妇产科隐私权侵权行为探讨

通过阐述隐私和隐私权的法律属性,分析妇产科医疗执业中常见的侵犯患者隐私权现象,如泄露个人一般信息,询问病史未注意场合,未经患者本人同意对其隐私部位进行教学观摩检查,化验单公开发放,门诊电子板显示就诊信息,婚前体检结果的处理等,并提出强化法制教育,提高管理意识,改善就医环境,加强制度建设,规范医疗行为等防范措施,以减少和杜绝侵权行为的发生。

围术期死亡六例医疗纠纷案例讨论

目的分析围术期死亡纠纷案例医疗缺陷,提出解决对策。方法对无锡市卫生行政部门组织的6例死亡致医疗纠纷病案从医疗核心制度执行和病历书写规范角度进行医疗缺陷分析,并提出防范对策。结果医疗缺陷主要包括医疗核心制度执行不到位、病历书写不规范,解决问题的对策有重视病历的证据作用、摒弃重操作、轻视病情分析的观念、强化围术期管理等。结论外科系统医疗缺陷原因复杂,应有针对性地提高围术期质量,确保手术安全。

锡常镇三市129例围产期医疗纠纷处理分析及对策

分析2004～2006年无锡市、常州市、镇江市3所妇幼保健院、8家综合性医院共129起围产期纠纷患方受损害情况及处理方式、结果。提出围产期纠纷中的死产、死胎等纠纷以诉讼为好;伤残纠纷以协商为好;超声检查畸形纠纷必须谨慎并重点注意告知;围产期纠纷要善于取证、举证;处理医疗纠纷要依法维护医患双方合法权益等对策。

卫生院抓病历质量重在三个要素

以往的基层医疗机构管理可以说是松散的，正是因为管理松散，引发了很多不必要的医疗纠纷。长期的临床实践告诉我们，多数的医疗纠纷都是可以通过人为因素避免的。其中，最重要的一个人为控制因素就是写好病历。为此，我们对无锡地区16家乡镇卫生院等一级医疗机构病历质量的调查分析后认为，以下三个要素，是控制基层医院病历质量的关键。

妇幼保健院护理纠纷特征分析

统计发生在无锡、常州、镇江三市妇幼保健院35起有身体或精神损害后果的护患纠纷,分析发生原因、造成的伤害和妇幼保健院专业护理的特点,分析妇幼保健院护理纠纷具有的护理行为所起作用和造成伤害大;护理专科技术要求高;护理专业技术有偏差;护理文书书写不规范以及法制意识薄弱等特征。

医院开展医疗零缺陷管理的体会

连续三年开展以无医疗缺陷和无违规行为的医疗纠纷发生和病人满意度等为评价标准,以零缺陷管理系列活动为载体,以病人从入院到出院的整个医疗环节为主的质量系统控制,以医患沟通,法律,法规,质量管理,医疗纠纷,医疗事故技术鉴定或诉讼中的薄弱环节为内容的质量教育为具体措施。活动中要注意激励方法,评定标准的调整到位,才能达到预期效果。

PDCA循环在加强儿科质量管理中的实践与体会

运用质量管理工具分析无锡市第八人民医院儿科运行过程中存在的问题,针对主要问题进行整改,并持续改进。医疗纠纷和投诉分别减少55%、60%,服务满意度95%以上。

措施有力 加强管理 成效显著——一级医疗机构抓医疗质量管理的体会

通过制定质量管理规范,统一医务人员行为标准;强化PDCA管理环节,明确考核奖惩机制;开展百日零缺陷等质量安全专项活动;聘请外院质量管理专家管理,定期进行全员质量教育等质量管理措施,规范了医务人员医疗行为,有效提高了医疗质量,确保医疗安全,给医院提供了一个良好的发展环境。

一级医疗机构执行查房及讨论制度探讨

查房、讨论等医疗制度已经由卫生部颁布并实施30多年，结合目前一级医疗机构面临的医疗任务、人员配置等工作现状，就如何执行查房、讨论等医疗制度作一探讨。

院会协作框架下提升二级医院医疗质量的实践和体会

目的:利用三级医院的管理和技术优势支持基层医院提升医疗质量和技术水平。方法:由医院协会组织三级医院的管理和技术专家,利用“院会协作”的形式,定期去基层指导二级医院工作。结果:通过5年的院会协作,全面提升了二级医院质量管理水平,建立了完善的质量管理网络体系,管理方法科学实用,管理环节日趋规范,资料完整齐全,管理理念不断深化,初步掌握了管理工具的应用。结论:院会协作是开展技术和质量管理帮扶的有效平台,可充分发挥医院协会的资源和技术优势,推动二级医院管理能力和技术水平的全面提升,强化医院人才培养和学科建设,增强医院内涵质量和综合实力。

