当归补血汤合四物汤辅助治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛及肿胀的影响

目的 探究当归补血汤合四物汤辅助治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛及肿胀的临床效果。方法 选取2021年5月至2023年5月于安徽省亳州市第二中医院接受髋关节置换手术的患者82例,在组间基线特征可比的原则上,按照随机数字表法分为对照组(41例,接受常规治疗)、观察组(41例,在对照组基础上予以当归补血汤合四物汤辅助治疗)。比较两组患者肿胀程度、静息视觉模拟疼痛评分(VAS)、活动VAS、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)。结果 观察组患者术后3天、7天时的大腿周径低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3天、7天时的静息/活动VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后7天时的CRP、IL-6、ESR水平低于对照组(P<0.05);观察组患者术后7天时的Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论 当归补血汤合四物汤辅助治疗关节置换手术患者术后患肢疼痛、肿胀效果良好,能有效改善机体炎症状态,促进髋关节功能改善。

侧卧位肩峰下联合小切口治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折临床疗效

目的:探讨侧卧位肩峰下联合小切口结合传统正骨手法复位与传统胸大肌三角肌间隙入路治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折对患者的临床疗效。方法:选择自2019年1月—2020年12月期间72例肱骨近端骨折患者,按手术入路及体位的不同方式分为两组,沙滩椅位下三角肌胸大肌入路和侧卧位肩峰下联合小切口前外侧入路进行钢板内固定治疗,观察术前和术后1周、3月、6月的患肩ASEs、Constant-Murley 评分、活动范围和骨折愈合情况以评估患肩功能;对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后血常规(HGB变化)及术后并发症的情况对两种手术入路进行综合性评价。结果:两组入路患者术后1周、3月和6月的ASEs和Constant-Murley 评分较术前均有显著性提高(P<0.001);相较于胸大肌三角肌入路,侧卧位肩峰下联合小切口入路的手术出血,住院时间均有显著性降低(P<0.001);术后血红蛋白的丢失量较对照组也有显著性差异(P<0.001);两组患者中,均未出现感染、骨折不愈合、腋神经损伤等严重不良事件。结论:侧卧位肩峰下联合小切口治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折综合疗效更好,具有手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少等优势。