彩色多普勒超声和DSA在诊断急性脑梗死颈动脉硬化的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒超声和DSA在急性脑梗死患者颈动脉硬化病变临床诊断中的应用价值。方法对15例急性脑梗死合并颈动脉硬化患者实施数字减影血管造影(DSA)及颈动脉彩色多普勒超声,观察两种检查结果的一致性。结果颈动脉彩色多普勒超声检测结果显示轻度为8例、中度为3例、重度为2例、完全闭塞为2例;而DSA检测结果显示轻度为7例、中度为4例、重度为2例、完全闭塞为2例,二者一致性好(Kappa值=0.7518,标准误差=0.0566,P<0.001)。结论对于急性脑梗死患者,要将颈动脉彩色多普勒超声作为颈动脉硬化病变检出的首要检测手段,其诊断效率高,简便易行。

高频超声诊断在眼外伤的临床价值分析

目的探讨高频超声探头在眼外伤诊断中的应用价值。方法对在我院接受诊断与治疗的眼外伤患者112例(125只眼)进行探查,与手术或眼科检查结果进行对比分析。结果本组112例(125只眼)眼外伤患者的玻璃体内均有不同程度的混浊,超声检查与眼科检查及手术结果比较,符合率达96.00%(120/125),5例患者(5眼)视网膜部分脱离误诊。结论应用高频探头及彩色多普勒超声检查眼外伤具有独特的优点,无创、可重复、简便、安全,能准确定性、定量、定位,在临床诊断和治疗中起到重要作用。

超声心动图用于检测房颤患者的收缩功能的诊断效果

目的:探究超声心动图(TEE)用于检测房颤患者心功能的诊断价值。方法:选取2017年1月至2018年1月在我院治疗的特发性房颤124例为实验组。另选同期体检中心健康患者50例为对照组。结果:I组左心房前后径、左右径、左心耳血流最大排空速度(Lev)显著小于对照组(P<0.05),左心耳面积变化率、最大充盈速度(Lfv)显著大于对照组(P<0.05);II组左心房前后径、左右径显著小于对照组(P<0.05),左心耳Lev、面积变化率、Lfv显著小于对照组(P<0.05);同时,II组左心房前后径、左右径显著小于I组(P<0.05),左心耳Lev、面积变化率、Lfv显著小于I组(P<0.05);结论:利用TEE检测特发性房颤可有效对左心房、左心耳功能进行评估,对临床治疗具有较好的辅助意义。

三维超声评价颈动脉斑块易损性对脑梗死诊断及预后评估的价值

目的探讨三维超声评价颈动脉斑块易损性与脑梗死的关系。方法2019年1月至2019年6月嘉兴市第二医院超声发现颈动脉斑块患者96例,根据头颅MRI和CT检查结果,分为脑梗死组56例,非脑梗死组40例,进一步行三维超声检查,应用血管斑块定量分析(VPQ)软件获取颈动脉斑块的灰阶中位数(GSM)、斑块厚度(PT)、斑块体积(PV)和面积狭窄率,观察脑梗死组患者1年内复发情况,比较脑梗死组1年内复发患者(复发亚组)和未复发亚组患者的GSM、PT、PV、面积狭窄率。结果脑梗死组患者LDL-C水平(3.53±0.62)mmol/L、PV值(171.62±31.8)mm~3均高于非脑梗死组[(3.16±0.49)mmol/L、(159.65±26.48)mm~3],GSM值(41.27±9.25)低于非脑梗死组(50.53±10.60),差异均有统计学意义(均P<0.05);13例复发亚组患者GSM值(36.40±8.10)低于未复发亚组(42.76±9.72),差异有统计学意义(P<0.05)。低GSM亚组患者脑梗死复发率(35.71%)明显高于高GSM亚组(10.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。LDL-C、PV与脑梗死无显著相关性(P>0.05),GSM值是脑梗死的主要危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GSM诊断脑梗死的AUC为0.809。结论三维超声GSM有助于评估颈动脉斑块的易损性与脑梗死风险。

多巴酚丁胺负荷实时三维及二维超声试验对冠心病的诊断价值

目的对比分析多巴酚丁胺负荷实时三维超声心动图(RT3DE)和二维超声心动图(2-DE)对冠心病诊断的价值。方法选取心内科住院且临床初步拟诊为冠心病的患者在多巴酚丁胺负荷试验的条件下分别行RT3DE及2-DE,以冠状动脉造影为参照,比较两种方法对冠心病患者诊断的敏感性、特异性和准确性及对不同冠脉病变检出率。结果 RT3D-DSE诊断冠心病的敏感性、特异性及准确性均明显高于2D-DSE(均<0.05)。RT3D-DSE对病变血管检出率高于2D-DSE(均<0.05)。54例患者中胸闷不适6例,心悸5例,气短2例,恶心3例,头晕头胀4例,皮肤潮红2例,咽部不适及干咳2例,以上症状均较轻微;多发生于用药后2~5 min,一般持续5~30 min,可自行缓解,无需停药。1例患者负荷试验后患急性心肌梗死行血管介入治疗;1例患者因严重高血压提前终止负荷试验,其余患者均未出现严重心绞痛、心律失常或急性心肌梗死等严重不良反应。结论 RT3D-DSE具有成像快、精确及操作简单等,可提高对冠心病诊断的敏感性、特异性和准确性。

彩色多普勒超声在继发性门静脉海绵样变性中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在继发性门静脉海绵样变性中的诊断价值。方法回顾性分析经手术或DSA证实的继发性门静脉海绵样变性43例,所有病例均行腹部超声检查。结果 43例门静脉海绵样变性患者中,病变部位单纯发生于门静脉主干者24例,占55.81%;病变发生在门静脉主干及左、右分支者9例(其中左支6例、右支3例)占20.93%;脾静脉病变6例,占13.95%;单纯肝内门静脉分支病变3例,占6.98%,全部位于门静脉左支;肠系膜上静脉病变l例,占2.33%。门静脉海绵样变性在彩色多普勒超声诊断中具有典型表现,但仍需与胆管癌、胆管扩张等疾病相鉴别。结论彩色多普勒超声检查是诊断继发性门静脉海绵样变性的有效检查手段,其诊断率高,可做为门静脉海绵样变性首选检查方法。

实时超声造影对胃肠道癌同时性肝转移微小病灶的诊断价值

肝是胃肠道肿瘤转移的最常见部位之一，在确诊胃肠道癌同时以及术后的6个月内发现的肝转移，称为胃肠道癌同时性肝转移。依据王夕富等的建议将≤1cm的肝转移癌定义为微小肝转移癌。在胃肠癌术前和术后6个月随访过程中，常规超声不易发现肝的微小病灶，致使一部分患者失去或延误了及时有效的治疗。本研究旨在探讨实时超声造影对胃肠道癌肝转移微小病灶的诊断价值。