苏南地区妇幼保健院医疗纠纷特征与对策(附221例分析)

目的了解近年来苏南地区妇幼保健机构医疗纠纷的现状和特点,探讨妇产科行业的医疗安全管理措施。方法对2004至2006年三年间苏南地区妇幼保健机构221例医疗纠纷事件进行统计和汇总。结果三年来妇幼保健机构医疗纠纷数量居高不下,产科纠纷数高于妇科。医疗纠纷中暴力行为发生率平均达13.1%。78.28%的医疗纠纷通过医患双方协商方式解决。发生纠纷的医疗行为有35.8%存在技术性缺陷。当纠纷涉及母婴安全时,医疗机构付出的经济代价较大。结论妇幼保健机构必须从不断提高医疗技术水平、不断完善医患沟通机制、转变医务人员的服务理念和增强自我保护意识等方面避免纠纷的发生。

医院非计划再次手术监测与分析

目的:分析医院非计划再次手术发生情况,思考改进举措,保障医疗安全。方法:回顾分析2013～2015年医院发生的非计划再次手术,分析其发生率、发生原因、科室及人员分布等。结果:3年间医院共发生非计划再次手术34例,发生率为0.10%,近3年总体呈下降趋势(p=0.0195),但是各年度间差异无显著性(P=0.1158);非计划再次手术原因妇科分别为腹腔内出血、膀胱阴道瘘、输尿管瘘、切口疝和子宫切口愈合不良,产科分别为产后出血、腹壁切口血肿、腹壁切口裂开、术后伤口感染和子宫下段血肿,乳腺科均为术后胸壁伤口积血,计划生育科为小型剖宫取胎术后疤痕愈合不良;非计划再次手术原因中,纯技术因素占58.82%(20/34),技术和责任因素共存占38.24%(13/34),1例为纯责任因素,占2.94%;首次手术医务人员技术职称以高级为主。结论:该院非计划再次手术率处于国内较低水平。把握围术期管理重点,注意手术操作技巧把控,加强对重点人员监管,有助于降低非计划再次手术发生率。

多部门联合督导在质量持续改进中的实践与探讨

目的:进一步探索和创新医疗质量监管方法,强化PDCA管理环节,规范医疗行为,规避医疗风险,不断改进和提升质量管理效果。方法:采取医护药及临床专家多部门联合质量督导方式,定期对各临床科室进行质量督查和指导。结果:医疗行为进一步规范,医疗质量有效提升,无痛分娩率上升,危重症人数比例提高,微创手术占比上升,剖宫产率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:质量管理部门多科协作管理模式提高了解决问题的效率,改变过去检查只发现问题,不注重整改的现象。

实施动态手术分级管理的实践与体会

《医疗事故处理条例》实施以来,包括执业医师资格、处方权、手术权限等各种医疗执业的规范管理更加重要.我院自2002年起,着手对以手术权限为主的手术分级进行动态化、权限化、档案化管理,取得了一定的效果.

警惕!日光中的紫外线使皮肤衰老

家庭美容院:人们都说太阳中的紫外线能损伤皮肤、使人早衰,能确切地谈一谈究竟有哪些损害,该如何预防?现代医学认为:皮肤衰老是内源性因素(自然生理衰老)与外源性环境因素共同作用的结果,而后者的作用更显著。

药物过敏者,请建生命急救卡

生命急救卡被誉为危难之中的"护身符",近日在各地发行。其主要对象为糖尿病、高血压、高脂血症患者。其实,药物过敏者,尤其是有家族过敏史、重型药疹(如剥脱性皮炎)病史的患者,也很有必要建立生命急救卡。资料表明,重型药疹死亡率可达20%左右,而其发病原因就是药物过敏。其中部分人是再次服用过敏药物所致。药物过敏者的生命急救卡。