药师参与西罗莫司治疗淋巴管畸形患儿的药学实践

目的为西罗莫司在儿童淋巴管畸形药物治疗中的应用提供参考。方法药师参与1例淋巴管畸形患儿的药物治疗过程,监测分析西罗莫司血药浓度波动情况,协助临床调整用药方案,同时对患儿进行个体化药学监护。结果西罗莫司对本例淋巴管畸形患儿治疗效果显著,结合患儿病史、用药变化及肝功能转归情况,排除西罗莫司所致的药物性肝损伤。结论药师利用循证医学研究证据和自身掌握的药学技能,定期监测血药浓度、血常规和肝功能等指标,协助临床更规范、合理、有效地使用西罗莫司治疗儿童淋巴管畸形。

环磷酰胺注射液在玻璃瓶和PVC软输液袋中的稳定性考察

目的考察环磷酰胺注射液在玻璃瓶和PVC软袋(聚氯乙烯输液袋)输液中的稳定性是否存在差异。方法环磷酰胺用0.9%氯化钠注射液配制于玻璃瓶和PVC软袋中,于室温下放置24 h,分别于0、1、2、4、8、12和24 h取样,检测其外观和性状,并用高效液相色谱法检测其含量。结果环磷酰胺在玻璃瓶和PVC软袋输液中外观和性状均无明显变化,12 h内2组输液稳定,2组之间无显著性差异(P>0.05)。结论在室温12 h内,环磷酰胺溶于0.9%氯化钠注射液均较稳定,其在玻璃瓶和PVC软输液袋中的稳定性无差异。

上海交通大学医学院附属新华医院合理用药软件审方规则的制订及应用

目的:介绍上海交通大学医学院附属新华医院合理用药软件审方规则的制订方法及应用。方法:在合理用药软件使用前,药师使用软件对2017年8-10月各专科的处方进行逐个点评。通过对比软件点评和人工点评的差异,修改和制订审方规则。自2018年4月起,在合理用药软件全面使用后,药学部建立了日常审方规则维护流程和审方药师绩效考核办法,从流程和制度方面确保审方规则持续改进。结果:全院处方合理率从该合理用药软件全面使用前的约77%提高至约97%。此外,该合理用药软件在门急诊的使用规范了本院超药品说明书用药行为。结论:审方规则的合理设置和不断优化有助于药师准确审方,提高合理用药水平。

教学医院药学部教学培训信息化管理平台建设与实践

目的提升教学医院药学部教学培训管理水平。方法分析某三甲教学医院药学人员教育培训工作情况,梳理并完善医院药学部教学培训信息化管理平台的功能。结果该院药学部教学培训内容包括课程教学、研究生教育、药师继续教育、岗位培训、举办国家级继续教育项目、临床药师规范化培训、实习生带教等。信息化平台需对教学培训相关工作流程进行在线管理,在电脑端和手机端实现在线培训、培训考核、资料归档等。结论所建立的教学培训信息化管理平台可实现药学部教学工作的信息化管理,使教学医院药师的教育与培训工作更加便利和可及,增加了药师参与度,实现了更好的教学管理,但需结合药学部教学工作或继续教育的要求加以完善。

临床药师师资培训用药教育教学体系的规范化设计

目的探索同质化、标准化的临床药师师资培训用药教育教学方案。方法设计规范化教学体系,分析培训中的用药教育模块,制订教学目标,梳理教学内容,设计教学流程和教学方法,并建立教学评估标准。结果用药教育模块规范化教学体系由教学目标、教学流程、教学方法、教学内容和教学评估组成。通过基于问题的教学方法,开展"角色互换,AB角互评"的互动式教学,实现师资学员带教技能的提升。结论用药教育教学在教学中应结合案例教学,并通过教学质量评估等手段加以完善,建议在临床药师师资培训中推广。

甲钴胺治疗笑气中毒所致神经病变的药学实践及文献复习

目的探讨滥用笑气所致神经病变的用药选择与药学监护。方法以1例临床病例为切入点,分析甲钴胺的药学特性、神经系统损伤中的剂量选择及相关不良反应监护等,提出药学建议。结果甲钴胺对本例笑气所致神经病变并伴有深静脉血栓形成的患者疗效显著。结论临床药师应积极参与临床诊治,主动查阅指南、文献,协助临床医师进行用药决策,共同促进合理用药,提高临床疗效与预后。

儿科美罗培南临床应用评价标准的建立与应用分析

目的建立医院儿科美罗培南临床应用评价标准,并分析评价该药物临床应用现状。方法在药品说明书的基础上,结合儿科临床相关感染特点,参照相关感染性病种的诊治指南及专家共识,建立医院儿科美罗培南临床应用评价标准。采用回顾性研究方法,对上海交通大学医学院附属新华医院2017年12月-2018年5月使用美罗培南的232例患儿进行临床应用现状分析与评价。结果该药使用总体合理率77.16%。用药指征符合率96.98%,联合用药合理率89.22%,用法用量正确率100%,病原学与疗效评估合理率73.28%,考核管理合理率99.57%。结论建立的儿科美罗培南临床应用评价标准可用于规范该类抗菌药物的使用。该院美罗培南临床应用情况一般,针对存在的问题,临床药师应加强此类药物专项点评与监护,促进临床用药安全合理。