问题表现为无适应证用药73例(28.08%)、用法用量不适宜86例(33.08%)、使用疗程过长31例(11.92%)、溶媒选择不适宜9例(3.46%)和药物相互作用129例(49.62%)等。结论基于加权TOPSIS法评价盐酸罂粟碱注射液是切实可行的,结果表明亳州市人民医院存在一些不合理使用现象,医院应加强不合理用药管理力度,确保临床合理用药。

基于属性层次模型评价丁苯酞氯化钠注射液临床应用合理性

目的建立丁苯酞氯化钠注射液合理使用评价标准,为临床合理使用丁苯酞氯化钠注射液提供依据。方法以丁苯酞氯化钠注射液说明书、相关指南为依据制定评价标准,并采用属性层次模型(AHM)对亳州市人民医院2023年1~7月丁苯酞氯化钠注射液的180份出院病历进行评价。结果180例病历都未在医嘱标注滴注时间,疗程不适宜31例(17.22%)、超适应证22例(12.22%)、用药频次不适宜5例(2.78%)、超禁忌证2例(1.1%)和未监测肝肾功能5例(2.78%)。等级优秀病历120例(66.67%)、良好病历32例(17.78%)和合格病历28例(15.55%)。结论亳州市人民医院丁苯酞氯化钠注射液存在不合理问题,需要多部门协作干预整治。基于属性层次模型AHM的药物合理性评价操作简单,对多因素指标评价结果较好,该方法可广泛用于其他药物合理性评价。